第四节 社会支持理论
一、 社会支持理论发展的历史
社会支持在人类社会开始时就已经存在了，但是，社会支持概念的形成并不是一个自然的过程。鲍尔拜(Bowlby)首先在精神医学领域提出了依附理论(at.tachment theory)，强调早期关系(特别是与父母的关系)的重要性。柯伯和卡塞尔发表文章提出了两个重要概念：工具性支持和情绪性支持。在过去几十年中，关于社会支持的研究主要集中在三个方面：第一个是关于社会支持概念，第二个是关于影响个人发展和使用社会支持因素的研究;第三个是关于社会支持影响个人心理状态的机制的研究。
二、社会支持理论的主要观点
社会支持网络指的是一组个人之间的接触，通过这些接触，个人得以维持社会身份并且获得情绪支持、物质援助、服务和新的社会接触。依据社会支持理论的观点，一个人所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对各种来自环境的挑战。个人所拥有的资源又可以分为个人资源和社会资源。个人资源包括个人的自我功能和应对能力，后者是指个人社会网络中的人所能提供的社会支持。社会支持理论取向的社会工作强调通过干预个人的社会网络来改变其在个人生活中的作用。
(一)社会支持的概念 -
社会支持是由社区、社会网络和亲密伙伴所提供的感知的和实际的工具性或表达性支持。社会网络只是个人可以直接接触的一些人，包括亲戚、同事、朋友。亲密伙伴是个人生活中的一种紧密关系。关系中的人认同和期待彼此负有责任。工具性支持指运用人际关系作为手段以实现某种目标，如找工作、借钱或帮忙照看孩子等;表达性支持既可以是手段也可以是目的，它涉及分享感受、发泄情绪和挫折、寻求对问题或议题的了解、肯定自己和他人的价值与尊严等。工具性支持包括引导、协助、有形支持与解决问题的行动等，表达性支持包括心理支持、情绪支持、自尊支持、情感支持和认可等。
(二)影响社会支持程度的因素
社会工作者对影响服务对象的社会支持因素的判断，是提供有效服务的一个重要前提。一般来说，影响个人社会支持程度的因素有三个方面，即发展因素、个人因素、环境因素。
1.发展因索
从发展的观点来看，个人对关系的看法是个人的内在特质和外在环境交互作用的结果。对关系的不同看法会直接影响着个人以后的关系的建立。从发展的观点来看社会支持，其关键问题在于过去的经验如何影响其今后的社会生活。进一步从治疗的角度来看则在于如何改变个人过去生活中的负面经验或弥补个人生活经验的不足，以图改变个人生活中所出现的问题。
2.个人因素
个人因素主要是指个人的人格因素对发展和使用社会支持的影响。一般来讲，低自尊对于建立关系是一个不利的因素，而高自尊者可能获得较高的社会支持。一个对自我评价高的人，更容易被人们接受，因而可能获得更多的社会支持;社会性高者倾向于利用更多的社会资源以满足自己的要求，因此就可能建立更广泛的社会支持网络。而自主性高者则倾向于自己解决问题，利用社会资源网络的倾向不高。
3.环境因素
环境因素在个人的社会支持网络形成中的作用体现于不同类型的生活环境。在开放的社会环境中，个人更容易建立起社会支持网络，也更倾向于利用支持网络;而在封闭的社会生活环境中，个人对社会支持网络的利用就会相对减少。 总的来说，发展因素、个人因素以及环境因素对个人社会支持网络的形成有着重要的影响。而对于每个人社会支持网络的形成来说，这三个因素都会有不同的组合。因此，这就导致每一个人的社会支持网络都是不同的。另外，每个人对社会支持网络的利用也是不同的，因此，最终社会支持网络对于个人的意义是什么，还要有赖于个人对社会支持网络的认知与运用。
三、运用社会支持网络帮助服务对象的实务模式
社会支持网络是个人生命过程的组成部分，每个人都拥有自己一定的社会支持网络。能够为服务对象提供帮助的社会支持网络通常可以分为两种：正式的社会支持网络和非正式的社会支持网络。社会工作服务作为一种正式的社会支持网络，其应该发挥两个作用：一方面，是以其掌握的社会资源为服务对象提供直接的帮助，以满足受助人当前比较紧迫的需求;另一方面，社会工作的作用还在于帮助服务对象补足和扩展其非正式的社会支持网络，帮助受助人提高建立和利用社会支持网络的能力。
社会支持网络理论的干预模式可以分作两个部分。首先要对服务对象的社会支持网络进行评估;其次是拟订具体的帮助计划，实施帮助。对社会支持网络评估包括结构和内容两个方面。社会支持网络的结构指的是网络的组成，包括人数、网络所包括的人员的类型(职业和领域)、网络中人们之间的距离等。内容则是指网络所发挥的功能，大致可以分为工具性支持和表达性支持。评估又可以在个人和社区两个层面进行。个人层面的评估首先要确定网络所包括的人员的生活领域，以及彼此之间的关系。最重要的是这些人员对于服务对象的重要性的评估。
社区层面的评估可以是针对具体某个服务对象所生活的社区进行评估，也可以是一般性地对社区内的社会支持网络进行评估。但是无论如何，主要是评估社区中有哪些正式与非正式的社会支持网络资源以及二者之间的关系，现有资源能够解决哪些问题。
四、社会支持网络理论在社会工作中的应用
运用社会支持网络理论帮助服务对象解决生活中的问题，着重点在于帮助服务对象学习如何建立社会支持网络和利用社会支持网络。
案例4—1：
有一个10岁女孩，父亲因犯罪行为被关进监狱，母亲在她很小的时候就离家出走，她就由爷爷奶奶照顾。一年前爷爷去世，奶奶72岁，脚残疾。这个小孩身体状况很差，经常生病，学习困难，性格内向，经常遭到同学欺负。她从不会把这些情况告诉老师，她怕给老师惹麻烦。社会工作者运用社会支持网络理论对这个小女孩的需要进行评估，发现可以帮助她建立和利用社会支持网络来满足她的需要。社会工作者首先开始加强小女孩和奶奶之间的支持，要求小女孩帮助奶奶做一些力所能及的家务，例如买菜、打扫卫生等，同时要求奶奶每天晚饭后拿出五分钟时间来听小女孩读书;在学校方面，社会工作者要求老师注意观察小女孩的表现，提供机会让小女孩多与其他同学交往;请一个住在同一个社区的同学与她建立学习伙伴关系，互相帮助;另外请小女孩的姑姑和表姐经常关心和帮助小女孩：最后还请社区的一位热心的楼长，经常去小女孩家里照看一下，帮助处理一些紧急的情况。这样就帮助这个小女孩建立和利用她的社会支持网络，帮助她解决了生活和学习中的困难。
社会支持网络反映的是个人与其生态环境中其他系统之间的关系状态。社会工作的服务对象通常是社会上的弱势人群。在对他们实施帮助时，社会工作者首先要对他们现有的社会支持网络作出必要的评估，确定原有的社会支持网络能够在多大程度上为受助者提供支持;社会工作者能帮助他们建立哪些新的连接。在评估的基础上，社会工作者要使社会支持网络切实能够发挥支持功能。社会支持网络通常能够在三个侧面上发挥作用，即预防、治疗和恢复。例如在前面的案例中，社会工作者训练小女孩帮助奶奶做力所能及的家务，就可以减轻奶奶的负担，这就有利于她与奶奶之间的积极互动，减轻双方的压力，起到预防作用;当小女孩与奶奶之间的支持变得积极有效之后，逐渐解决了小女孩的学习问题;帮助小女孩与社区中其他成员建立联结，帮助她逐渐在社区中扩大支持网络，与社区成员建立更广泛的交往。
在运用社会支持网络时需要注意，社会支持网络本身也是工作的对象。专业人员不仅要对社会支持网络进行评估，更重要的是如何利用和改变社会支持网络，以使之能够帮助满足服务对象的需要，解决其问。
