一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 部分女婴在生后5~7日,可见阴道流出少量的血液,持续1~3日后停止。是因母体雌激素在孕期进入胎儿体内,出生后突然消失引起,一般不必处理。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG,因此不易感染一些传染性疾病,而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘,易患呼吸道和消化道疾病。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 早产儿的肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病。在子宫内有窘迫史的早产儿更易发生吸入性肺炎。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】 早产儿乳晕不清,乳房结节不能触到。乳房有结节是足月儿的特点。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 新生儿胆红素代谢的特点:1.胆红素生成较多;2.结合运送胆红素能力弱;3.肝脏对胆红素摄取能力差;4.肝脏酶系统功能不完善;5.肠肝循环的特殊性。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿败血症病因:免疫系统功能不完善,皮肤粘膜屏障功能差、未愈合的脐部常是细菌侵入门户,加之血液中补体少,白细胞在应激状态下杀菌力下降、T细胞对特异性抗原反应差,细菌一旦侵入易导致全身感染。以葡萄球菌常见,其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿主要靠棕色脂肪的代谢产热,早产儿由于棕色脂肪少、体表面积大、体温调节功能差等原因容易导致体温不升。寒战产热是成年人产热的主要方式。
8、
【正确答案】 D
【答案解析】 大部分新生儿在生后2~3日即出现黄疸,5~7日最重,10~14日消退,但患儿一般情况良好,食欲正常。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 D
【答案解析】 早产儿的定义为胎龄满28周至未满37足周的新生儿。
<2>、
【正确答案】 E
【答案解析】 低出生体重儿指出生1小时内体重低于2500克者。
2、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】 复温是新生儿硬肿症治疗的关键。因此在输入液体时也要保证利于患儿的体温恢复,应加热到35℃。
<2>、
【正确答案】 B
【答案解析】 新生儿颅内出血应头肩抬高15°~30°,以利于减轻颅内压,还应尽量减少对患儿的移动和刺激。
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】 新生儿破伤风时由于毒素的作用导致肌肉痉挛,在间歇期时虽然痉挛停止,但肌强直持续存在,轻微的刺激就可引起痉挛发作,因此应尽量避免声光刺激。
<4>、
【正确答案】 E
【答案解析】 新生儿溶血病的主要表现是病理性黄疸。蓝光治疗的作用是使患儿血中的间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素,而随胆汁和尿液排出体外,从而达到治疗的效果。
3、
<1>、
【正确答案】 A
【答案解析】 缺血、缺氧和产伤是新生儿颅内出血的最常见的原因,此外快速输入高渗液体、机械通气不当等也可能引起出血。
<2>、
【正确答案】 C
【答案解析】 患儿出生时或生后2~6小时内既出现呼吸困难,呈进行性加重,出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷,伴呼气时呻吟,呼气时呻吟是机体保护性反应,呼气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为新生儿肺透明膜病的特点。
<3>、
【正确答案】 D
【答案解析】 新生儿破伤风患儿的典型表现为牙关紧闭、面肌痉挛的苦笑面容和角弓反张状。
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