随着中、高考临近,学校日常练兵考试日益增多,因失眠到精神专科门诊就诊的学生明显增加,考试前失眠已成为影响中学生健康和影响他们学习效率的常见疾患。在引起中学生失眠的诸多原因中,除了生理因素外,最主要是来自“考试前焦虑”等心理因素所致失眠。
治疗考试前失眠,除了药物治疗外,非药物的心理治疗十分重要,处理如下:
一是做足考试准备:(1)心态上的准备:如何看待考试?明确焦虑本是平常事,适度焦虑属正常,有助于水平的发挥;考前失眠并不会影响第二天的精神;树立考试成功的信心,做到积极的心理暗示,如告诉自己:我知道我能应付这次考试;只管现在考试,不必担心其他事务;考试紧张是正常的,没关系;考试不是一种可怕的事,尽力而为就可以了;没关系,无论考试结果如何,将不会是最后一次;我已经准备充分,一定可以好好表现一番。(2)知识上的准备:如何做好考前复习?考前尽量翻熟课本,查漏补缺,按老师的进度做些经典的习题;演练考场经历,掌握应对如流策略,如事先考虑“题目太简单怎么办?题目难怎么办?题目太多呢?想了几遍实在不会,怎么办?”等。在考场上一定要牢记:人易我也易,千万要仔细;我难人也难,切记莫慌张。(3)情绪上的准备:如何应对考试焦虑?考前进行放松调节,做深呼吸、放松操;倾诉宣泄,找人倾诉烦闷心理;转移情景,听听音乐。(4)行动上的准备:试前要做些什么?应理解家长的紧张心情;相信老师复习布置。
二是注重心理认知:进行认知治疗,让孩子不以8小时作为正常睡眠标准,只要次日精神充沛即为正常;不过分关注失眠不良后果或担心失眠而恐惧。进行行为治疗:学会精神及躯体放松,建立良好的睡眠卫生习惯,阻断卧床与失眠间形成的条件反射。
三是注重睡眠卫生习惯:考试前作息时间应规律,按时入睡和起床;不卧床阅读或看电视;每日适度规律运动;晚餐后不喝咖啡、茶和饮酒;尽量避免白天小睡或午睡。
四是必要时药物治疗:如经上述调节,仍然无法纠正睡眠障碍,且对自己的学习和考试效率有影响者,可于医生指导下,根据自己的失眠状态(如入睡困难,还是睡眠维持困难、早醒等)选择相应长、中、短半衰期的药物处理。
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