2011中级社会工作者《社会工作综合能力》串讲(5)

基本模式

内容

特点

理论假设

治疗技巧

心理社会治疗模式

（1）对人的成长发展的假设

人的成长受生理、心理和社会因素的影响

（2）对服务对象问题的假设

服务对象的问题与服务对象感受的压力有关

（3）对人际沟通的假设

（4）对人的价值的假设

每个人都是有价值的，有待开发的潜能。

汉金斯首次使用“心理社会”概念

包括直接治疗技巧和间接治疗技巧1、直接治疗技巧：直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法（1）非反思性直接治疗技巧（工作者直接提供的服务）支持、直接影响、探索—描述—宣泄（2）反思性直接治疗技巧（工作者与服务对象的互动）现实情况反映、心理动力反映、人格发展反映

2、间接治疗技巧：通过改善周围环境或者辅导第三者间接影响服务对象（重要他人：父母、亲属、朋友、同事邻里、社区管理员）

是最基本也是最早的个案工作服务模式之一，具有开放性的重要特征。

特点表现在个案工作服务开展的过程中，将服务过程分为研究、诊断和治疗三个相互紧密关联的实施阶段。1、注重从人际交往的场景中了解服务对象；2、运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因。诊断包括三方面：心理动态诊断、缘由诊断、分类诊断；3、采用多层面的服务介入方式帮助服务对象

认知行为治疗模式

理论基础：经典条件作用理论、操作性条件作用理论、社会学习理论。

学习中的认知因素：信息加工；信仰系统；自我表述；解决处理问题的方式。

认知行为治疗模式是在行为治疗模式基础上结合认知治疗的要素而产生的。治疗技术：放松练习（应用最广）、系统脱敏、满灌疗法（快速脱敏法）、厌恶疗法、模仿、果敢训练、代币管制

（1）认知和行为因素的有效结合

（2）采用综合的方式开展个案辅导工作（人的行为改变规律和人的认知加工特点）

理性情绪治疗模式

艾利斯提出，以人本主义作为自己理论的基础，提出ABC理论。A引发事件；B信念系统；C事件之后的认知、情绪和行为

非理性信念特点：绝对化，普遍化，抽象化

—非理性信念的检查技巧：反映感受、角色扮演、冒险、识别

—非理性信念的辩论技巧：辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代选择、去灾难化、想象。

1、明确辅导要求2、检查非理性信念3、与非理性信念辩论4、学会理性生活方式5、巩固辅导效果

   **帮助服务对象克服情绪和行为困扰的最有效方法是协助服务对象质疑非理性信念。

任务中心模式

任务中心模式把服务介入的焦点集中在为服务对象提供简要有效的服务上。任务就是服务对象为解决自己的问题而需要做的工作。

运用任务实现目标时关注服务对象的自主性包括：服务对象具有处理自己问题的权利和义务；服务对象具有解决自己问题的潜在能力。

沟通是社会工作者与服务对象之间进行交流的工具。有效的沟通所具备的两个要素：有系统、有反应；达到五种功能：探究、组织、意识水平的提升、鼓励和方向引导

高效服务的五个要求：时间有限，目标清晰，服务简要，效果明显，过程精密。

1、清晰界定问题。服务对象知道、承认、愿意、有能力处理这一问题

2、明确界定服务对象。愿意承担任务、处于正常生活状态、有自主能力的服务对象

3、合理界定任务。服务对象的问题，服务对象解决这个问题的能力，服务对象的意愿。

基本模式

内容

特点

理论假设

治疗技巧

危机介入模式

1946，林德曼、卡普蓝提出“危机适用”理论

1、危机为两类：成长危机和情境危机

2、危机的发展通常分为四个阶段：危机发生、危机应对、解决危机、恢复期。

危机介入原则  

（1）及时处理

（2）限定目标

（3）输入希望

（4）提供支持

（5）恢复自尊

（6）培养自主能力

危机介入模式的特点 

（1）迅速了解服务对象的主要问题（2）快速作出危险性判断（3）有效稳定服务对象的情绪（4）积极协助服务对象解决当前问题

人本治疗模式

罗杰斯：以当事人为中心的治疗模式

以人本主义心理学为基础，假设：对人性的基本看法、自我概念、心理适应不良和心理适应失调。

治疗策略：创造一种有利的辅导环境让服务对象接近自己的真实需要，变成一个能够充分发挥自己潜在能力的人。这种人的特征：是理性的人，适应力强，承当责任终于自己，心里上极大自由，丰富创造力

人本治疗模式改变了以往个案辅导模式的工作重点，注重以服务对象为中心，创造一种有利于服务对象自我发展的辅导环境。（1）注重社会工作者自身的品格和态度：具备真诚、同感和无条件积极关怀（2）强调个案辅导关系；具备真诚、同感和无条件积极关怀3个条件，内容：表里如一、不评价、同感、无条件接纳、无条件的爱、保持独立性。（3）关注个案辅导过程

家庭治疗模式

米纽秦提出，结构式家庭治疗模式是家庭治疗模式中运用最广、影响最大；特征是：把家庭视为社会工作的服务对象。理论假设：

（1）家庭系统（2）家庭结构：次系统、边界、角色和责任分工、权力结构（3）病态家庭结构：纠缠与疏理、联合对抗、三角缠、倒三角（4）家庭生命周期

治疗技巧-重演；集中焦点；感觉震撼；划清界限；打破平衡；互动方式；协助建立合理的观察视角；显现似是而非的想法；强调优点

实施过程包括前后相连的三个主要阶段：进入家庭、评估和介入。特点：

1、以家庭为工作的焦点

2、关注家庭功能失调的评估：家庭形态和结构；家庭系统的弹性；家庭系统的回馈；家庭生命周期；家庭成员症状与交往方式的关系

3、强调家庭功能的恢复：改变家庭成员的看法、改善家庭结构、改变家庭错误观念。