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　　第十九章　外阴、阴道手术病人的护理

　　患者女性，38岁，孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

　　(1)诊断为子宫脱垂几度

　　A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

　　B.子宫脱垂Ⅰ度重型

　　C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

　　D.子宫脱垂Ⅱ度重型

　　E.子宫脱垂Ⅲ度

　　【参考答案】C

　　【答案解析】子宫脱垂分为三度：

　　Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。

　　轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。

　　重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

　　Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

　　轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

　　重型：部分宫体脱出阴道口。

　　Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

　　(2)术后患者适宜的卧位为

　　A.半坐位

　　B.截石位

　　C.平卧位

　　D.侧卧位

　　E.俯卧位

　　【参考答案】C

　　【答案解析】子宫脱垂术后的病人应以采取平卧位为宜，禁止半卧位，从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。

　　(3)护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为

　　A.下肢运动

　　B.收缩肛门的运动

　　C.仰卧起坐

　　D.俯卧撑

　　E.上肢运动

　　【参考答案】B

　　【答案解析】护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为收缩肛门的运动，用力收缩、放松盆骨肌肉2～3次，每次10～15分钟。

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