2016年5月,大学生魏则西之死,引起广泛关注。在舆情喧嚣中,质疑的矛头不断扩散,一些民营医疗机构的野蛮生长,某些部队、武警医院的科室外包模式以及监管机构长期以来的纵容或不作为,皆成为舆情引爆点。而起家于福建一个小镇的“莆田系”民营医院,也因而被推上舆论的浪尖,最终连累民营医院遭遇空前的诚信危机。一时间,互联网上对民营医院的各种吐槽与挞伐不绝于耳。
“十三五”规划纲要明确提出,鼓励社会力量兴办健康服务业,推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。要强化全行业监管,提高医疗服务质量,保障医疗安全。
[民营医院产生背景]
当代中国,民营医院是优质医疗资源供给不足的背景下应运而生的。随着经济社会的发展,国家对医卫事业的投入大幅度增加,人民群众的医疗保障也在不断改善。与此同时,人民群众的健康意识求也不断增强,满足不同层次的医疗需求,全部由公立医院承担,不现实也不可能,必须发挥社会力量的作用。增加供给,解决医疗服务供不应求问题,在民营医院上做“加法”是不可动摇的方向。
[内涵意义]
民营医院是指由社会力量举办,符合医疗机构基本标准,并具备一定规模的医疗机构。近几年,我国的民营医院发展迅猛,呈现出一派欣欣向荣的良好势头。民营医院的崛起打破了医疗市场公立医院全面垄断的局面,有利于促进医疗市场的有序竞争,有利于激活医疗市场,有利于构建适应社会主义市场经济的卫生服务新体系,有利于筹集更多的医疗卫生资源更好地为人民群众服务,同时,它拓展了卫生事业发展的筹资渠道,满足了群众不同层次的医疗保健需求。
引入社会资本办医,创新社会办医机制,可以补公立医疗之不足,提高全社会的医疗服务能力,形成多元化办医格局,共同建设“健康中国”。
[存在问题]
一是社会办医数量多、规模小、实力弱
近年来,民营医院快速发展,已经成为中国卫生事业的重要组成部分,在缓解百姓看病难、看病贵方面发挥着重要作用。但长期以来,受卫生医疗资源发展不均衡、扶持发展政策不完善、公众传统就医观念等影响,民营医院的生存和发展仍处于数量多但规模小,水平低,难以满足人民群众多元化的健康需求。
二是区域发展不平衡,医护队伍难稳定
当前我国民营医院面临区域发展不平衡的情况,在人才方面,公立医院有编制、稳定性高,医疗高精尖人才仍然绝大部分供职于公立医院,社会办医机构卫生技术人员多数为公立医院退休医生或刚毕业的医生,且大部分来自于内地国有企业医院,医生的流动性大,医护、医技人员队伍欠稳定,难以留住固定的中青技术骨干,难以形成人才梯队,年富力强的技术骨干相对不足。而医疗人才的缺乏,是制约民营医院发展、缺乏民众信任感的一大原因。
三是民营医院管理水平有待提高 亟待加强医疗诚信
当前,一些民营医院的管理者缺乏必要的医院管理培训和实践经验,医院内涵建设、规范管理方面有待加强,少数民营医院缺乏自律,不讲诚信。如 超范围执业、刊播虚假医疗广告等违法违规行为时有发生,;诱导医疗、过度医疗等违规行为层出不穷,形成恶性循环。严重损害社会办医机构的整体社会形象。而在当前社会信任危机肆虐的当下,民营医院发展成为影响和制约民营医院机构健康发展的短板,应当引起高度重视。
[参考对策]
考试吧公务员考试网认为,规范民营医院健康有序发展,要以自律加他律,以管理加引导,更好地形成行业规则、确立严格规范,赢得市场的认可和信赖。
一方面要加强监管,规范社会资本办医,引入有道德的资本,让有信仰的人来办医院,提高办医环境的公平性,让民营医院既能合法盈利,又能不背仁心。
另一方面,要给予社会办医在医生从业、医保报销等方面同等待遇,实现公立医院与民营医院的差异化发展,并在更大范围实现包括医疗资源规划、医院资质认定在内的信息共享,对社会办医的有效服务和引导等。换句话说,就是既要做强公立医院公益性,又规范与发展市场化的社会办医,才能既有公平又有效率,真正以“全民健康”助力全面小康。
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