1、全麻术后未清醒患者,最适宜的体位是
A、仰卧位
B、平卧位头偏向一侧
C、头低足高位
D、侧卧位
E、半坐卧位
【正确答案】 B
【答案解析】
全麻术后最常见的不良反应为呕吐,呕吐的危险性在于引起误吸,造成呼吸道梗阻,甚至窒息,或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生,对全麻术后未清醒的患者,宜采取去枕平卧,头转向一侧,这种体位既有利于呕吐物流出,避免误吸,也不影响患者的血压和呼吸。
2、成人麻醉前禁食的最适宜时间为
A、术前4~6小时
B、术前6~8小时
C、术前2~4小时
D、术前8~12小时
E、术前12~24小时
【正确答案】 D
【答案解析】
成人麻醉前8~12小时内禁食,4~6小时禁饮,否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。
3、全身麻醉最常见的并发症是
A、低血压
B、高血压
C、心律失常
D、肺不张
E、心搏停止
【正确答案】 B
【答案解析】
高血压:是全身麻醉中最常见的并发症。除原发性高血压者外,多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。
4、麻醉前禁食禁水的主要目的是
A、预防术中呕吐物误吸
B、防止术中排便
C、防止术后腹胀
D、利于术后胃肠功能恢复
E、防止术后尿潴留
【正确答案】 A
【答案解析】
择期手术前应尽量常规排空胃,避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸,以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常成人的胃排空时间约为4~6小时,因此病人在麻醉前应禁食12小时,禁水4~6小时。
5、为了减少呼吸道分泌物,吸入性麻醉前应给病人使用
A、地西泮
B、吗啡
C、哌替啶
D、阿托品
E、苯巴比妥钠
【正确答案】 D
【答案解析】
阿托品为抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体,有抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
6、患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛,抬头或坐起时加重,一般止痛药无效,该患者头痛的原因可能是
A、脑脊液外漏
B、颅内压增高
C、脑血管痉挛
D、血压低
E、血压高
【正确答案】 A
【答案解析】
头痛是蛛网膜下腔麻醉术后常见的并发症,其原因为穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜,致使脑积液外漏流失,颅内压下降,颅内血管扩张引起的头痛,这种头痛在抬头或坐起时加重,不能为止痛药缓解。
7、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是
A、用止吐药
B、用阿托品
C、留置鼻饲管
D、继续禁食、禁水
E、麻醉清醒前去枕平卧
【正确答案】 E
【答案解析】
全麻术后为预防病人发生误吸,应取去枕平卧,头转向一侧,以避免呼吸道梗阻。
8、全脊髓麻醉的主要危险是可引起
A、截瘫
B、高血压
C、剧烈头痛
D、呼吸、心搏骤停
E、肢体感觉恢复缓慢
【正确答案】 D
【答案解析】
全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止,血压下降,意识模糊,全部脊神经支配区域无痛觉,反射消失,甚至心搏骤停。
9、麻醉前给病人注射哌替啶的目的是
A、抑制呼吸
B、提高痛阈
C、松弛肌肉
D、抑制呼吸道分泌物
E、预防迷走神经兴奋
【正确答案】 B
【答案解析】
麻醉前给病人注射哌替啶的目的是提高痛阈,以减少术中麻醉药用量。
10、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为
A、术前做好心理准备
B、术中注意头部保暖
C、术后服用止痛药
D、术后保持环境安静
E、术后去枕平卧6~8小时
【正确答案】 E
【答案解析】
蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原因是脑脊液外漏导致颅内压降低,故主要预防措施为术后去枕平卧6~8小时。
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