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　　重症病人的监护

　　一、A1

　　1、能对肾功能进行监测的是

　　A、血尿素氮

　　B、黄疸指数

　　C、中心静脉压

　　D、凝血酶原时间

　　E、3P试验

　　2、可出现平均肺动脉压降低的是

　　A、肺血管阻力升高

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、肺动脉狭窄

　　D、左心功能不全

　　E、肺血流量增加

　　二、B

　　1、A.BP

　　B.CVP

　　C.SVRI

　　D.CO

　　E.PAWP

　　<1> 、反映腔静脉及右心房的压力

　　<2> 、反映左心功能的最重要的指标

　　<3> 、监测左心室后负荷的主要指标

　　2、A.控制通气

　　B.辅助/控制通气

　　C.间歇指令通气

　　D.呼吸末正压通气

　　E.压力支持通气

　　<1> 、由病人控制主要呼吸参数，潮气量的增加取决于预置压力值，可降低自主呼吸的呼吸做功

　　<2> 、两次正压通气之间允许病人自主呼吸

　　<3> 、病人不允许有自主呼吸

　　参考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，指导治疗。升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 中心静脉压(CVP)是测定上、下腔静脉或右心房内的压力，评估血容量、右心前负荷及右心功能的重要指标。

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心排血量(CO)是指每分钟心脏的射血量，由心脏每搏排出量×心率而得，是监测左心功能的最重要指标。

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 体循环阻力指数(SVRI)指体循环阻力表示心室射血期作用于心室肌的负荷，是监测左心室后负荷的主要指标。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 间歇指令通气指在两次正压通气之间允许病人自主呼吸。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 控制通气指不允许病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。辅助/控制通气指病人的吸气力量可触发呼吸机产生同步正压通气。

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