黑龙江：2010年公务员申论热点解读—医疗改革

　　2010年黑龙江公务员录用考试笔试工作已启动，为了助广大考生备考一臂之力，华图公务员考试研究中心提供了针对2010年黑龙江公务员录用考试的申论热点解读系列文章供考生参考。本篇为医疗改革热点解读。

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　　中国的医疗制度一直存在争议。人们关心的主要问题包括：医疗费用不断攀升、负担得起的医疗服务严重不足、医患关系紧张、医疗保险覆盖率低。

　　卫生部的数据显示，在卫生总费用中，个人支出从1980年的21.2%上升到了49.3%，而同期的政府投入则从36.2%下降到了18.1%。

　　因此，医疗连同教育、住房一起被称为“新三座大山”，降低了许多中国人的幸福感。

　　1997年发布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，将医疗确定为具有一定福利性质的社会公益事业，这纠正了10多年以来一些人主张的医疗服务等同于商品的思想。

　　在之后的10年中，中国实施了一系列医疗改革，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等。

　　国家发展和改革委员会于2008年10月发布了一份新医改方案《征求意见稿》。其核心目标是，到2020年，建立一个覆盖所有城乡居民的医疗体系。

　　这个方案打破了过去20年市场化倾向，重申了政府职责，明确政府在提供公共医疗服务中发挥着主导作用。方案还承诺加强政府对公立医院医疗费用的监管，建立“基本药物制度”，消除人们对药费不断上涨的抱怨。

　　与过去医改政策由政府单方制订的做法有所不同的是，这次政府委托了包括世界卫生组织和麦肯锡公司在内的国内外9个机构进行独立研究，其研究成果也被吸纳进了草案中。在一个月的时间里，《征求意见稿》收到了35000多条建议。