2007年国家公务员考试《申论》冲刺仿真题(十七)

公务员申论最新模拟预测试卷（十七）参考答案

1、阐述医疗改革的重大意义。

参考答案：看病难、看病贵是目前人民群众反映比较强烈的社会现象；看病难、看病贵加重了人民群众的生活负担，据有关资料统计医疗支出居居民消费支出的第三位。医疗改革是解决看病难、看病贵的必要手段，是确保广大百姓就医权力、健康权的有力；医疗改革关系到人民群众的生命健康，关系到社会的稳定和和谐社会的构建；关系到党和政府在人民群众中的形象和下放的公信力；进行医疗改革是科学发展观、以人为本和“三个代表”的要求。

2、分析目前我国医疗改革存在的问题及原因。

参考答案：第一，改革思路有重大缺陷。医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向。城镇医疗保险制度本身存在明显缺陷。

第二，医疗服务公平性下降。当前的医疗卫生服务出现两极分化，公平性大大降低。城镇医保的目标人群将绝大部分少年儿童、城镇非就业人口以及以农民工为代表的流动人员排斥在外。农村医保只有农村中相对富裕的群体才能参加。

第三，医疗乱收费现象严重。药价虚高；治病费昂贵；医院乱检查、大处方、贵处方现象严重；医疗乱收费违规成本极低，法律制裁失之以宽，失之以软；政府有关职能部门监管不力。

第四，政府投资不足。医疗资源配置不足；医疗资源配置城乡、地区差别较大。

3、写一篇议论文。论述我国医疗改革的方向及措施

参考答案：

保证公立医疗机构公益性

我国医疗改革的方向及措施可概括为一二三四五模式，解决基本医疗服务公平问题

一个目标。即建立惠及全体国民的卫生体系，保障每个人获得基本卫生服务，提高全国人民的健康水平。

两层服务体系。包括以公共卫生和基本医疗服务为主的初级卫生保健体系，以及解决急危重症（大病治疗）为主的二三级医疗机构体系。

三重保障制度。首先是基本医疗服务保障制度，通过政府一般税收筹资、政府直接举办医疗机构、利用适宜的医疗技术和基本药品、免费向全体国民提供，解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题；其次是社会医疗保险制度，通过立法强制全体劳动者加入，以家庭为单位参保，保费由雇主和雇员分担，政府可资助弱势群体加入，以解决大病风险问题（大病保障以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为基础）；第三为商业医疗保险，创造条件促进商业医疗保险公司发展，公民自愿加入，以满足多层次的医疗保障和医疗服务需求。

四项实施策略。第一是加快卫生基本法的立法工作，明确卫生发展的目标、公民的健康权利以及各级政府对公共卫生和基本医疗的责任；第二是保障卫生投入，确定政府法定的卫生投入水平、完善问责机制；第三是完善公立医疗卫生机构的运行机制，保证公立机构的公益性，保证微观机构的行为与卫生发展总体目标一致；第四是卫生行政管理体制改革，建立统一精简高效的管理体制，保证卫生发展与改革的总体目标的实现。

五个关键问题。包括公私合作伙伴关系、支付制度、基本药品、管制、发挥中医药作用。

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