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　　第四章 泌尿系统疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、急性肾间质病变不包括

　　A、过敏性

　　B、感染性

　　C、自身免疫性

　　D、代谢性

　　E、肿瘤性

　　2、最常见的急性肾衰类型是

　　A、急性肾间质病变

　　B、急性肾小管坏死

　　C、肾小球疾患

　　D、肾前性

　　E、肾后性

　　3、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

　　A、大量利尿

　　B、心衰

　　C、大量失血

　　D、双侧输尿管结石

　　E、脱水

　　4、肾病综合征最根本的病理生理特点是

　　A、血尿

　　B、蛋白尿

　　C、高血压

　　D、高蛋白血症

　　E、低钾血症

　　5、符合肾病综合征的有关指标是

　　A、尿蛋白>3.5g/d，血浆白蛋白<30g/L

　　B、尿蛋白>3.5g/d，血清蛋白<6g/d

　　C、尿蛋白>3.5g/d，血脂升高

　　D、肌酐清除率下降，甘油三酯升高

　　E、血尿素氮升高，血脂升高

　　6、可确定慢性肾小球肾炎病理类型的检查是

　　A、尿常规

　　B、免疫学检查

　　C、肾功能检查

　　D、病原学检查

　　E、肾活组织检查

　　7、急性肾小球肾炎患者大量蛋白尿指24小时尿蛋白定量

　　A、>1.5g

　　B、>2.5g

　　C、>3.5g

　　D、>4.5g

　　E、>5.5g

　　8、急性肾小球肾炎患者出现的管型尿是

　　A、白细胞管型

　　B、红细胞管型

　　C、上皮细胞管型

　　D、蜡样管型

　　E、透明管型

　　9、尿路黏膜具有杀菌作用的物质不包括

　　A、有机酸

　　B、IgG

　　C、IgA

　　D、IgM

　　E、吞噬细胞

　　10、氮质血症期，肾小球滤过率减少至正常的

　　A、80%～90%

　　B、50%～80%

　　C、25%～50%

　　D、10%～25%

　　E、10%以下

　　11、导致人体自卫功能不良而易发生肾盂肾炎最主要的易感因素是

　　A、尿流不畅和尿路梗阻

　　B、尿路畸形

　　C、机体免疫功能低下

　　D、尿道口炎症病变

　　E、尿路功能缺陷

　　12、蛋白尿是指每日尿蛋白量持续超过

　　A、80mg

　　B、100mg

　　C、150mg

　　D、250mg

　　E、400mg

　　13、正常成人安静时的双肾血流量约为

　　A、800ml/min

　　B、900ml/min

　　C、1000ml/min

　　D、1100ml/min

　　E、1200ml/min

　　14、做内生肌酐清除率检查，实验前3日的饮食是

　　A、高热量饮食

　　B、高蛋白饮食

　　C、无肌酐饮食

　　D、高纤维素饮食

　　E、正常饮食

　　15、肾炎性水肿一般表现为

　　A、双下肢对称性可凹性水肿

　　B、胸腔积液

　　C、晨起眼睑及头面部水肿

　　D、腹水

　　E、腰骶部水肿

　　16、昼夜尿量至少超过多少为多尿

　　A、2000ml

　　B、2300ml

　　C、2500ml

　　D、2800ml

　　E、3000ml

　　17、肾病综合征患者24小时尿蛋白量为

　　A、大于150mg

　　B、小于1g

　　C、小于1.5g

　　D、1～3g

　　E、大于3.5g

　　18、有关急性肾小球肾炎的免疫学检查异常，下列哪项错误

　　A、起病初期血清C3及总补体下降，8周内逐渐恢复正常

　　B、血清抗链球菌溶血素“0”滴度升高，提示近期内曾有过链球菌感染

　　C、起病早期循环免疫复合物可呈阳性

　　D、起病早期血清冷球蛋白可呈阳性

　　E、抗核抗体可呈阳性

　　19、急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病

　　A、感染后免疫反应性疾病

　　B、病毒直接感染肾脏

　　C、细菌直接感染肾脏

　　D、单侧肾脏化脓性炎症

　　E、双侧肾脏化脓性炎症

　　20、尿路刺激征不包括下列哪些症状

　　A、尿频

　　B、尿急

　　C、尿痛

　　D、排尿不尽感

　　E、腰痛

　　21、慢性肾小球肾炎发病的起始因素为

　　A、急性肾小球肾炎迁延不愈所致

　　B、细菌感染所致

　　C、病毒感染所致

　　D、免疫介导炎症

　　E、遗传因素

　　22、在我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是

　　A、慢性肾盂肾炎

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、狼疮性肾炎

　　D、肾小动脉硬化症

　　E、糖尿病肾病

　　23、肾结构和功能的基本单位是

　　A、肾小球

　　B、肾小管

　　C、肾单位

　　D、髓袢

　　E、集合管

　　24、慢性肾炎病情迁延，病变缓慢进展，最终将发展为

　　A、肾病综合征

　　B、肾小动脉硬化症

　　C、尿路严重感染

　　D、慢性肾衰竭

　　E、梗阻性肾病

　　25、慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的

　　A、肾素-血管紧张素水平增高

　　B、血容量扩张

　　C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

　　D、激肽系统的作用

　　E、交感神经兴奋性改变

　　26、以下哪项不是继发性肾病综合征的病因

　　A、急性肾炎

　　B、糖尿病肾病

　　C、过敏性紫癜

　　D、狼疮性肾炎

　　E、肾淀粉样变

　　27、做尿培养和菌落计数时，正确的护理应是

　　A、收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部

　　B、留取在膀胱内停留6～8小时的尿液

　　C、留取初始尿液置于清洁容器内

　　D、应取患者停用抗菌药物后第3天的尿液

　　E、若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂

　　28、在我国导致慢性肾衰竭的主要病因为

　　A、梗阻性肾病

　　B、糖尿病肾病

　　C、原发性肾小球疾病

　　D、狼疮性肾炎

　　E、高血压肾疾病

　　29、肾盂肾炎最常见的感染途径

　　A、上行感染

　　B、血行感染

　　C、淋巴管感染

　　D、直接感染

　　E、间接感染

　　30、肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为

　　A、肠球菌

　　B、克雷伯杆菌

　　C、大肠埃希菌

　　D、副大肠杆菌

　　E、粪链球菌

　　31、肾病注重饮食护理的好处主要是

　　A、适当增加营养

　　B、减少水钠潴留

　　C、避免食用对肾有害食物

　　D、控制蛋白质

　　E、减轻肾的负担

　　32、以下关于尿量的叙述错误的是

　　A、正常成人24h尿量为1000～2000ml

　　B、24h尿量>2500ml为多尿

　　C、24h尿量<400ml为少尿

　　D、24h尿量<100ml为无尿

　　E、夜尿持续大于500ml为夜尿增多

　　33、下列属于原发性肾病综合征的是

　　A、糖尿病肾病

　　B、过敏性紫癜肾炎

　　C、系统性红斑狼疮肾炎

　　D、膜性肾病

　　E、骨髓瘤性肾病

　　34、急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后

　　A、肺炎链球菌

　　B、金黄色葡萄球菌

　　C、链球菌

　　D、大肠埃希菌

　　E、流感嗜血杆菌

　　二、A2

　　1、李女士，28岁，因高热、腰痛、尿频、尿急来医院门诊，诊断为肾盂肾炎，中段尿培养的阳性标准是菌落计数大于

　　A、103/ml

　　B、104/ml

　　C、106/ml

　　D、105/ml

　　E、107/ml

　　2、患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血红蛋白60g/L，血肌酐807μmol/L，尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是

　　A、肾脏产生EPO减少

　　B、造血原料缺乏

　　C、血液透析过程失血

　　D、红细胞寿命缩短

　　E、骨髓抑制

　　3、患者男，45岁，近2个月来排尿后尿中总是出现大量泡沫，且长时间不易消失，并且伴有眼睑水肿，则该患者的尿液异常最可能的是

　　A、红细胞尿

　　B、白细胞尿

　　C、脓尿

　　D、蛋白尿

　　E、管型尿

　　4、患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神委靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为

　　A、尿潴留

　　B、尿失禁

　　C、少尿

　　D、无尿

　　E、排尿正常

　　5、患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180/110mmHg，血常规示Hb80g/L，BUN27.48mmol/L，Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是

　　A、铁的摄入减少

　　B、毒素抑制骨髓造血

　　C、毒素使红细胞寿命缩短

　　D、叶酸缺乏

　　E、红细胞生成素减少

　　6、患者，女性，25岁，孕28周，今晨突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示大量白细胞，诊断为急性肾盂肾炎。引起该病最常见的致病菌为

　　A、葡萄球菌

　　B、变形杆菌

　　C、大肠埃希菌

　　D、副大肠杆菌

　　E、粪链球菌

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