二、A2

　　1、患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用

　　A、性激素

　　B、甲状腺片

　　C、肾上腺皮质激素

　　D、促甲状腺素

　　E、升压激素

　　2、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能减退

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、高脂血症

　　D、神经衰弱

　　E、单纯性肥胖

　　3、某糖尿病患者采用预混30/70胰岛素皮下注射，每日早餐及晚餐前各一次。近日来，患者常于午餐前出现出汗、手抖，考虑其原因是

　　A、低血压

　　B、低血糖

　　C、甲亢

　　D、药物过敏

　　E、精神紧张

　　4、患者，女性，25岁，身高160cm，体重43kg，“三多一少”症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应

　　A、按实际体重计算再酌增

　　B、按实际体重计算再酌减

　　C、按理想体重计算

　　D、按理想体重计算再酌增

　　E、按理想体重计算再酌减

　　5、某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当

　　A、改用胰岛素治疗

　　B、增加运动疗法

　　C、加大降糖药剂量

　　D、用抗生素控制感染

　　E、住院进一步待查

　　6、李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

　　A、低血糖反应

　　B、急性呼吸衰竭

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、酮症酸中毒

　　E、乳酸酸中毒

　　7、患者，男性，46岁，司机，身高165cm，体重90kg。1个月前体检时发现2型糖尿病，无“三多一少”症状。餐后2小时血糖11mmol/L。目前除饮食控制外，该患者还应增加

　　A、胰岛素治疗

　　B、运动疗法

　　C、格列本脲(优降糖)治疗

　　D、格列齐特(达美康)治疗

　　E、格列喹酮(糖适平)治疗

　　8、某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是

　　A、甲状腺素大量破坏

　　B、机体消耗大量甲状腺素

　　C、腺垂体功能亢进

　　D、大量甲状腺素释放入血

　　E、下丘脑功能亢进

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，35岁。因重度甲状腺功能亢进症(甲亢)入院，择期手术治疗。在术前准备期间，患者害怕手术，焦虑不安。

　　<1> 、下列哪项不是甲状腺功能亢进症的护理诊断

　　A、焦虑

　　B、活动无耐力

　　C、自我形象紊乱

　　D、营养失调：高于机体需要量

　　E、潜在并发症：甲状腺危象

　　<2> 、稳定患者情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥

　　A、酌情给予镇静剂

　　B、不回答有关手术的询问

　　C、不安排与重症患者同住一室

　　D、避免刺激性语言

　　E、介绍其与治疗成功的患者交谈

　　<3> 、为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，术前常用下列哪种药物

　　A、普萘洛尔

　　B、苯巴比妥

　　C、甲状腺素

　　D、复方碘化钾

　　E、硫氧嘧啶

　　2、程女士，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。

　　<1> 、关于胰岛素治疗，下列不妥的是

　　A、胰岛素剂量需严格个体化

　　B、从小剂量开始，逐渐增量

　　C、治疗期间应根据血糖和尿糖结果进行调整

　　D、开始胰岛素治疗后可以不控制饮食

　　E、对2型糖尿病病人一般选用中效胰岛素

　　<2> 、患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间(胰岛素作用高峰时间)是在注射后

　　A、0.5h

　　B、1～2h

　　C、2～4h

　　D、4～6h

　　E、6～8h

　　<3> 、患者计划在餐后快步行走半小时，餐前应把胰岛素注射在下列哪一部位最佳

　　A、上臂外侧

　　B、股外侧

　　C、股内侧

　　D、臀部

　　E、腹部

　　四、B

　　1、A.胰岛素绝对不足

　　B.突然大量甲状腺素入血

　　C.呼吸带烂苹果味

　　D.甲状腺肿大、震颤、有杂音

　　E.饥饿感，心慌手颤

　　<1> 、甲状腺危象的原因为

　　A B C D E

　　<2> 、1型糖尿病时

　　A B C D E

　　<3> 、糖尿病酮症酸中毒时患者

　　A B C D E

　　2、A.磺脲类药物

　　B.硫脲类药物

　　C.酰胺类药物

　　D.双胍类药物

　　E.磺胺类药物

　　<1> 、可抑制甲状腺合成甲状腺素的药物是

　　A B C D E

　　<2> 、可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的药物是

　　A B C D E

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