2015国家公务员考试申论热点：身边的"过度医疗"

　　按照卫生部的统计，中国卫生总费用2010年为19600亿元，2005年卫生总费用仅为8000多亿元。过去5年间年均增长13.6%，远远超过GDP的增长速度。简单计算，分担给每个人的卫生费用是1500多元，同期中国农村居民人均纯收入5919元。

　　关于社会医疗费用增长，多数研究认为主要原因是医疗技术进步以及居民收入的增长，其他因素则包括人口老龄化、疾病谱的改变、医疗保险等等。但在中国，医疗费用上涨的原因中除了以上的国际共性因素外，“过度医疗”成为不合理增长的重要因素之一。

　　过度医疗导致基本医疗保险基金的浪费和流失。中国医疗保险中的“六非”行为(非合理用药、非合理检查、非合理收费、非合理医药定价、非参保对象享受医保待遇、非离退休人员享受离退休待遇)一直较为严重，据估算，医疗机构滥开药、滥检查等现象导致医疗资源的浪费在20%至30%，如再加上药品回扣、药品虚高定价、乱收费等现象，医保基金浪费和流失比例不低于50%。

　　为什么过度诊疗的现象一直得不到解决?表面上看，好象是医生和患者利益熏心，但深层次原因则必须检讨医疗价格管制和医疗保险制度的漏洞。中国社会科学院经济研究所微观经济研究室主任朱恒鹏的研究发现，政府为控制医疗费用，降低患者医疗负担实施的一系列的管制措施结果都不尽如人意。如果由医院及医生自由定价，若非诊疗必须，医生既不会用药也不会使用设备检查，因为非诊疗必须的药品和设备检查均会降低医院医生收益，当然更不会过度用药和过度检查。

　　针对过度医疗问题，具体的解决措施：

　　首先，遏制过度医疗，需要推进建立保障公益性医疗的新制度。要防止各种“过度”现象，就必须有相应的制度来规范，完善法律法规以及相关的医疗制度。

　　其次，国家重视增加医疗资金投入,改善医生的福利待遇，让医生全身心投入到救死扶伤上面。

　　第三，国家制定更加完善、细致的医疗法律法规，对医疗队伍中违法乱纪行为予以严厉打击。

　　第四，要加强对医务人员诊疗水平的培训，纠正医务人员防卫过度，过分依赖辅助检查来保证不出问题。国家要尽快健全各种疾病的诊疗指南，建立医疗服务质量控制、评估的指标和管理体系。

　　第五，要改革医疗行业中的分配制度，重新划分分配标准，结合各自实际的制定的行之有效的分配政策，进行合理的绩效管理。制定规范科学的治疗疗程，提高检查的准确性。

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