【存在问题】
1.殡仪馆和医院很少参与太平间日常的殡仪服务运营。据了解,按照承包方、医院、殡仪馆的协议,承包方作为医院太平间的具体经营和管理者,除向医院缴纳一定承包费外,在管理上他们要接受来自医院以及殡仪馆的协管。但在实际生活中,一般情况下,殡仪馆和医院很少参与太平间日常的殡仪服务运营。“承包方的目的在于赚钱,殡仪馆和医院无法做到事前、事中的有效监管。”而承包者是最主要的先期投资者,动辄十几万甚至几十万的承包费,要求回报理所当然。
2.公众很少关注太平间的殡仪服务。虽为盈利性行业,但太平间殡仪服务因其特殊性,往往落在公众关注视线之外。作为商品,丧葬用品定价和销售的管理涉及发改委和物价部门,商品质量管理则涉及工商部门,与殡仪有关的服务项目则由民政部门管理。
3.多部门监管出现“真空”,乱收费。太平间通常设立在医院,卫生部门也是其主要的管理者之一。这样就形成了一个太平间上面有多个管理部门,但这些部门的权利只局限于自身管理范畴,虽然看似多重管理,但是实际效果却正好相反,太平间处于了无人监管的状态。而太平间管理最突出的问题之一正是乱收费。
【原因深究】
医院太平间属于一种公益性非盈利殡葬设施。各地一些政府相关部门早就多次发出警告令,医院不得将太平间向其他单位和个人承包或租赁。我认为,这种现象的产生有如下原因:
首先,是很多医疗机构自身不愿意管理太平间。太平间是保存病逝患者尸体的地方,要使设施完善、设备正常运行,又要保证公益性服务,这自然意味着一种不小的经济负担与人力负担。而在利润很丰厚的殡葬服务这一块,医疗机构却无经营资质,得不到好处。所以对他们而言,自己经营太平间就往往意味着吃力不讨好的活。所以他们自然愿意将之承包出去。
其次,当某一种违规行为成为一种相当普遍的现象,另一面也足以可以见证出来源于政府部管理上的失位。在一次记者采访中,某医院负责人就曾坦言,医院太平间管理比较混乱不能一味怪医院或从业者。近年来,政府部门推出的殡葬改革许多力气都花在取缔土葬、整顿丧葬用品市场或禁止户外搭棚治丧等方面,但医院太平间管理制度是否完善、设施是否配套、收费有无标准,相关职能部门过问不多,所以才形成了管理上的漏洞。
【影响】
殡葬暴利令百姓感叹死不起
1. 太平间外包是近年来医院后勤社会化改革的一部分。对于医院将太平间外包的做法,有医院的负责人表示,太平间属于医院的后勤项目,外包的做法属于近年来医院后勤社会化改革的一部分。所谓的后勤社会化,就是包括医院的保洁、保安、食堂、停车场以及太平间等后勤项目,医院通过向社会招标的形式,外包给院外的机构进行经营管理,太平间也是后勤社会化的一个项目,将其外包减轻了医院负担,这在全国范围内都是很普遍的做法。”
2.太平间被医院外包出去后,卫生行政主管部门无法对承包方的经营行为进行监管。太平间,生者逝去后的临时寄身之所,本该安宁的净土却已成为一些人的圈钱工具,天价收费折射出的是背后的“钱规则”,是政府监管的缺位,乱象不除,“太平间”让死者难保最后尊严。
【措施】
祛除这一社会乱现象关键在于医院不再将太平间外包,愿意承担起相应的管理责任,为公众提供那一种带有公益性色彩的服务。中公教育专家认为取决于两方面:
一是卫生及相关监管部门要动起来执法,落实纸面的规定,严禁公立医院将太平间外包。
二是政府部门对公立医院不但要实行严格管理,还要保证足够的、稳定的卫生财政投入,使公立医院能够并且愿意公益性起来,承担起自己管理太平间的责任。
只有这样,才能真正避免公立医院的太平间被商业利益绑架,侵害到大多数人的正当权益,以至于被卷入太多的是非旋涡之中。
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