记者了解到,深圳每一家公立医院都有一本账单——医疗欠费单。根据深圳市公立医院管理中心统计,全市11家市属公立医院目前累积的医疗欠费共有8157万元,欠费人数有8000多人。
医疗欠费单,不仅深圳公立医院有,全国各地医院都有。公立医院的医疗欠款,理应由公家买单。
时下的巨额医疗欠费,已经不仅是单纯的医疗问题,而是涉及社会保障体系,尤其是医保体系、扶贫济困体系的一个社会问题。如何让巨额医疗欠费不再成为医生和医院的心头之痛,唯有深化公立医院医疗体制改革。
在公立医院医疗体制改革过程中,政府必须加大投入,让公立医院没有发展和创收压力,真正回归其公益性,老百姓看病才不再难、不再贵。公立医院如果需要承担巨额医疗欠费,必定要想办法填平欠款黑洞,于是,出现医生开“大处方”、过度医疗、“以药养医”等情况就在所难免。
公立医院进行医疗体制改革,必须与完善社会保障机制和社会救助体系配套。改革和完善公立医院医疗体制,只能解决“体制内”的患者的医疗问题;只有社会保障机制和社会救助体系同步改革和完善,才能将“体制内”和“体制外”的患者的医疗问题一同解决。目前深圳出现的巨额医疗欠款,主要来源于外来劳务工,而大部分的外来劳务工只有劳务工医保,他们住院报销的比例并不高,有的甚至连劳务工医保也没有。深圳情况如此,其他地方大抵也差不多。
当前,户籍改革正在稳步推进,这是一个好消息。当外来劳务工能够和同在一个城市的居民共同享受医保、社保和社会救助等政策时,医疗欠款或许会大大减少。医疗欠款减少,广受诟病的医生和医院的种种不规范行为也将大大减少。这样一来,公立医院必将逐步展现其公益性,直至最终完全姓“公”。
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