2015年事业单位考试申论热点：落实医保异地结算

　　【背景链接】

　　人社部、财政部、卫计委近日联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》，提出基本医疗保险2015年将实现省内异地住院费用直接结算，2016年实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。

　　【标准表述】

　　实现医保异地就医结算，对于普通老百姓来说，可以解除异地就近就医无法结算的难题，是一项实实在在的便民之举。人到老年，有许多人随儿女离开原居住地，医保却无法迁入外地。于是许多地区就用办相关证明去异地就医的办法，报销一点医药费。但报销时还得回到原所属地，耗时费力，很不方便。因此，尽快推行医保异地结算制度，是得民心之举。

　　目前，在全国范围内，基本医疗保险市级统筹基本实现，大多数省份建立了省内异地就医结算平台并开展了直接结算，一些地区还进行了“点对点”跨省结算的尝试。但异地就医结算手续依然比较复杂，异地医疗服务监管尚不到位。

　　【具体措施】

　　但是，要想彻底的实现异地医保直接结算，还需要克服两个困难：

　　首先，要合理解决患者“扎推”大医院难题。在现行医疗体制下，由于医疗资源分布不均，导致城乡医院空空荡荡，而大城市大医院人如蜂拥，而解决异地就医报销难题可能会为患者异地就医提供了更多便利。

　　其次，各地区医保人均缴费基数、收费标准、报销比例、药品报销范围、医疗服务报销目录等缺乏一个全省乃至全国的统一标准，这无疑给医保异地结算加大了难度，所以在实现医保异地直接结算之前，要尽快从国家层面上制定统一的医保金统筹、报销等具体政策，并自上而下统一推行，最终实现国家层面、全国范围的统筹统保。

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