2019中央一号文件解读：提升农村公共服务水平

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　　报告摘要

　　2019年中央一号文件指出，要提升农村公共服务水平。全面提升农村教育、医疗卫生、社会保障、养老、文化体育等公共服务水平，加快推进城乡基本公共服务均等化。

　　公考角度解读

　　[原因]

　　长期以来，农业农村基础设施建设和公共服务对农村经济社会发展产生了巨大的直接效应和间接效应，是推动农业农村发展的动力引擎。

　　随着经济的快速平稳发展，近些年来我国在公共文化服务上的投入不断加大，公共文化服务体系建设日臻完善，公共文化服务设施功能更加齐全。但是在现代社会中，随着经济水平的提高，人民群众对于生活配套设施的要求也水涨船高。即使是在乡村地区，必要的教育、医疗等公共服务体系建设，群众也越来越关心。在乡镇振兴的大背景下，要建设好农村，除了基础设施建设外，公共服务体系的水平也不能落下。特别是在教育、医疗和文化“三大板块”上，需要下足“绣花功夫”，久久为功的持续建设，才能取得良好的效果。

　　[存在的问题]

　　基本公共服务供给总量受限。在我国部分地区，农村基本公共服务的供给明显不足，甚至可以说，在个别农村地区还无法享受到城市居民能够享受到的基本公共服务。比如，看病难、看病贵，上学难、上学贵的难题依旧存在。

　　基本公共服务供给绩效缺位。政府在基本公共服务领域内的投资与快速增长的财政支出和经济体量相比，还相差甚远，特别是在部分民生与公共安全领域，其投资增长更加缓慢，难以充分满足城乡居民对基本公共服务的诉求。更为重要的是，部分地方政府的不同部门之间经常出现职责模糊、办事效率低下、监管不力等问题，使得基本公共服务的供给更加低效。

　　基本公共服务供给质量失衡。一个基本的事实是，对于同种类的基本公共服务，乡村的质量较差，城市的质量较高。在很多农村地区，由于政府财力十分有限，人们对政府行为的监管相对缺位，使得农民的参与意识和维权意识相对薄弱。而一旦利益诉求和表达渠道受阻，就给农村基本公共服务的供给带来诸多隐患。

　　[参考对策]

　　提升农村地区的公共服务水平，文件中从以下方面给出了具体的建议：

　　教育方面，推动城乡义务教育一体化发展，深入实施农村义务教育学生营养改善计划。实施高中阶段教育普及攻坚计划，加强农村儿童健康改善和早期教育、学前教育。

　　医疗方面，加快标准化村卫生室建设，实施全科医生特岗计划。建立健全统一的城乡居民基本医疗保险制度，同步整合城乡居民大病保险。

　　社会保障方面，完善城乡居民基本养老保险待遇确定和基础养老金正常调整机制。统筹城乡社会救助体系，完善最低生活保障制度、优抚安置制度。

　　文化事业方面，要加快推进农村基层综合性文化服务中心建设。完善农村留守儿童和妇女、老年人关爱服务体系，支持多层次农村养老事业发展，加强和改善农村残疾人服务。建立城乡统筹的基本公共服务经费投入机制，完善农村基本公共服务标准。

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