新东方：2007年深圳公务员考试申论命题方向

热点话题三：构建和谐医患关系

广州新东方热点点评：戴斌老师请大家留意的是，关于这个话题的讨论实际上源于近年来深圳市众多的医疗纠纷问题。近年来深圳市的医疗纠纷问题可以说是与日俱增的，据深圳市医学会的统计，2005年受理医疗技术鉴定的案例比上年增长72.5％，2006年又比2005年增长71.1％，一般医院每年发生医疗纠纷七八宗，大型医院达几十宗。2006年有关部门对深圳市10家公立医院、6家民营医院进行调查后发现，16家医院在发生医疗纠纷后都不同程度遇到殴打、辱骂医务人员的事件。无理取闹“医闹”的产生，严重地破坏了医院的正常秩序，严重挫伤了医护人员的职业自豪感和工作积极性，严重破坏了医院财务制度、严重损害了政府及相关管理部门的形象。而且很重要的一个点，戴老师认为，深圳市是一个外来人口很多的城市，对外来人口的保障问题，首位是收入，次位是医疗，第三为是子女入学。所以，广州新东方的戴斌老师建议广大考生适度关注和这个命题方向相关的社会问题。

一、 关于该社会问题的成因，结合国内目前的主流观点，广州新东方的戴斌老师认为有以下几方面：

1. 社会经济快速发展，医疗卫生体制改革滞后，造成医患矛盾突出；

2. 缺少相关法律制度的强有力约束；

3. 医院自身存在管理上的漏洞，医务人员技术水平和服务质量参差不齐；

4. 患者对医疗救治的科学性认识不足，期望值过高；

5. 一些媒体不能客观报道医疗纠纷；

6. “医闹”有利可图；

7. 政府管理不到位，缺少必要的法律手段和保护措施；

8. 医疗保障体系不完善。

二、 关于该社会问题的解决对策，结合国内目前的主流观点，广州新东方的戴斌老师认为有以下几方面：

1.在国家《医疗事故处理条例》的框架内制定《深圳市医疗纠纷仲裁办法》，对医疗纠纷的责任、鉴定、赔偿等作出明确的规定，赔偿与否取决于医学会的鉴定和法院的司法判决。

2.建议成立深圳医疗纠纷调解仲裁委员会，由综治办牵头，卫生、公安、城管等部门参加，参照《社会治安管理条例》及相关法律，结合深圳市的实际情况，制定切实可行的医疗纠纷处理办法，合理引导民众依法维权，尤其要做到理直气壮地依法处理医疗纠纷中的违法犯罪行为，把处理医疗纠纷的处理权、赔偿权、支付财物权等从医院中脱离出来，通过仲裁委员会或医疗纠纷处理中心依法处理，以维护医患双方的合法权益。

3.医疗、公安、司法、城管等部门齐抓共管，在大医院设立警务室和小医院设立警务工作站，在医院门诊高峰期派警综合执勤，对非法行为坚决制止。

4.建立医疗风险预警机制，从源头上遏制医患纠纷和医疗风险的发生，做到早预防、早处理，建议医院成立“医疗安全管理科”或实行“新闻发言人制度”，专门负责调解医疗纠纷或及时对外发布有关信息。通过新闻发言人让市民多了解目前医疗技术水平所能治疗的疾病，所不能克服的困难以及治疗方法中所存在的必然风险。

5.进一步完善医疗保障机制，进一步扩大医疗保险覆盖面。

6.全面推行“医务人员医疗责任保险制度”，保险责任应是被投保的医务人员在诊疗护理活动中，因执业过失造成患者人身损害而依法应承担的民事赔偿责任。委员建议这个保险按医院和个人或者政府各出一定比例进行缴付。

7.媒体要努力引导建立和谐医患环境。

8.对医院及医护人员加强内部管理和医德医风建设教育，重塑“白衣天使”的崇高形象。