二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该患者的临床表现为休克型菌痢的休克期：休克型(周围循环衰竭型)：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见。

　　【

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　普通型(典型)：起病急，高热伴发冷寒战，全身不适，继之出现腹痛、腹泻、里急后重。大便初为稀便，而后转为黏液脓血便，每日排便10余次，量少。腹痛多于便前加重，便后暂时缓解。体检常有左下腹压痛，肠鸣音亢进。急性菌痢的自然病程为1～2周，经早期治疗可逐渐恢复而痊愈，少数病程迁延转为慢性菌痢。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　为了解急性黄疸型肝炎的流行病学特征，应进行血清学检查为抗-HAV-IgM。

　　【

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患者青年女性，有性接触史，发热、咳嗽、喘憋3个月余，经多种抗生素治疗无效，全身状况日渐衰竭，全身淋巴结肿大符合艾滋病临床表现特点，应考虑行HIV抗体检测。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　该患儿PPD与胸片检查结果提示为肺结核，应考虑抗结核化学药物治疗，用药原则为早期、联用、适量、规律和全程用药。初治病例可选用异烟肼、利福平及吡嗪酰胺组合为化疗方案。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　患者男性有急性尿道炎表现，有不洁性接触史，致病菌革兰阴性双球菌属奈瑟淋球菌特点，符合淋病表现。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　痰液中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核的重要依据，阳性说明病灶是开放的，有传染性，为治疗管理重点。

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该患者的临床表现为休克型菌痢的休克期：休克型(周围循环衰竭型)：主要表现为感染性休克，面色苍白，四肢厥冷、发绀，血压下降或测不出，脉搏细速甚至测不到，少尿或无尿，此型较常见。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　该患者为急性菌痢休克型。所以应尽快补液。

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　<4>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　传染病的传播方式多种，不同疾病主要的传播方式有所不同，应釆取不同方式分别注意预防。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　在我国是引起细菌性痢疾的主要病原菌是福氏痢疾杆菌，其耐药菌株有逐年增加的趋势。(拓展内容)

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　志贺痢疾杆菌既能产生内毒素，又能产生外毒素。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲类传染病：鼠疫、霍乱。

　　乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

　　丙类传染病：流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

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