2015江苏公务员申论热点：如何让看病不再“贵”

　　【背景透视】

　　社会保障关乎国民的切身利益，完善社会保障有利于提升国民的幸福感。针对看病难、看病贵这一突出难题，我国医药卫生体制改革不断推进，推出了一系列政策措施：提高医疗保障水平，建立国家基本药物制度，整顿药品流通秩序，公立医院改革“试水”医药分开……这些给力举措，在一定程度上缓解了问题。

　　但也要看到，切实减轻群众医药费用负担，提高群众健康水平，减轻群众就医成本，任务还很艰巨，“看病贵”问题仍然突出，群众反映强烈，社会高度关注。解决好这一问题，关系亿万群众健康，关系万千家庭幸福，关系整个社会的和谐稳定。

　　【看病贵的原因分析】

　　1、医疗保障水平低，导致个人费用负担重

　　我国基本医保虽然初步实现了全覆盖，但城镇居民基本医保和新农合的保障水平偏低，个人自付比例仍然较高。部分重特大疾病、一些慢性病的门诊费用、部分药品等不在报销范围之内，很多时候仍然需要自费。而城乡医疗救助制度和商业医疗保险起步较晚，覆盖人口和保障力度也不大，降低医药费用负担的作用还没有充分发挥出来。

　　2、新技术推进，提升了医学成本

　　随着现代医学技术快速发展，各种新药新技术不断出现，必然带来医疗费用大幅上涨。同时，人口老龄化和高血压、糖尿病等慢性病不断增加，也导致医疗卫生服务成本快速增长。部分患者盲目就医，不管大病小病都去大医院，增加了看病开销，特别是外地患者还得花上交通、吃住等费用。这些都在一定程度上加重了看病贵问题。

　　3、国家整体投入不足，医疗资源供不应求

　　我国已经进入老龄化，老年人口成日益增长的趋势，而老年人本身的体质弱，加上缺乏照料，很容易生病，而我国整体社会保障水平，尤其是医疗水平供不应求，资源匮乏，尤其是公立医疗资源严重不足。

　　可见，看病贵是由多种因素造成的，是医疗卫生领域诸多问题的集中反映，必须高度重视，综合施治。为此，需要开一副复方药，既要“降虚火”，切实把虚高的医药费用降下去;又要“补元气”，提高群众医保水平，更好地保障人民群众健康权益。

　　【让看病不再贵的对策】

　　1、扩大社会保障尤其是医疗保障覆盖范围

　　目前我国基本医保尚有约5%的人口没有覆盖到，由于各种原因部分人群中断参保现象也时有发生，因此要继续提高参保率。重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员，以及关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保工作，并探索建立引导各类人员长期参保的机制。

　　2、加大国家投入水平，提高医疗资源供应

　　根据经济社会发展状况，我国已多次提高新农合和城镇居民基本医保政府补助标准。下一步还将继续加大中央及地方财政投入，提高医疗资源的投入水平和投入力度。到2015年政府补助标准将达到360元以上。同时，新农合和城镇居民基本医保门诊报销比例将提高到50%以上，三项基本医保政策范围内住院报销比例均达到75%左右，个人负担将进一步降低。

　　3、强化对医疗机构运行的监管

　　加强政府宏观调控，对医疗机构布局和规模进行科学规划，抑制公立医院盲目扩张，禁止举债建设、转嫁费用到患者身上。加强对公立医院财务监管，将其所有财务收支统一管理，提高资金使用效率，堵塞收支漏洞，降低服务成本。继续推动医药费用公开、透明，主动接受社会监督。优化基本医保管理服务，加快推进即时结算，建立异地就医结算机制。2015年将全面实现省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省异地即时结算。

　　4、推进大病医疗

　　癌症等重特大疾病，既严重威胁生命健康，又给患者带来极为沉重的经济负担，是不少家庭因病致贫的重要原因。为此，从2010年开始，我国积极探索建立重特大疾病保障机制。2012年将在新农合中全面推开儿童白血病、儿童先天性心脏病、尿毒症等8类大病保障，并在部分地区试点，把肺癌、食道癌、胃癌等12类大病纳入保障范围，增强群众抵御大病风险的能力。

　　5、规范医务人员从医行为

　　加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，大力弘扬救死扶伤精神，加强对收受患者红包、药品回扣等违法违规行为的查处。同时，优化医务人员执业环境和条件，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的积极性。

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