一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 内分泌腺是散布在人体内部的特殊腺体、无导管，有下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛等。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理为由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷，所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，重症者导致酸碱平衡失调;其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常。

　　1型糖尿病——胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。

　　2型糖尿病——胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌障碍。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 库欣综合征最常见的原因是：垂体ACTH腺瘤分泌过多的ACTH，其中微腺瘤占80%以上，大腺瘤仅有10%～20%;少数为下丘脑分泌过多的促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)刺激垂体分泌ACTH。过多的ACTH刺激双侧肾上腺皮质增生，分泌大量的皮质醇而致病。由垂体分泌过量ACTH引起的库欣综合征称为Cushing病，约占库欣综合征病例总量的70%。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血清TSH的改变发生在T3、T4水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是垂体ACTH分泌过多。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺功能减退症的病因——原发性甲状腺功能减退症，占90%以上，甲状腺本身疾病所引起。①由于自身免疫反应或病毒感染等引起的甲状腺炎症，以桥本甲状腺炎最多见;②缺碘;③甲状腺大部或全部切除后;④遗传因素或基因突变;⑤甲状腺内广泛转移癌。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 当人群单纯性甲状腺肿的患病率超过10%时，则为地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生性肥大。在碘缺乏区饮水、食物中碘含量均低，不能满足人体对碘的需要而使当地居民发病。(提示：教材外内容，理解即可)

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Graves病的病因及发病机制尚未完全阐明，已明确的有自身免疫、遗传因素和应激因素。应激因素包括感染、创伤、精神刺激、劳累等。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 生长激素是由腺垂体分泌的，刺激骨及身体组织的生长。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 内分泌系统直接由下丘脑所调控，下丘脑是联系神经系统和内分泌系统的枢纽。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2。鉴于我国人群情况的特殊性，2003年4月卫生部疾病预防控制司公布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》中，BMI≥23超重，≥25为肥胖，<18.5称为体重过低。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胰岛素释放试验一般用于了解胰岛β细胞的储备功能，也有助于糖尿病的分型及指导治疗。不是判断糖尿病治疗效果的指标。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 医源性皮质醇增多症：与长期大量使用ACTH、肾上腺皮质激素有关。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)：为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 原发性甲减约占90%以上，系甲状腺本身疾病所引起。

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据负反馈调节机制，血清促甲状腺激素(TSH)浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感指标，其灵敏度高，广泛用于甲亢和甲状腺功能减退症(甲减)的诊断及治疗监测。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性，20～40岁者居多。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 基础代谢率的公式为：BMR=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%，增高至+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 甲亢危象的发生是由于突然大量甲状腺素释放入血。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 1型糖尿病——胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。分免疫介导和特发性两种亚型的糖尿病。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 2型糖尿病——胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌障碍。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 皮质醇增多症是各种原因所致肾上腺皮质醇分泌增多引起的临床综合征，又称库欣综合征。以满月脸、向心性肥胖、多血质、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等为主要表现。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状腺功能减退症(简称甲减)，是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合征。

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