2015年深圳公务员考试《申论》模拟试题及答案(4)

　　【材料7】

　　当前，------公立医院“以药补医”机制已成为医疗卫生领域必须革除的机制性弊病。-------其负面影响日益突出，严重损害了公立医院的公益性，成为人民群众和医务人员最不满意的突出问题之一。

　　取消公立医院“以药补医”机制，涉及到医院、患者、医保机构以及药品生产流通企业等多方利益调整，涉及到公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系的建设，关系到医改全局，任务十分艰巨复杂。为此，我们必须全面落实国务院“十二五”医改规划，强化顶层设计和总体制度、政策安排，同时总结经验，坚定信心，统筹推进，力争早日取得成效。

　　要按照中央关于公立医院改革的总体部署和坚持公立医院公益性质的要求。以县级公立医院为重点，以减少群众医药费用负担为基本原则，以建立综合补偿机制为主要内容，取消公立医院“以药补医”机制。医院减少的收人主要通过调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径予以补偿，并将医保资金作为公立医院主要收入来源，实现医院可持续发展。实施以取消“以药补医”机制为抓手的县级公立医院改革，要在2012年实现300个左右的试点县先行推开，2015年实现县级公立医院改革阶段性目标，全面推动城市公立医院改革。

　　取消“以药补医”机制，必须在政府的统一领导下，加强部门间和政策间的衔接。抓住以下几个关键环节：一是以县级医院作为改革突破口。二是合理调整医疗服务价格。三是大力推进支付方式改革。四是继续加大政府投入力度。五是注重调动医务人员积极性。六是强化行业监管。七是统筹推进各项综合改革。

　　第一题：根据给定材料3，你认为当前公立医院“以药补医”机制的弊端有哪些?(20分)

　　要求：概括全面、准确。不超过200字。

　　第二题：根据给定材料4，谈谈你对“二次议价”的理解。(15分)

　　要求：分析全面，条理清晰。不超过200字。

　　第三题：假定给定材料5是你对“医药分开”探索改革中“H模式”调查研究获取的信息，请你根据给定材料5写一份情况汇总，呈送上级有关部门参考。(25分)

　　要求：

　　(1)准确全面，分析具体，建议明确;

　　(2)条理清楚，表达简明;

　　(3)不超过450字。

　　第四题：给定材料中提到“公立医院‘以药补医’机制已成为医疗卫生领域必须革除的机制性弊病”，请参考给定材料，结合你的体会，自拟题目，写一篇文章。(40分)

　　要求：中心明确，思想深刻;结构完整，内容充实;语言流畅，字数控制在800～1000字。

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