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山东公务员申论指导:2008年热点问题集萃

     热点二 医疗公平

  一、给定资料

  1.近日,来自全国各地的600多位医院院长会聚北京,参加第二届中国医院院长大会。著名医学专家吴阶平院士表示,2005年是中国医疗卫生工作改革与发展的关键年。社会各界都在关注着当前医疗卫生事业的改革进程和未来政策走向。应建立公平和谐的医疗卫生服务体系,扭转当前老百姓“看病难、看病贵”的被动局面,让广大百姓公平分享到经济社会文明进步的医疗资源和共同成果。

  全国政协副主席张梅颖在开幕式上说,医疗卫生事业关系到老百姓的身体健康和生老病死。医疗改革在各国都备受关注,到现在真正能解决得很好的却没有。但现在中国医疗资源80%在城市,广大农村仅占20%。在联合国公布的医疗卫生工作公平性排序中,中国位列倒数第四。要改变这种局面,我们任重道远。医疗机构不能变成追求经济利益的场所,政府承担维护公共卫生和公民健康权益的责任不能变,医院运行机制始终要体现公益性质。

  中国医师协会会长殷大奎说,要真正做到“以病人为中心”,改变不方便百姓就医的工作程序,解决群众抱怨的挂号时间长、取药时间长、交费时间长、看病时间短这“三长一短”等问题。

  2.2003年1月~8月,南京市发生断指断臂的工伤3000例,由于他们没有医疗保险,有的只能眼看着病情恶化,令人目不忍睹。

  负担不起医疗费,患非典的民工选择“逃跑”。2003年5月26日上午,一名发烧385摄氏度的疑似非典患者在北京302路公交车上两次昏倒,被送到医院发烧门诊后却又逃走。为什么?他是被“区区”200元检查费吓跑的。同车的60余名乘客下车后不等医务人员到来检查即纷纷离去。

  后来这位疑似患者丘川友先生在隔离期间又欠下安贞医院3000元押金,他的艰难可想而知。

  5月17日上午11时30分,西安市临潼区靳家检查站,检查人员发现一辆车号为陕AG1011从运城开往西安的依维柯中巴车里,一名叫阿庆的四川彝族青年体温达39度。检查站马上将其送到西铁工程医院拍片检查,经测量阿庆体温38度,常规化验不正常,拍片结果显示其右肺下叶处有片状阴影。临潼非典办流调队将全车17人带到医院留验观察。但后来阿庆先生翻墙逃走。他也是被医疗费吓跑的!

  家住辽阳灯塔市铧子镇矾盛居民委的张键先生,于4月22日住进北京市宣武区回民医院,被确诊为非典型肺炎接受治疗。5月1日他因交不起5000元诊疗费,翌日凌晨从医院逃走,他带着女友乘坐5月2日10点20分的11次列车于当日从北京到沈阳北站,随后打了辆出租车于当晚9点30左右跑回矾盛村。

  当时记者分别从报刊上看到两个非典病人的信息介绍。这两个病人都是在广东打工的民工,也都是在4月上旬就在疫情地发病,也都是被当地医院诊断为肺部重症,于是,两个民工都立即辞工返乡,一个死在汽车上;另一个还算好,回家以后被家人送到医院确诊为非典,被积极抢救,该病人家属都所有可能被感染,也都接受医院的隔离观察。——人民网2004年第四期。

  3.卫生部新闻发言人毛群安10月10日证实,国务院十几个部委正在会商研究医改新方案。此前,国家发改委已于9月底在其网站上公开向群众征求对医改的意见。有关人士指出,现在医改已不是政府有没有钱投入的问题,而是国家积累的财富能否让百姓公平享受医疗保障。

  1997年,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》出台;1998年,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》公布。然而,经过近十年的医改,许多百姓却反映看病越来越贵、医德医风与百姓期望尚存差距。正因如此,国家发改委此次针对医改征求意见,网民表现出极大热情,不断有新贴子上网。

  网民王开伦在发改委网站上留下了自己的见解:医疗卫生事业是社会公益性事业,而现行的医疗体制、医疗行为基本是按市场规律运行,医疗机构一方面打着事业单位的牌子向政府要投入,而另一方面却大搞企业化经营、追求利润最大化。

  还有网民认为,过去的医保一定程度上演变为是保障有钱人的医保,而绝大部分农民、下岗职工缺乏医疗保障。真正需要保障的,恰恰是那些低收入人群,他们往往因贫致病、因病致贫。“国家的钱应该公平地用在每一个公民身上,不管他是农民、工人,还是干部,都应该一视同仁。”

  来自有关部门的信息,也证实了医疗不公的存在。劳动和社会保障部提供的数据显示,到目前为止,中国享有医疗卫生保障的人只占15%,而85%的人则被拒之门外。国家药监局1年要受理1万多种“新药”申请,其中90%是为了改名提价。一些药品给处方医生个人的回扣高达35%,个别医生光药品回扣一项,月入可达10万元。

  一些网民表示,他们最大的希望就是医药卫生体制改革体现社会公平。一位网民在发改委网站上建议:医改必须明确“人人享有基本医疗保健”是国民的基本权利,通过立法保证这一权利。政府推进的医疗改革要确保公平,关注弱势群体的医疗需求,将有限的医疗资源更多地向贫困人口、失业救助人群倾斜。基本医疗靠政府,而特殊和高档医疗服务要由商业保险和个人负担,并由市场调节。——工人日报。

  二、申论要求

  1.用不超过150字的篇幅概括给定资料所反映的问题。

  2.用不超过350字的篇幅提出解决给定资料所反映问题的方案。要求体现针对性和可操作性。

  3.请就资料所反映的主要问题写一篇文章,谈谈自己的看法。要求:自拟标题,观点明确,内容充实,论述深刻,语言流畅,有说服力。1000字左右。

  【要点提示】

  1.中国目前尚未建立公平和谐的医疗卫生服务体系,老百姓普遍反映“看病难、看病贵”,现行医疗保障体系不健全,占全民85%的人口没有全面地享受到医保,由于负担不起医疗费用而使病情延误的情况大量存在,让广大百姓公平分享到经济社会文明进步的医疗资源共同成果是医疗改革的重点。

  2.改革现有的医疗保障体系,增加医保的覆盖面和公平度;健全监管体制,防止医疗系统的腐败;严格控制医药、器材的价格以及新药的审批,建立常用药品的生产流通保障机制;实行医药分离的医院新型管理机制;增加医疗服务人员的待遇,建立奖励、惩罚机制。

  3.略。

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华图公务员考试研究中心申论教研室主任,法学博士,中国社会科学院青年学者。长期从事公务员...详细
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