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2014国家公务员热点六:大力完善社区服务体系建设

  资料3

  宁夏银川社区卫生工作于1997年开始试点,2000年全面推进,目前已经建成社区卫生服务中心 (站)47个。银川卫生局局长李春虹说,宁夏社区卫生服务需要政府主导,否则公益性难以保证。

  银川市的突破口是“药品零利润’’。因为社区卫生服务中心不做手术,其利润的主要来源是药品销 售,只要控制住了药品销售上获利的可能性,就有可能让社区卫生从业人员顺利转型。为此,银川专门 安排资金,全额保证城市社区卫生服务人员的工资;改革了社区卫生服务的补偿机制,对从事公共卫生 工作的社区卫生服务机构,各级其所提供的改革卫生服务项目、服务人口、服务质量,由政府购买的方式 给予补助;将社区卫生服务机构业务用房和配套设施列入公共卫生建设规划,从2006年开始,政府在每 年新增财力中安排一定比例的资金用于发展城市社区卫生事业。

  资料4

  从2010年10月开始,北京市城八区的社区卫生服务中心试点开展24小时服务,其中城八区141 家社区卫生服务中心全部开展门诊延时试点工作,在周一到周五延长门诊服务时间至晚8时,还有24 家社区卫生服务中心将提供24小时医疗应急处置服务。

  “我们今天早上8点上班,一直干到明早8点,实实在在的24小时!累是累了点,但我们向居民承 诺了服务24小时,就得干24小时,尤其夏天睡得都比较晚,没准儿晚上有来看病的。”已经60岁的天坛 社区卫生服务中心的李大夫说。劲松社区卫生服务中心的医生也表示,社区卫生服务机构的人员不像 三级医院那么充足,所以实行这个制度以来,很多医生护士的白天上班时间增加到12小时,如果连着夜 班,常常会连续24小时上班,大大地增加了他们的工作量。

  资料S

  北京天安中医院有关负责人介绍,现在看病难,一直是困扰百姓的一个解不开的心结。老百姓切身 体会到的“就医难”,主要是再简单不过的一个字“贵”。眼下的医疗事业已经明显商业化和市场化了,据 业内人士透露,现在造成看病贵的原因就是药价高,而药价高的一个主要原因就是药商与医生勾结,医 生开了药商的药可以得到回扣,而这个回扣又被加进药价,由此增加了病人负担,实际上许多药品的成 本价还不到零售价的3 0 %。该负责人强调,该院要为老百姓就医打开一条方便之门,让老百姓看得起 病。医院从“为患者节约每一分来之不易的钱”为宗旨出发,运用灵活的机制搞好经营,让患者在他们周 到、细致的服务中,感到“白衣天使”又回到了身边。

  发展社区卫生事业,经济实力不是最重要的问题。只要政府下定决心,社区卫生事业就能够得到健 康发展。上海卫生部门的人,喜欢说“让病人下沉到社区”,宁夏卫生部门,则一直在5丨导社区居民“小病 在社区,大病进医院,康复在社区’’。“上海经验”可以复制,“宁夏探索”也很有发展前途。他们都有一个 共同的目标,就是为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务。

  资料6

  卫生部有关负责人介绍说,今后百姓看病将先进社区服务中心首诊,然后在社区医生的指导下 到大医院看病。实行双向转诊和社区医院首诊制以后,大医院和社区医院各司其职。在社区开展首 诊能够合理分流门诊病人。大家现在说看病难,最突出的是到大医院排队挂号。实际上在国外,大 医院几乎没有门诊部,到大医院看病都是由社区医生转诊,这样,社区医生能够帮助病人找到更合适 的地方和医生。

  卫生部部长陈竺表示,2011年是“十二五”开局之年,也是三年医改的攻坚之年,国家已把“人均期 望寿命提高1岁”列为“十二五”规划的核心指标。要实现这个目标,就必须在城市加强包括癌症在内的 慢性病防治,在农村则要加强慢性病和传染病防治、妇女儿童保健。

  他透露了解决看病难、看病贵的思路。要解决看病难,关键是医院要“上下联动”,大医院帮扶基层 医院,让其切实提高水平,担负起多发病、常见病的防治任务,逐步实现“首诊在基层”,改变大医院人满 为患的局面。在看病贵方面,陈竺透露,2010年我国卫生总费用已经达到19 600亿元,占GDP的5%。 其中既有药品耗材价格虚高的问题,也有医院补偿机制缺乏公益性的因素。目前我国享有医疗保障的 人群已超过95%,基本实现了“广覆盖”的目标,下一步是提高保障水平,重点是提高大病的医保报销水 平。“十二五”期间,基本药物制度和医保支付制度改革要双管齐下,破除“以药养医”体制,保证政府投 入,逐步缓解“看病贵”。他同时透露,今后看病将按病种“打包付费”。

  作答要求:假定你是某省卫生部门的负责人,就给定资料所反映的主要问题提出解决措施。

  要求:条理清楚,所提措施具体,有针对性,不超过450字。

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华图公务员考试研究中心申论教研室主任,法学博士,中国社会科学院青年学者。长期从事公务员...详细
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