2013年初级社会工作者考试《实务》习题第四章

　　(一)单项选择题

　　1.[答案]C老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。

　　2.[答案]D做老年人工作会面临许多艰难的人生问题，如疾病、伤残、死亡等，社会工作者会不由自主地想到自己的晚年，对处理这些问题感到焦虑、沉重。而个人以往与老年人打交道的经历，特别是跟家中老年人的交往也可能会让自己对老年服务对象抱有特殊的感情，这种现象称为对老年人的反移情现象。有可能会表现为对老年人特别不好，缺乏耐心和关怀;也有可能表现为对老年人过度保护，想要“拯救”老年人。

　　3.[答案]A要评估老人的自杀倾向可能要比年轻人更困难，因为老人不大愿意说出自杀打算，并且实际实施自杀的可能性要大得多。与老人自杀有关的风险因素，可通过直接的、间接的和行为上的线索加以评估。间接线索是指比较间接地表明有自杀打算的说法，例如本题中“我已经厌倦了这一切”，间接表明厌世情绪。

　　4.[答案]B小组工作有个主要原则就是“小组中说的事留在小组中”。以前从未参加过小组的老人会接触到许多新奇的其他人的私人经历，对他们来说要抗拒诱惑，不跟他人讲小组中发生的事是个挑战。所以，开办小组自始至终都必须强调保密的重要性。要在对小组造成损害前就对破坏保密原则的人提出质疑。

　　5.[答案]D在个体层面，老年社会工作的目的是要协助老年人解决因为年老而带来的问题，维持良好的日常生活功能。此外，社会工作者还在老年人遇到重大生活转变的时候，如住院、丧亲、入住养老机构、濒临死亡等，为老年人提供各种支持性服务。

　　6.[答案]A “园艺模式”的首要任务是满足老人未得到满足的需要，开发老人的能量和未得以实现的能力。“园艺模式”所提供的照顾是以人为本的，重点是老人的社会和情感要求。

　　7.[答案]B许多达到退休年龄的老年人，还有继续工作的愿望和需要，希望发挥专长，这属于就业需要;也有许多老年人过去忙于事业无暇休闲，现在闲下来打算好好享受生活，因此养花、养宠物、书法绘画、外出旅游等成为他们的新需要，这属于休闲需要。两者符合老年人需要中就业休闲的特点，所以正确答案为B。随着老年人群体物质文化水平的提高，老年人群体的兴趣呈现出多样性。

　　8.[答案]C在老年社会工作的社会支持网络中，正式支持涉及了贫困救助、生活照料、危机干预、老年人权益保障等多方面的内容。它依据的是老年社会保障、老年福利与服务、老年卫生、老年文化教育和体育、老年人权益保障以及老龄产业等多方面内容的法律法规和政策。它为老年人提供了基本的生活保障，特别是为老年人中的特殊困难群体提供了基本保障。本题中，花园社区的“关爱老人”服务项目属于生活保障。

　　9.[答案]B B项属于老年社会工作中健康促进与健康维护服务。

　　10.[答案]A老年处于人生的最后一个阶段，老化是老年人最显著的特点。

　　11.[答案]D社会工作者要帮助老人及其家人把丧亲视为一个过程、一个长期的系列调整过程，在生活方式和态度上有所改变。老人及其家人可能也需要得到支持性服务方面的资讯，帮助他们在所爱的人去世后重新组织自己的生活。这些支持性服务包括个人或家庭辅导、家务服务、技能培训、房屋修缮和维护、提供支持性小组、社会和娱乐性活动等。

　　12.[答案]D对于老年人而言，心理的老化包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象。老陈出现的学习困难现象即属于心理老化的范畴。

　　13.[答案]C家庭病床服务属于老年社会工作中与健康照顾有关的服务。

　　14.[答案]B同一般的个案工作一样，老年人个案工作通常也要经过接案、预估、计划、介入、评估与结案六个阶段。除了一般性的工作方法外，各阶段还有一些其他要点需要关注：①在接案阶段，很重要的一点是跟老人进行良好的沟通;②在预估阶段要特别注意老人身体、心理、社会方面的功能状况;③在制订计划阶段要充分吸收老人参与，即便是身体孱弱的老人，也希望能尽量掌控自己的事情;④在介入阶段要定期追踪进展情况;⑤在评估阶段要重视老人的主观评价。

　　15.[答案]A老人受到他人疏于照顾时的症状有：尽管安排了照顾老人，但老人的个人卫生差、褥疮没有得到护理治疗、水分摄取不足或营养不良，以及缺乏适当的看管，老人的居住条件不安全或不卫生。本题中，对郑大爷的描述符合以上症状。

　　16.[答案]B 我国老年工作的根本目标是促进“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”。

　　17.[答案]B在“仓储模式”中，照顾机构的首要任务是延长人的寿命，重点是为老人提供一个安全的居住环境、合适的饮食、良好的健康和医疗服务。而在“园艺模式”中，首要任务是满足老人未得到满足的需要，开发老人的能量和未得以实现的能力。除了与“仓储模式”有相同的要求外，“园艺模式”所提供的照顾是以人为本的，重点是老人的社会和情感要求。

　　18.[答案]C社会工作者在处理老年人认知和情绪方面的问题时，要注意老年人对待介入的态度。老年人可能对认知和情绪问题有偏见，帮助老年人学会意识到自己的各种情感状态是介人工作中非常重要的组成部分。

　　19.[答案]C 同一般的个案工作一样，老年人个案工作通常也要经过接案、预估、计划、介入、评估与结案六个阶段。在预估阶段要特别注意老人身体、心理、社会方面的功能状况。

　　20.[答案]C采用小组工作方法为老年人提供服务时，小组工作在理想的情况下，成员会在彼此身上发现力量并找到支持，承担起指引小组方向的责任。在小组带领者的呵护下，成员成为彼此的支持性治疗媒介。但是，小组也可能会变得具有破坏性，让老人在情绪上感到极其焦灼不安，小组成员会变成“心理上行刑的暴徒”。这时小组带领者需要出面解决小组内的冲突，如果破坏性行为延续的话，就要做出解散小组的决定。小组没有权力为了存在下去而无视对成员的责任。因此，小组带领者应注意干预小组动力，保护小组成员免受伤害。

　　21.[答案]D长期从事老年社会工作，可能会让人感到透支了精力和情感，觉得自己的工作没有价值。即使是自我调节得很好、经验丰富的社会工作者也难免会有这样的问题。社会工作者应当敏锐体察自己的情绪状态，及早发现工作耗竭的征兆，并采取减压措施，可以通过找同事和其他专业人员咨询和督导来缓解工作上的压力。支持小组充电对社会工作者十分重要。困难的个案可以争取通过建立工作小组来解决。由此可知，D是正确答案。

　　22.[答案]B社会参与是老年人的重要需求。老年人要贡献社会，需要广泛参与社会生活，特别是深度参与社会生活的各个方面。老年人有老年人的意愿需要表达，有老年人的利益需要维护，有老年人的作用需要发挥。

　　23.[答案]A虐待老人指的是恶意对待老人，在身体、情感或心理及经济方面对老人采取非人道的做法。疏于照顾老人既包括主动地也包括被动地让老人得不到所需要的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面的健康衰退。

　　24.[答案]D老年社区工作方案包括三类服务。①居家服务。居家服务主要是为老人提供各类围绕居家生活的支持性服务，尽可能延长老人在自己熟悉的家庭环境中生活的时间，同时通过适当的工作安排防范各种风险，保障老人的生活质量。②社区中心服务。社区中心所提供的服务包括中心内的多种服务和延伸性服务。它的优势是可以为老人提供“一站式”服务，满足老人的多种需要;同时，又能将中心的服务辐射到整个社区，使社区资源在良好整合的基础上用于整个社区的老人。③社区入住设施服务。这类服务起到了让老人在熟悉的社区内接受照顾的作用，便于老人继续使用自己的社会支持网络，有助于保持身心健康。人住设施还能为家庭提供缓解服务，使家庭能在遇到紧急情况的时候得到支持，或者在长期的照顾工作中有机会暂时放下照顾责任，得到休息和调整。

　　25.[答案]B 抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最常见的四个认知和情绪问题。

　　26.[答案]D老年社会工作者会处理老年人的一些认知和情绪方面的问题。在有些个案中，社会工作者帮助老年人消除产生情绪问题的因素。而在另外一些情况下，社会工作者要致力于改变老年人的认知，帮助老年人适应他无法改变的情形。

　　27.[答案]C老年人处于人生的最后一个阶段，老化是其显著的特点，主要表现在三个方面：①生理老化，如在视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等方面都会出现老化现象;②心理老化，包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象;③社会的老化，当个体经历老化过程所带来的变化时，他们会丧失象征中年的社会角色和社会关系。由以上可知，在为社区老人设计活动方案时，应该选择有益于老人健康的简单活动。

　　28.[答案]B老年社区照顾服务体系的内容通常包括：咨询与转介、志愿者与代际融合项目、教育项目、老年中心与娱乐、就业项目、收入项目、营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、心理健康服务、法律服务、交通服务、住房服务、个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等。

　　(二)多项选择题

　　1.[答案]AE BCD项属于同有听力丧失问题老人沟通的小窍门。

　　2.[答案]ABDE介入老年人被虐待和被疏于照顾的问题，社会工作的主要介入措施包括：①维护老人的合法权益，保护老人免受经济方面的剥夺;②为不同境况下被虐待和被疏于照顾老人提供救助性服务;③为不同境况下被虐待和被疏于照顾老人构建正式和非真实社会支持网络;④做政策方面的倡导和舆论方面的呼吁，改变和调整被虐待和被疏于照顾老人的家庭和社区环境。

　　3.[答案]BCDE老年社区工作的基本原则包括：①采用优势视角;②充权;③统筹规划;④资源链接与整合。

　　4.[答案]ABCE老年社会工作的对象既包括那些处境困难的老人，也包括一般的健康老人，很多时候老年人周围的人，如家庭成员、亲属、朋友、邻居、社区工作人员等也会成为老年社会工作的对象。更宏观地看，如单位和服务组织也有可能成为老年社会工作的对象。

　　5.[答案]ACE 为老人提供临终关怀服务主要包括：①控制疼痛和症状，包括音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等;②协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题;③提供丧亲后续服务。后续服务认为尽管照顾濒临死亡的亲人不容易，但是处理亲人离去后的哀伤也需要得到社会的支持和专业的协助。BD项属于社会工作者在老人濒临死亡时要做的重要工作。

　　6.[答案]BCD老年社区工作方案常常包括三类服务：①居家服务;②社区中心服务;③社区入住设施服务。

　　7.[答案]ABCE社会工作者在老人濒临死亡时要做的重要工作有：①提供情感支持;②代表老人及其家人争取合理权益;③提供相关资讯，帮助老人及其家人得到有关病情、备选处置方案、预留治疗指示、临终关怀和支持性服务等资讯;④做丧亲辅导。

　　8.[答案]ACDE老年社会工作中，有些情形F社会工作者不宜采用小组工作的方法。比如，老年人身体状况不好，出行有实际困难;患有器质性疾病，头脑混乱;有精神疾病;有严重行为问题;正处于紧急的危机状况中等。

　　9.[答案]ABCD老年社区照顾服务体系的内容通常包括：咨询与转介、志愿者与代际融合项目、教育项目、老年中心与娱乐、就业项目、收入项目、营养与餐饮项目、健康照顾与生活安康、心理健康服务、法律服务、交通服务、住房服务、个案管理、居家照顾、照顾人缓解服务、长期照顾服务等。

　　10.[答案]DE老化是老年人最显著的特点.丰要表现在三个方面。①生理的老化。一般认为人的各种器官达到成熟期后，会逐渐丧失其功能，这种逐渐丧失功能的现象就是老化。从生物学意义上讲，老年除了代表生理年龄的增加，也表示人体渐渐失去自我更新的能力。②心理的老化。心理学意义上的老化是指老年人个人的感官过程的变化。包括知觉、智力、解决问题、理解过程、学习及再学习过程、内驱力以及情绪等方面能力的降低，并由此而产生的反应迟缓现象。③社会的老化。社会学讨论社会互动过程与社会角色的变迁，因而认为老年人有老年人的角色。老年人满足了社会对老年人的期待与要求，如退出工作岗位做一个退休者，即被认为与老年的社会角色相符合。

　　11.[答案]ABCE为老年人做预估时，不仅要考虑一般应考虑的预估因素，如经济效益、保密问题等，还要特别注意老人身体、心理、社会方面的功能状况。老人的身心状况常常是老人能否参与介入行动的晴雨表。身体上的限制也是下一步制订介入计划时所要考虑的重要因素，因为它会影响到老人自由的选择。全面性的评估由于内容较多，比较耗费时间，在运用于老人群体的时候要做适当的调整。社会工作者可能要把预估分几次来做。或者做一部分让老人休息一下，然后再接着进行。

　　12.[答案]ACD在向临终病人提供照顾时，病人及其家人是主要照顾对象。临终者及其家人有生理、心理、社会和精神方面的全面需要。音乐治疗、艺术治疗等方式常用来控制疼痛和症状，缓解临终者及其家庭照顾者在身体上承受的压力及心理压力。