2016年吉林公务员申论热点：公立医院科室外包需要一场专项整治

　　“魏则西事件”引发公众对医院“科室外包”等现象的关注。北京市卫计委相关负责人日前表示，国家卫生行政部门早已明确要求，公立医院科室不能对外承包经营。北京市卫计委相关负责人表示，如市民发现在京的地方医疗机构存在科室外包行为，北京市卫计委将会严肃查处，也欢迎社会各界投诉。

　　对于公立医院科室外包，政府欢迎各界举报投诉，当然是一个不错的姿态和不错的措施，但是，在欢迎外部监督的同时，也应该主动开展强有力的内部监督，把自上而下的内部监督和四面八方的外部监督结合起来，把主动发现问题和不告不发结合起来，其具体的措施，应该是在全国的医疗系统，进行一次取缔科室外包的专项整治，而欢迎举报投诉只是专项整治的一个方面的措施。

　　公立医院外包是整个医疗肌体上的一颗大毒瘤，必须坚决割掉。所谓科室外包或出租科室是指，具有合法经营资格的医疗机构，通过签订合同或协议的形式，将其内部的某一个或某一些科室交由一定的租赁或承包主体，以医疗机构的名义进行经营的行为，医院会收取一定的承包金，或者再与承包人按照一定的比例进行收益分成。这样一来，医院和承租者的关系变成了完全的利益关系，而放弃了对业务的监管责任，结果可能给不法经营者以可乘之机，实际上是拿广大患者的生命健康和医院的声誉换钱;而对于承租者，他们除了追求利益最大化，尽快收回投资和赚取利润，往往不会考虑患者的利益，一些欺诈行为也必然产生，甚至贻误了患者的治疗，成为谋财害命的刽子手。所以，科室外包的最大恶果是，让公立医院丧失公益性，成为商人欺骗患者、攫取暴利的工具。

　　对于公立医院私自承包科室的行为，卫生行政主管部门多次单独或与药监、财政等部门下发文件，要求政府举办的非营利性医疗机构，不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格营利性的科室、病区、项目，或对外对内承包、变相承包医疗科室。《医疗机构管理条例》第四十六条对此也早有明确规定。去年，国务院出台政策，在公共服务领域推广政府和社会资本合作模式，包含“院旁院”、委托管理、特许经营等等，“科室外包”自多年前至今，始终属于政府明令禁止的行为。2015年6月11日，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》，出租承包科室等行为依然被明令列入政策禁区。在医改方案中，一方面提出增加政府投入，同时明令禁止公立医院科室外包，许多地方也会三令五申地禁止科室外包。

　　鉴于目前公立医院的科室外包泛滥成灾，正常的监管已经不足以挡住这股“浊流”，只有待大刀阔斧地砍掉公立医院科室外包的野蛮枝叶之后，才能通过建立正常制度进入常规监管，有必要在全国范围内，对医疗领域的科室外包进行一次集中的专项整治，还医疗系统一个规范、安全的环境。

　　这次集中整治，除了统一思想、建立组织、提出要求、循序推进之外，还有几点需要特别重视：一是突出重点，突出整治那些重点地区重点部门和重点医院，其中又主要集中在整形美容、皮肤科、泌尿科等领域;二是明确政策，划清“科室外包”和其他合作模式以及“特许经营”的界线;三是打击犯罪，对于那些被承包的科室以各种软、硬广告，对专家和技术进行包装，甚至用假专家欺骗敛财的，要依法惩治;四是深挖腐败，应该说，科室外包就是滋生腐败的温床，背后总有送礼行贿之类的肮脏交易，对其中存在涉及刑事犯罪的，则应该追究刑事责任。

　　如果按照上面的要求，这种专项整治显然不是卫生部门一家可以完成的，起码还需要工商、纪检、司法部门和其他相关职能部门的参与，所以应该由各级政府出面牵头组织实施。

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