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　　第八章 社区急重症病人的急救和转诊

　　一、A1

　　1、下列关于中毒病人的急救说法错误的是

　　A、不宜用热水冲洗被毒物污染的皮肤黏膜

　　B、强腐蚀剂中毒不宜催吐

　　C、催吐法适用于神志清楚又能合作的病人

　　D、一般在6小时内洗胃有效

　　E、超过6小时不必在洗胃

　　2、患者呼出气味为苦杏仁味，说明患者可能为

　　A、氰化物中毒

　　B、敌敌畏中毒

　　C、敌百虫中毒

　　D、巴比妥类中毒

　　E、异烟肼中毒

　　3、皮肤黏膜出现樱桃红色的患者说明患者为

　　A、有机磷农药中毒

　　B、氯化物中毒

　　C、鼠药中毒

　　D、一氧化碳中毒

　　E、氰化物中毒

　　4、有水泡的烧伤属于

　　A、Ⅰ度烧伤

　　B、Ⅱ度烧伤

　　C、Ⅲ度烧伤

　　D、Ⅳ度烧伤

　　E、Ⅴ度烧伤

Ⅱ度 烧伤	浅Ⅱ度	水疱性烧伤：剧痛、感觉过敏、有水疱；水疱皮剥脱后，看见创面均匀发红，水肿明显
	深Ⅱ度	感觉迟钝，有或无水疱，基底苍白，周围红色斑点，创面潮湿

　　5、红斑性烧伤属于

　　A、Ⅰ度烧伤

　　B、Ⅱ度烧伤

　　C、Ⅱ度浅Ⅱ度烧伤

　　D、Ⅱ度深Ⅱ度烧伤

　　E、Ⅲ度烧伤

程度	症状
Ⅰ度烧伤	红斑性烧伤：有红、肿、痛、热、感觉过敏，皮肤表面干燥，无水疱
Ⅱ度浅Ⅱ度	水疱性烧伤：剧痛、感觉过敏、有水疱；水疱皮剥脱后，看见创面均匀发红，水肿明显
烧伤深Ⅱ度	感觉迟钝，有或无水疱，基底苍白，周围红色斑点，创面潮湿
Ⅲ度烧伤	疼痛消失，皮肤无弹性，干燥无水疱，呈皮革状、蜡状、焦黄或炭化，严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏

　　6、不属于心跳骤停的临床表现的是

　　A、呼吸停止

　　B、意识丧失

　　C、颈动脉搏动消失

　　D、瞳孔缩小

　　E、伤口不出血

　　7、昏迷病人急救护理措施中首先应

　　A、清除口腔异物

　　B、采取侧卧位

　　C、采取平卧位，头偏向一侧

　　D、呼唤病人，判断昏迷程度

　　E、建立静脉通道

　　8、下列哪些因素不会引起休克

　　A、大量失水

　　B、剧痛

　　C、微生物引起严重感染

　　D、嗜铬细胞瘤引起循环衰竭

　　E、电解质紊乱

　　9、休克早期首先被累及的器官是

　　A、心

　　B、脑

　　C、肝

　　D、胃肠道

　　E、肾

　　10、对原因不明的急性中毒，宜选用的洗胃液是

　　A、茶叶水

　　B、温开水、生理盐水

　　C、1：5000高锰酸钾溶液

　　D、2%～4%鞣酸

　　E、2%碳酸氢钠

　　11、开放性骨折伴动脉破裂出血且合并休克的病人，现场急救应首先

　　A、固定骨折

　　B、止痛

　　C、止血

　　D、输液

　　E、输血

　　12、成人胸外心脏按压时，用力使胸骨明显下陷

　　A、1～2cm

　　B、2～3cm

　　C、3～4cm

　　D、4～5cm

　　E、5～6cm

　　13、CO中毒的患者最好的给氧方式是

　　A、小剂量吸氧

　　B、持续低流量吸氧

　　C、高压氧仓

　　D、高浓度吸氧

　　E、间断吸氧

　　14、社区急救的基本原则不包括下列哪项

　　A、先排险后施救

　　B、先重伤后轻伤

　　C、先运送后施救

　　D、急救与呼救并重

　　E、转送与监护急救相结合

　　15、下列关于人工呼吸的说法正确的是

　　A、人工呼吸的有效指标为：被动呼气时，听不到气体排出

　　B、口对口鼻人工呼吸适用于成年人

　　C、吹气时要快速

　　D、吹气量越大越好

　　E、吹气时病人胸廓上抬

　　16、室性期前收缩、室速、和室颤的首选药物是

　　A、肾上腺素

　　B、阿托品

　　C、利多卡因

　　D、去甲肾上腺素

　　E、吗啡

　　17、脏骤停初期最常见的心率失常是

　　A、房颤

　　B、室颤

　　C、二联律

　　D、三联律

　　E、窦性心动过速

　　18、国际心肺复苏指南最新标准推荐使用的方法

　　A、仰头抬额法

　　B、托颈压额法

　　C、托颌法

　　D、低头抬额法

　　E、抬颈压额法

　　二、A2

　　1、某患者烧伤面积19%，Ⅲ度烧伤面积6%，该患者属于

　　A、轻度烧伤

　　B、中度烧伤

　　C、重度烧伤

　　D、特重烧伤

　　E、超重度烧伤

严重程度	烧伤总面积（%）	01度面积（%）	并发症
轻度烧伤	≤9	0	无
中度烧伤	10～29	≤9	无
重度烧伤	30～49	10～19	休克，呼吸道烧伤、严重的复合伤
特重烧伤	≥50	≥20	有严重并发症

　　2、某创伤大出血病人出现了烦躁、焦虑不安，湿冷、呼吸浅快、无脉搏的情况，说明患者很可能处于

　　A、休克早期

　　B、休克中期

　　C、休克晚期

　　D、休克代偿期

　　E、休克失代偿期

　　3、社区现场抢救一氧化碳中毒病人，第一步要做的是

　　A、打120

　　B、心肺复苏

　　C、人工呼吸

　　D、病人搬离充满毒气的房屋，安置于空气流通处

　　E、解开衣扣

　　4、林某，男性，45岁，电镀工人，工作中突然出现恶心、呕吐、呼吸困难、面色潮红、呼出气体杏仁昧，患者最有可能发生以下哪种中毒

　　A、CO中毒

　　B、乐果中毒

　　C、酒精中毒

　　D、氰化物中毒

　　E、毒鼠强中毒

　　5、于某，男，78岁，早晨起床时突然晕倒在地，家属打电话到社区中心，当社区护士赶到家里时，发现病人意识丧失，有自主呼吸;脉搏细弱，病人对呼叫无反应，对针刺出现防御反应，角膜反射弱，瞳孔对光反射迟钝，病人属于

　　A、休克早期

　　B、休克代偿期

　　C、轻度昏迷

　　D、中度昏迷

　　E、深度昏迷

　　6、王某，女，32岁，做实验过程中不慎着火，身体被烧伤，烧伤总面积达31%，其中Ⅲ度面积13%，出现烦躁、血压下降等休克症状。估计病人属于

　　A、轻度烧伤

　　B、中度烧伤

　　C、重度烧伤

　　D、特重烧伤

　　E、极重烧伤

　　7、患者，林某，因乏力、食欲不振、腹痛、腹泻后，渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院，查出凝血时间延长，10天前曾食狗肉，余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒

　　A、有机磷农药中毒

　　B、毒鼠强中毒

　　C、敌鼠钠中毒

　　D、氰化物中毒

　　E、细菌性食物中毒

　　三、A3/A4

　　1、张女士由于和爱人争吵后，情绪激动，后服毒轻生，医生查体见：患者瞳孔缩小，心跳45次。患者口中呼出大蒜样气味，大汗，并且出现尿失禁现象

　　<1> 、请问张女士最有可能是

　　A、有机磷农药中毒

　　B、氯化物中毒

　　C、鼠药中毒

　　D、消毒剂中毒

　　E、氰化物中毒

　　<2> 、该患者出现的现象是

　　A、有机磷农药中毒M样症状

　　B、有机磷农药中毒N样症状

　　C、休克症状

　　D、神经性麻痹症状

　　E、鼠药中毒症状

　　<3> 、家属告知医生患者吞服的是乐果(4049)，患者的洗胃溶液应选用

　　A、2%～4%碳酸氢钠

　　B、1：15000～20000高锰酸钾

　　C、5%硫酸镁导泻

　　D、0.5%～1%硫酸铜催吐

　　E、1%盐水

　　<4> 、张女士禁忌药物

　　A、活性炭

　　B、高锰酸钾

　　C、碱性药物

　　D、油性泻药

　　E、硫酸镁

　　2、张先生在家中烧水时不小心，打翻水壶，右上肢被烫伤。来院就诊，查体见：右上肢前臂感觉迟钝，有若干个小水泡，基地苍白，周围有红色斑点。烧伤总面积3%，无其他并发症。

　　<1> 、张先生属于

　　A、Ⅰ度烧伤

　　B、Ⅱ度烧伤

　　C、Ⅱ度浅Ⅱ度烧伤

　　D、Ⅱ度深Ⅱ度烧伤

　　E、Ⅲ度烧伤

程度	症状
Ⅰ度烧伤	红斑性烧伤：有红、肿、痛、热、感觉过敏，皮肤表面干燥，无水疱
Ⅱ度浅Ⅱ度	水疱性烧伤：剧痛、感觉过敏、有水疱；水疱皮剥脱后，看见创面均匀发红，水肿明显
烧伤深Ⅱ度	感觉迟钝，有或无水疱，基底苍白，周围红色斑点，创面潮湿
Ⅲ度烧伤	疼痛消失，皮肤无弹性，干燥无水疱，呈皮革状、蜡状、焦黄或炭化，严重时可伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏

　　<2> 、张先生属于

　　A、轻度烧伤

　　B、中度烧伤

　　C、重度烧伤

　　D、特重烧伤

　　E、超重度烧伤

 

严重程度	烧伤总面积（%）	01度面积（%）	并发症
轻度烧伤	≤9	0	无
中度烧伤	10～29	≤9	无
重度烧伤	30～49	10～19	休克，呼吸道烧伤、严重的复合伤
特重烧伤	≥50	≥20	有严重并发症

　　四、B

　　1、A.内出血

　　B.外出血

　　C.动脉出血

　　D.静脉出血

　　E.毛细血管出血

　　<1> 、血色鲜红，呈喷射状为

　　A B C D E

　　<2> 、血色鲜红，渗出性为

　　A B C D E

　　<3> 、血液流向体腔或组织间隙为

　　A B C D E

　　<4> 、血色暗红，血液缓慢流出为

　　A B C D E

　　<5> 、血液自创面流出

　　A B C D E

　　2、A.轻度昏迷

　　B.中度昏迷

　　C.深度昏迷

　　D.意识障碍

　　E.精神障碍

　　<1> 、病人意识完全丧失，对各种强烈刺激均无反应

　　A B C D E

　　<2> 、呼唤无应答，对强烈的疼痛性刺激有反应，角膜及瞳孔对光反射存在属于

　　A B C D E

　　<3> 、对各种刺激均无反应，对剧烈刺激出现防御反射，角膜反射微弱，瞳孔对光反射迟钝

　　A B C D E

　　3、A.平卧

　　B.侧卧

　　C.抬高肢体

　　D.垫高头部

　　E.中凹卧位

　　<1> 、在协助急重症病人转运时，采取的卧位一般为

　　A B C D E

　　<2> 、在协助急重症病人转运时，患者出现恶心、呕吐时应采取

　　A B C D E

　　<3> 、在协助急重症病人转运时，病人如果为颅脑损伤者应当采取

　　A B C D E

　　<4> 、在协助急重症病人转运时，病人如果为下肢损伤病人应当

　　A B C D E

　　4、A.先1分钟的心肺复苏，再启动紧急救护系统

　　B.先启动紧急救护系统，再心肺复苏

　　C.1秒钟

　　D.10秒钟

　　E.5秒钟

　　<1> 、每两分钟的CPR后，社区护士需要轮换，要求轮换时间限制在

　　A B C D E

　　<2> 、如社区内突然发现一居民出现心搏、呼吸骤停，初步考虑该患者的心搏呼吸骤停是由于心脏疾病造成的，只有社区护士一人在旁边，那么社区护士应该

　　A B C D E

　　<3> 、如果要评估该患者是否存在呼吸，评估时间应限制在

　　A B C D E

　　5、A.鲜红色

　　B.樱桃红色

　　C.暗红色

　　D.玫瑰红色

　　E.青紫色

　　<1> 、氰化物中毒病人的血液呈

　　A B C D E

　　<2> 、CO中毒病人的皮肤黏膜呈

　　A B C D E

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