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第十八章 妇科腹部手术病人的护理
例题
宫颈癌好发部位为
A.宫颈鳞状上皮部位
B.宫颈管柱状上皮部位
C.宫颈鳞柱状上皮交接部
D.宫颈管腺上皮处
E.宫颈阴道部鳞状上皮处
参考答案:C
【答案解析】宫颈癌好发于宫颈上皮移行带,即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化(化生)而来,在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。
女,55岁,绝经6年后阴道不规则流血,宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级,进一步处理应为
A.宫颈锥形切除
B.全子宫切除
C.诊断性刮宫及宫颈活检
D.次广泛子宫切除
E.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
参考答案:C
患子宫颈癌且有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者,可用擦洗阴道的溶液是
A.1:2000高锰酸钾
B.新洁尔灭(苯扎溴铵)
C.洗必泰(氯己定)
D.1:5000高锰酸钾
E.1:3000高锰酸钾
参考答案:D
【答案解析】有大量米汤样或恶臭脓样阴道排液者,可用1:5000高锰酸钾溶液擦洗阴道。擦洗时动作要轻柔,以免引起大出血。
患者女性,55岁,宫颈癌手术后2天,患者询问护士其尿管何时可拔出,护士的回答是
A.3天
B.5天
C.7~14天
D.4天
E.6天
参考答案:C
【答案解析】宫颈癌患者术后留置尿管,保留尿管7~14天,应适用抗菌尿管及抗反流尿袋。
患者女性,50岁。被诊断为宫颈癌。准备手术,护士为其肠道准备改为半流质饮食,时间应为
A.术前3日
B.术前2日
C.术前4日
D.术前5日
E.术前7日
参考答案:A
【答案解析】宫颈癌患者肠道准备:术前三日改为半流质饮食。按医嘱给肠道制菌药物。
一子宫肌瘤患者,行子宫全切术后,护士为其进行术后指导,告知患者术后阴道残端肠线吸收,可致阴道少量出血,大约在术后
A.28~29天出现
B.21~22天出现
C.14~15天出现
D.3~4天出则
E.7~8天出现
参考答案:E
【答案解析】子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多为阴道残端肠线吸收所致。
患者女性,50岁,体检B超发现子宫黏膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知
A.下腹部包块
B.不孕
C.腰酸
D.月经量过多
E.白带增多
参考答案:D
【答案解析】较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大,子宫黏膜面积随之变大,子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等,会使月经周期缩短,经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。
患者女性,50岁,子宫肌瘤手术后,护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访,首次随访时间是
A.术后2个月
B.术后1个月
C.术后6个月
D.术后1年
E.术后3个月
参考答案:B
【答案解析】子宫肌瘤手术后,应1个月到医院随访,检查伤口愈合情况。
子宫内膜癌最常见的病理类型是
A.内膜样腺癌
B.腺棘皮癌
C.腺鳞癌
D.透明细胞癌
E.浆液性腺癌
参考答案:A
患者女性,36岁。近一段时间出现不规则阴道出血,经量增多,并感到阴道排液也增多,并有恶臭。建议作
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫颈活体组织检查
C.分段诊断性刮宫
D.阴道侧壁涂片
E.内诊检查
参考答案:C
【答案解析】阴道不规则出血,阴道排液要考虑子宫内膜癌,为进一步确诊,首选分段诊断性刮宫。
该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开,符合先兆流产的临床表现。
女性,64岁,绝经14年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cm×50cm×30cm大,囊性,多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.皮样囊肿
D.卵泡膜细胞瘤
E.透明细胞癌
参考答案:B
分泌女性激素的卵巢肿瘤是
A.无性细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.畸胎瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
参考答案:B
能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是
A.成熟囊性畸胎瘤
B.卵泡膜细胞瘤
C.内膜样肿瘤
D.内胚窦瘤
E.浆液性囊腺瘤
参考答案:B
A.CE
B.雌激素
C.AFP
D.CA125
E.β-HCG
1.上皮性卵巢癌应检测的肿瘤标记物是
参考答案:D
2.卵巢内胚窦瘤应检测的肿瘤标记物是
参考答案:C
患者女性,44岁,因月经紊乱,腹围增大。胃肠胀气伴腹痛,来院就诊,医生诊断为:卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水,患者出现压迫症状,如心悸、气促,护士指导患者应采取的体位是
A.右侧卧位
B.仰卧位
C.左侧卧位
D.坐位
E.截石位
参考答案:D
【答案解析】肿瘤过大或伴有腹水,患者出现压迫症状,如心悸、气促,出现压迫症状坐卧位才能减缓症状。
患者女性,44岁,医生诊断为卵巢癌,需手术治疗,护士在为患者联系配血,配血量要达到
A.200~600ml
B.300~400ml
C.600~700ml
D.800~1000ml
E.1500~2000ml
参考答案:D
【答案解析】卵巢癌的护理措施,手术前护理,术前准备:配血量要达到800~1000ml。
子宫内膜异位症的典型症状是
A.高达40%的不孕
B.月经失调
C.性交痛
D.15%的自然流产率
E.继发性渐进性痛经
参考答案:E
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