四川：公务员考试申论综合类热点话题及标准表述

　　>> 看病难

　　(一)坚持“四个突出”破解农民看病难

　　医卫特派员工作是提高农村医疗服务能力和水平，为农民提供优质、价廉、便捷的医疗服务，促进城乡医疗资源合理流动和卫生事业持续均衡发展的一项科学的民生工程。近年来，湖南泸溪县以医卫科技特派员工作为契机，坚持农民为本，科技兴医，积极破解农民“看病难、看病贵”问题。

　　1.基本做法

　　2009年，泸溪县从县人民医院、县民族中医院、县疾控中心、县妇保所选派了8名有丰富临床经验、敬业精神好、思想作风和医德医风好的技术骨干分别派驻到良家潭、八什坪、顺江田、踏虎4所边远乡镇卫生院开展医卫特派员工作。开展工作中，医卫特派员通过示范带动、技术培训推动、临床诊治互动等方式，以县级医院为依托，发挥龙头作用，促进了农村医技人才建设，有效破解了农民“看病难”、“看病贵”问题。

　　一是突出日常管理，投身基层。第一是加强领导。县卫生局成立了专门的领导小组，由局党组书记任组长，副局长任副组长，办公室、计财股、人事股、业务股主要负责人为成员。领导小组下设办公室，由局人事股负责日常工作，并将科特工作和医疗支援工作及卫生下乡、医务人员职称晋升前下乡服务有机结合起来，统筹安排。第二是强化管理。县卫生局同时制定了《泸溪县直医疗卫生机构专业技术人才下基层支援乡镇卫生院活动实施方案》、《泸溪县卫生局科技特派员考核管理办法》等文件规定，规范医卫特派员管理工作。并严格监督指导实施，对实施情况进行不定期抽查。各派出单位确定专人具体负责，帮助解决困难。科技特派员到派驻单位后，由派驻单位负责日常管理，严格遵守派驻单位规章制度。县里建立健全了科技特派员政治保障、组织保障、经济保障和生活保障等整套工作制度。

　　二是突出工作重点，服务基层。科技特派员下到乡镇卫生院以后，突出工作重点，搞好服务：第一是抓典型示范推动。通过建立示范典型以点带面，协助所在卫生院重点做好引进、推广适用的医药卫生科技新成果、新技术。第二是抓好医技人员培训。半年来，科技特派员为各医院共培训医护人员350余人次。第三是抓受援单位管理。规范各受援卫生院管理，帮助卫生院制定各项医疗制度，规范护理服务。

　　三是突出环境优化，安心基层。第一是从政治上关心。对选派的科技特派员在编制、职务、工资、职称、年度考核、提拔使用等各环节制定了相应优惠政策，为科技特派员施展才华提供舞台。第二是从经济上关顾。选派的科技特派员除在原来单位的行政职务、专业技术职务、工资、奖金、津贴和福利等待遇不变的同时，还由受援的卫生院每月给科技特派员发放800元报酬。第三是从生活上关照。各受援单位在生活上给予科技特派员特殊照顾，顺江田卫生院、良家潭卫生院等为科技特派员提供免费食宿。

　　四是突出考核推介，建功基层。科技特派员工作结束后，科技特派员个人要写出书面总结、认真填写评估登记表，由派出单位、卫生局和县科特办对科技特派员共同进行考核，考核结果作为单位目标考核和个人职称晋升与聘用、绩效考核排名、年度考核结果的依据。在总结、评估工作的基础上，总结推广成功经验，树立先进典型，表彰先进单位和个人。

　　2.初步成效

　　一是方便了群众。科技特派员利用本身丰富临床经验的技术优势，通过医疗技术和传、帮、带活动，使卫生院的业务范围得到拓展，整体业务水平得到迅速提高，一些农村常见病、多发病也能得到就地诊治，为“疑、难、重、危”患者提供了方便、快捷的会诊和转诊服务，基本上实现了群众小病不出村、大病不出乡。全县医卫特派员开展义诊、会诊5次，为农村免费体检1800余人，有效地缓解了当地群众“看病难”“看病贵”的问题。

　　二是提升了水平。科技特派员给卫生院带来了新知识、新技术、新理念，帮助所在卫生院临床带教、培养乡镇卫生院的专业技术人才，帮助解决疑难病症，提高乡镇卫生院的常见病、多发病医疗救治能力与水平，促进了所在乡镇医院的整体医疗水平达到新的台阶。良家潭卫生院在医卫特派员吴湘玲护士的帮助下，卫生院对原来的不合理的治疗室、输液室进行了改造，制定了消毒隔离、十不交接、麻醉药品五专管理等一系列制度;通过对卫生院护士一个一个班带，手把手地教，让护士逐渐掌握了最新的护理技术，成为一个优秀护理团队，提高了卫生院整体医疗服务水平。另外科技特派员的言传身教，视病人为亲人，文明服务作风已蔚然成风，成为乡镇卫生院新的“亮点”。

　　三是增加了效益。通过科技特派员传、帮、带，各受援卫生院医疗服务质量得到明显提升，到院就诊人数明显增多，业务收入有较快增长，医护人员工资水平明显提高。顺江田卫生院在半年时间内较去年同期相比业务总收入增长38%，效益每月增加2000～3000元;平均每月增加20～30个病人，门诊病人数增长29.1%，住院病人数增长33.6%。医护人员工资水平也较前提高了近500元。

　　四是发展了事业。医卫科技特派员工作开展以来，给边远的良家潭、八什坪、顺江田、踏虎四乡镇所卫生院提供了人员和技术支援，使面临关停局面的卫生院重焕生机。改变了原来靠“输血”过日子的被动局面，农村卫生事业得到了较快发展。科技特派员对所在卫生院的骨干医生、护士有针对性的重点在内、外、儿、基础护理等方面的技术培训，半年来共培训医护人员350人，培训学时达3000余学时，组织4人到县级医院免费进修;组织医院每月开展三基考试和护理操作技能比赛，给卫生院培训了一支业务精、能力强的医护队伍，极大的改善了农村医疗水平，发展了农村卫生事业。

　　3.主要体会

　　一是科学管理是关键。无规矩不成方圆，医卫科技特派员工作也不例外。具体操作中，不仅要建立科技特派员由县科特办、支援单位和受援单位三级共同管理的管理制度，协调解决存在的问题，而且要建立保障机制和有效的激励制度，使科技特派员管理制度不断完善，确保科技特派员各项工作顺利开展。

　　二是落实制度是根本。党委、政府和卫生职能部门强有力支持，严格落实各项制度，促使科技特派员轻装上阵，拓展思路，发挥作用，实现共赢。实践上，支(受)援单位都要落实相应的优惠政策，为科技特派员提供良好的工作生活环境。同时探索利益共享机制，达到互利双赢效果，鼓励和吸引更多优秀的专业技术人才踊跃服务基层。

　　三是资金保障是重点。必要的经费是工作开展的前提。适当的经费投入，是医卫科技工作惠及农民的保证。具体工作中，经费主要倾斜于受援乡镇卫生院和村医的业务培训，为当地群众留下“一支永远不走的医疗队伍”。

　　四是舆论宣传是基础。切实加强对科技特派员工作的宣传、教育和引导工作，努力发现和培养先进典型，认真总结好经验、好做法，并在实际工作中加以推广。要与新闻宣传部门紧密协作，及时报道科技特派员工作中涌现出来的先进人物、先进事迹，使科技特派员以此为荣，创造良好社会氛围。