二、A2

　　1、患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

　　A、胃肠道症状

　　B、代谢性酸中毒

　　C、氮质血症

　　D、神经症状

　　E、贫血

　　2、患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，最常见的并发症是

　　A、感染

　　B、动脉粥样硬化

　　C、肾功能不全

　　D、心功能不全

　　E、心力衰竭

　　3、患者男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d，治疗1个月后尿蛋白仍为(++++)。下一步的治疗方案是

　　A、激素+吲哚美辛

　　B、加大激素用量

　　C、激素+双嘧达莫

　　D、激素+环磷酰胺

　　E、继续延长疗程

　　4、男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(++)，可见红细胞管型，最可能的诊断是

　　A、高血压合并高血压脑病

　　B、慢性肾炎

　　C、颅内占位性病变

　　D、高血压病

　　E、急性肾炎并发高血压脑病

　　5、患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况

　　A、感冒

　　B、体内毒素作用

　　C、营养不良

　　D、肾性骨病

　　E、摔伤

　　6、王女士患慢性肾盂肾炎史20年，3年来出现慢性肾功能不全，尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L，血肌酐792μmol/L。其最佳治疗为

　　A、透析治疗

　　B、饮食治疗

　　C、氨基酸治疗

　　D、氧化淀粉治疗

　　E、强力利尿治疗

　　7、患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108mmol/L，临床诊断最可能为

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、急进性肾小球肾炎

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、隐匿性肾小球肾炎

　　E、肾病综合征

　　8、某女性患者，因急性肾衰竭入院，测血压为130/80mmHg，T37℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在。此时患者处于

　　A、深昏迷状态

　　B、浅昏迷状态

　　C、清醒状态

　　D、昏睡状态

　　E、嗜睡状态

　　9、某患者既往有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效地缓解症状，下列哪项措施最佳

　　A、卧床休息

　　B、低糖饮食

　　C、利尿降压

　　D、激素疗法

　　E、中医疗法

　　10、患者，男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，血肌酐720μmol/L。既往有慢性肾炎病史，应考虑为

　　A、高血压病

　　B、慢性肾炎

　　C、肾结石

　　D、尿毒症

　　E、隐匿性肾炎

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，40岁，反复发作尿路感染10年余，近1年夜尿增多，此次因尿频、尿急、尿痛就诊，尿检查白细胞75个/HP，X线肾盏变形、缩窄，中段尿培养为大肠埃希菌。

　　<1> 、本例的诊断最大可能为

　　A、慢性肾盂肾炎

　　B、急性肾盂肾炎

　　C、慢性肾炎急性发作

　　D、肾病综合征

　　E、慢性肾炎

　　<2> 、本例的治疗方案应为

　　A、单剂治疗

　　B、敏感抗生素治疗3天

　　C、长期抑菌治疗

　　D、系统联合用药，疗程稍长

　　E、激素

　　2、患者，男性，20岁，全身水肿、尿少半个月，BP100/80mmHg，Hb140g/L，尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/L，血Cr正常，诊断为肾病综合征，基层医院给呋塞米后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。

　　<1> 、该病例最可能的诊断为

　　A、肾病综合征合并泌尿系感染

　　B、肾病综合征合并原发性腹膜炎

　　C、肾病综合征合并肾静脉血栓

　　D、肾病综合征合并肾前性氮质血症

　　E、肾病综合征合并Fanconi综合征

　　<2> 、该患者首选的治疗药物为

　　A、泼尼松

　　B、环磷酰胺

　　C、静脉输注白蛋白

　　D、静脉输注甘露醇

　　E、呋塞米

　　<3> 、患者的饮食应为

　　A、高蛋白质饮食

　　B、低蛋白质饮食

　　C、优质蛋白质饮食

　　D、优质高蛋白质饮食

　　E、优质低蛋白质饮食

　　四、B

　　1、A.口服碳酸钙

　　B.静脉注射碳酸氢钠

　　C.补充活性维生素D

　　D.肌内注射促红细胞生成素

　　E.血液透析

　　<1> 、慢性肾功能不全高磷血症的治疗措施为

　　A B C D E

　　<2> 、慢性肾功能不全伴心力衰竭的治疗措施为

　　A B C D E

　　<3> 、低钙血症的治疗措施为

　　A B C D E

　　2、A.血尿

　　B.蛋白尿

　　C.脓尿

　　D.乳糜尿

　　E.脂质尿

　　<1> 、急性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是

　　A B C D E

　　<2> 、急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是

　　A B C D E

　　<3> 、慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是

　　A B C D E

　　<4> 、肾病综合征最具特征性的尿异常是

　　A B C D E

　　3、A.剧烈头痛、呕吐

　　B.膀胱刺激症状

　　C.寒战、高热

　　D.食欲锐减、恶心、呕吐

　　E.心率增快、夜间不能平卧

　　<1> 、慢性肾炎并发尿毒症的早期表现是

　　A B C D E

　　<2> 、慢性肾炎并发心力衰竭的表现是

　　A B C D E

　　<3> 、慢性肾炎并发高血压脑病的表现是

　　A B C D E

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