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51.女,30岁,妊高征应用硫酸镁治疗,出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟l0次,此患者除立即停药外应给予的药液是
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
52.女,45岁,宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的治疗方法是
A.物理治疗
B.宫颈切除
C.口服抗生素
D.局部用消炎药
E.阴道灌洗
53.女,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味。其首先应做的检查是
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫颈刮片
C.子宫颈管涂片
D.阴道侧壁涂片
E.阴道窥器检查
54.男,50岁,1个月来大便带少量鲜血和黏液,排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是
A.直肠镜
B.肛门镜
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.X线钡灌肠造影、
55.男,57岁,右侧桡骨远端伸直型骨折,行手法复位石膏绷带固定后2天,患者诉右手麻木,局部检查:右手掌指部位肿胀、发绀,手指活动障碍,指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是
A.抬高患肢
B.局部热敷
C.剪开石膏
D.应用活血药物
E.加强功能锻炼
56.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,正确的处理是
A.立即肌注维生素D2或维生素D3
B.迅速口服大剂量维生素D
C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.大量维生素D和钙剂同时使用
57.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是
A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高
B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常
C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高
D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降
E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降
58.患儿,6个月,呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥,度肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳135mmol/L。第1天补液宜用
A.2:1等渗液
B.3:2:1液
C.4:3:2液
D.口服补液盐
E.5%葡萄糖溶液
59.患儿,7个月,因重症肺炎人院,在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重,R 60次/分,P170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是
A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B.镇静,吸氧
C.吸痰,通畅呼吸道
D.使用快速洋地黄制剂、
E.使用强力利尿剂
60.患者,男,28岁,8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛,向肩背部放射,送封医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意的实验室检查为
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
61.男,72岁,既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是
A.止痛
B.导尿
C.抗感染
D.急诊前列腺切除术
E.急诊耻骨上膀胱造瘘术
62.男性,34岁,右侧第4~7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是
A.立即吸氧
B.开胸探察
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸
63.女性,l7岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是
A.敞开伤口,急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡±林纱布覆盖,腹带加压包扎
E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎
64.女性、60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、体温38.5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体:见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓
头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%.此时最恰当的处理方法
A.继续抗生素静脉使用
B.作“+”或“++”型切口引流
C.免疫治疗
D.理疗
E.外敷中药膏
65.确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是
A.B超检查
B.膀胱造影
C.膀胱镜检
D.同位素检查
E.尿液细胞学检查
66.软组织急性化脓陛感染,在出现波动前,需早期切开引流的是
A.转移性脓肿
B.脓性指头炎
C.面部疖肿
D.急性蜂窝织炎
E.痈
67.颅底骨折治疗的重点是
A.防治脑水肿
B.防治颅内感染
C.整复陷入骨片
D.处理脑脊液漏
E.处理颅神经损伤
68.男,13岁,上学途中被车撞倒,昏迷20分钟,醒后头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。目前首要的处理是
A.镇痛、止呕
B.抗感染,休息
C.限盐、限水,进一步观察
D.脱水、利尿,进一步检查
E.急诊开颅探查
69.男,20岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,血压80,/60mmHg,脉搏125次/分,腹腔抽出不凝固血液,目前主要的处理原则是
A.密观病情变化
B. 禁食,持续胃肠减压
C.输血输液抗休克
D.应用有效的抗生素
E.抗休克同时剖腹探查
70.对颅内压明显增高的患者忌做的检查是
A.CT
B.B超
C.磁共振
D.腰椎穿刺
E.X线摄片
71.急性乳腺炎脓肿形成后最主要的治疗措施是
A.局部湿热敷
B.病灶周围封闭
C.及早切开引流
D.全身应用抗生素
E.吸尽乳汁,托起患乳
72.女,45岁,突发下腹部疼痛并呕吐2小时入院,查体左腹股沟区有一半球形突起,肠鸣音亢进,最佳治疗方法是
A.手法复位
B.解痉镇痛
C.应用抗生素
D.补充血容量
E.急诊手术治疗
B1型选择题(73~88题)
答题说明
以下提供若干组考题,每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案一可能被选择一次、多次或不被选择。
(73~74题共用备选答案)
A.维生素D 400IU/天,口服
B.维生素D l万IU/天,口服
C.维生素D每次80万IU,肌内注射,每周1次,共3次
D.维生素D每次30万IU,肌内注射,每隔2周1次,共3次
E.维生素D l0万IU/天,口服
73.治疗重度维生素D缺乏性佝偻病激期时用
74.预防维生素D缺乏性佝偻病时用
(75~76题共用备选答案)
A.手术切除
B.挂线疗法
C.注射硬化剂
D.口服抗生素
E.胶圈套扎术
75.陈旧性肛裂的治疗方法是
76.高位肛瘘主要的治疗方法是
(77~78题共用备选答案)
A.唇痈
B.鼻疖
C.下肢丹毒
D.急性淋巴结炎
E.口底、颌下急性蜂窝织炎
77.需尽早切开的浅部软组织化脓性感染是
78.需接触隔离的浅部软组织化脓性感染是
(79~80题共用备选答案)
A.噻替哌
B.环磷酰胺
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.5一氟尿嘧啶
79.属于抗代谢类抗恶性肿瘤药物是
80.属于抗生素类抗恶性肿瘤药物是
(81~82题共用备选答案)
A.纤维食管镜检查
B.超声内镜检查
C.食管拉网脱落细胞学检查
D.食管吞钡X线双重造影检查
E.电子计算机断层扫描(CT)检查
81.诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是
82.临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是
(83~84题共用备选答案)
A.X线检查
B.CT检查
C.抗酸染色
D.关节镜检查
E.结核菌素试验
83.发现早期微小骨结核的检查方法是
84.确诊早期滑膜结核的重要检查是
(85~86题共用备选答案)
A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮
85.急性心肌梗死并发室性心动过速时宜选择的治疗药物为
86.预激综合征合并快速心房颤动时宜选择的治疗药物为
(87~88题共用备选答案)
A.发病后l周
B.发病后2周
C.发病后3周
D.发病后l月
E.发病后2月
87.急性血源性骨髓炎x线出现异常的时间至少为
88.骨与关节结核X线出现异常的时间一般为
A3/A4型选择题(89~100题)
答题说明
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题,请根据所提供的信息,在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(89~90题共用题于)
男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次/分,血压ll0/75mmHg,腹式呼吸减弱,腹膜刺激征(+),移动性浊音(+),肠鸣音消失。
89.为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是
A.B超
B.CT
C.X线摄片
D.血常规
E.腹腔穿刺
90.在诊断未明确前首要的处理是
A.半卧位休息
B.镇静、止痛、吸氧
C.禁饮食,持续胃肠减压
D.纠正水电解质紊乱
E.全身应用抗生素
(91~92题共用题干)
男,30岁。夜间突发肾绞痛,伴恶心、呕吐、血尿,疑为肾、输尿管结石。
91.为明确诊断并了解病肾功能情况,最好选用的辅助检查是
A.尿液检查
B.B超检查
C.泌尿系X线平片
D.排泄性尿路造影
E.逆行肾盂造影
92.当前对该病人首要的处理是
A.应立即应用阿托品、哌替啶缓解疼痛
B.嘱咐病人多饮水、多运动
C.选用有效抗生素预防感染
D.体外冲击波碎石
E.急诊手术取石
(93~94题共用题干)
女性,51岁,为慢性阻塞性肺疾病患者。近期受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO255mmHg,PaCO275mmHg。
93.对该患者的最佳治疗措施应为
A.联合应用抗生素静脉滴注
B.应用祛痰药和解痉平喘药
C.控制感染和改善呼吸功能
D.持续给予2L/min的氧吸入
E.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
94.根据血气分析结果,该患者的呼吸障碍为
A.肺泡膜增厚所致弥散功能降低
B.通气和换气功能障碍并存
C.通气/血流比值增高
D.通气功能障碍
E.换气功能障碍
(95~96题共用题干)
男,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,血压140/92mmHg,心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L。
95.为明确诊断,下一步最需要做的检查是
A.心电图,以确定有无冠心病
B.头部CT,以确定有无脑梗死
C.肾功能
D.再验血糖或考虑做OGTT
E.下肢神经传导速度检查
96.该患者最适宜的治疗药物是
A.甲磺丁脲
B.格列本脲
C.格列喹酮
D.二甲双胍
E.卡托普利
(97~98题共用题干)
男,36岁,与家人争吵1小时后被人发现昏迷,查体体温36.5℃,血压120/80mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,心电图示一度房室传导阻滞,血液的COHb为60%。
97.应考虑患者可能发生了
A。急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒
98.目前首要的治疗方法是
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.静滴葡萄糖酸钙
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法
(99~100题共用题干)
患者,男,62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块,呈梨形,平卧可消失,l2小时前搬家具时肿块增大,有明显疼痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气,诊断为腹外疝入院治疗。
99.该患者最合适的治疗措施是
A.立即手术
B.手法复位
C.药物止痛
D.平卧观察
E.抗生素治疗
100.患者治疗后即将出院,护士给予指导,其中不正确的是
A.出院后3个月内避免重体力劳动
B.减少和消除引起腹外疝复发的因素
C.调整饮食习惯,保持排便通畅
D.定期随访,疝复发时可在家中观察
E.注意避免增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽等
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