满足人民群众的教育和 医疗保健服务需求
一、群众上学难、上学贵的表现及其原因
之所以出现上学难、上学贵问题,原因是多方面的,从根本上来说,我国教育改革和发展面临的基 本矛盾,是人民群众对于优质教育的强烈需求和优质教育资源供给严重不足之间的矛盾。具体来说, 首先,投入不足;其次,教育资源配置的不均衡;再次,各种乱收费、高收费现象屡禁不止。
此外,高校实行收费制度后,对于工薪家庭特别是农村一般家庭来说,每年数千元的学费,加上住 宿费、生活费等,供养一个大学生十分不易。
解决好上学难、上学贵问题,必须正视存在的困难和问题,并通过改革和发展的办法积极予以 解决。
二、坚持把教育摆在优先发展的战略地位
“十一五”时期我国教育发展的目标是,巩固和普及九年义务教育,大力发展职业教育,提高高等 教育质量,保持教育事业持续健康发展,教育体系更加完善,区域发展趋于协调,城乡差距逐步缩小, 国民受教育水平进一步提高。重点做好以下工作:一是全面实施素质教育,促进学生德智体美全面发 展。二是以中西部农村地区为重点,普及和巩固九年义务教育;以培养高素质劳动者和技能型人才为 重点,大力发展职业教育;以培养学生创新精神和实践能力为重点,着力提高高等教育质量。三是分 区规划、分类指导,坚持新增教育经费和公共教育资源向农村、中西部地区、贫困地区、边疆地区和民 族地区倾斜,逐步缩小城乡、区域教育发展差距,推动公共教育协调发展。四是认真解决人民群众关 心的教育问题,保障家庭经济困难学生受教育机会,促进教育公平。五是加强教师队伍建设,完善现 代教师管理制度,改进校长选拔任用机制。六是深化教育管理体制、学校管理体制和教学改革,提髙 教育对外开放水平。
实现我国教育发展的目标,必须重点完成好三大任务:一是普及和巩固九年义务教育;二是大力 发展职业教育;三是提高高等教育质量。
三、大力促进教育公平
以胡锦涛同志为总书记的党中央对教育问题高度重视。2006年8月,中共中央政治局在进行第 34次集体学习时,胡锦涛同志强调,教育涉及千家万户,惠及子孙后代,是体现发展为了人民、发展依 靠人民、发展成果由人民共享的重要方面。保证人民享有接受教育的机会,是党和政府义不容辞的职 责,也是促进社会公平正义、构建社会主义和谐社会的客观要求。
确保教育优先发展、大力促进教育公平,要从以下方面努力:
1.抓紧研究解决重大问题和突出问题,特别是困扰教育改革和发展的长期性困难和深层次矛盾。
2.依法加大教育投入和管理力度。完善农村义务教育投入体制,建立健全义务教育经费保障的 长效机制。同时,继续拓宽筹资渠道,健全教育成本合理分担机制,积极鼓励企业、社会团体和个人捐 助教育。
3.为教育改革和发展创造良好环境。各级党委和政府要把发展教育作为战略任务,摆上重要议 事日程,确保教育优先发展落到实处。
4.必须充分发挥广大教师的重要作用。要进一步在全社会弘扬尊师重教的良好风尚,进一步培 养教师爱岗敬业、教书育人的高尚精神,全面提高教师素质,切实帮助教师特别是农村基层教师解决 工作生活中的实际困难,把广大教师的积极性、主动性、创造性更好地发挥出来。
四、落实好中央在教育方面的惠民政策
近年来,中央在教育问题上采取了一系列惠民政策。
比如,西部地区“两基”(基本普及九年义务教育、基本扫除青壮年文盲)攻坚计划,是国家有关部 门经国务院批准制定的旨在解决西部“两基”问题的计划。
又比如,2005年12月,国务院发出《关于深化农村义务教育经费保障机制改革的通知》,要求按照 “明确各级责任、中央地方共担、加大财政投入、提高保障水平、分步组织实施”的基本原则,将农村义 务教育全面纳入公共财政保障范围,建立中央和地方分项目、按比例分担的农村义务教育经费保障 机制。
为了促进教育发展和教育公平,中央将采取两项重大措施:
第一,从2007年新学年开始,在普通本科高校、高等职业学校和中等职业学校建立健全国家奖学 金、助学金制度,为此中央财政支出将由上年18亿元增加到95亿元,2008年将安排200亿元,地方财 政也要相应增加支出;同时,进一步落实国家助学贷款政策,使困难家庭的学生能够上得起大学、接受 职业教育。
第二,在教育部直属师范大学实行师范生免费教育,建立相应的制度。这个具有示范性的举措, 就是要进一步形成尊师重教的浓厚氛围,让教育成为全社会最受尊重的事业;就是要培养大批优秀的 教师;就是要提倡教育家办学,鼓励更多的优秀青年终身做教育工作者。
上述政策得到了广大群众的广泛好评。农村义务教育是最大的公共事业。农村义务教育在我国 全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会中具有基础性、先导性和全局性的重要作用。
五、群众看病难、看病贵的表现及其原因
当前,医疗卫生服务面临的主要矛盾是:医疗资源供给不足与人民群众日益增长的健康需求之间 的矛盾,其表现就是群众看病难、看病贵的问题十分突出,具体是:
第一,群众“看病难”。老百姓所说的“看病难”,主要是指“两头难”:到大城市大医院看病难;在偏 远农村地区看病难。
第二,群众“看病贵”。白剑峰、王淑军、徐鹏飞在《站在全局看医改——剖析“看病难、看病贵”》的 文章中认为,我国医药费用上涨过快,个人负担比例过高。
第三,医疗保险覆盖面小。我国医疗保险发展缓慢。目前,医疗保险覆盖的城镇职工数为1.4亿 人,城市下岗职工、失业人员、低保人员、农民工以及少年儿童等群体基本没有参加,看病主要靠自己 掏腰包。有医疗保障的职工,自费部分也比较高。
第四,医患关系不和谐。医患关系紧张,医生与患者之间缺乏相互信任、相互理解、真诚沟通、密 切配合的关系,医疗纠纷不断增多,是目前社会关注的热点。
六、建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度
建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,是让人民共享改革成果的需要。共享改革成果,从实质 上说,就是要对现有的财政支出结构进行适当而必要的调整,加大加速对公益事业、社会保障体系和 文化卫生事业的财政支出,真正让公共财政的阳光普照人民群众。让人人享有基本卫生保健,使人民 群众更方便地看病,正是让人民共享改革成果的一个基本的要求。
2006年10月中共中央政治局在进行第35次集体学习时,胡锦涛同志强调,要坚持公共医疗卫生 的公益性质,深化医疗卫生体制改革,强化政府责任,严格监督管理,建设覆盖城乡居民的基本卫生保 健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。
建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,是从我国实际出发提出的重要目标。建立覆盖城乡居 民的基本卫生保健制度,就是人人能够得到、体现社会公平、政府和群众都能够负担的基本卫生保健 服务。
当前,建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,必须加快发展农村和城市社区医疗卫生服务。近 年来,我国把医疗卫生的重点放在农村和城市社区,优先保障城乡居民公平享有公共卫生和基本医疗 服务,使人人享有基本卫生保健的目标越来越近。从一定意义上说,当前我国存在的群众看病难、看 病贵的症结,是农村和社区医疗卫生服务太弱。我们要进一步采取措施,把农村和城市社区医疗卫生 服务搞得更好。
七、深化医疗卫生体制改革
深化医疗卫生体制改革,涉及许多政策。要积极推进卫生保健制度创新,建设覆盖城乡居民的基 本卫生保健制度;建设覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度,包括职工基本医疗保险、新型农村 合作医疗和以大病统筹为主的城市居民医疗保险制度;建立国家基本药物制度;建立科学规范的公立 医院管理制度。要理顺医药卫生行政管理体制,要转变政府卫生管理职能,重点加强卫生监管、公共 卫生服务和基本医疗服务职能;按照精简、统一、效能的原则,改变卫生行政管理职能分散、效率偏低 等问题;对医疗卫生机构实行属地化全行业监管,维护公共医疗卫生机构的公益性质;发挥行业协会、 专业团体在卫生事业管理中的作用。要完善公共财政体制,增加对卫生事业的经费投入,调整财政支 出结构,加大政府对卫生投入的责任,建立稳定的财政经费保障机制和增长机制;优化卫生投入结构, 确定保障重点,落实预防保健、卫生监督、社区卫生、农村卫生和医疗保障补助经费;加大转移支付力 度,加强对中西部、贫困地区的转移支付,逐步缩小城乡之间、区域之间的公共卫生和基本医疗服务差 距,等等。
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