2014社会工作者《中级实务》重点内容概括第14章

　　第十四章 医务社会工作

　　一、医务社会工作的特点：

　　与医疗卫生体系相融合;以服务对象的健康为主导;“以病人为中心”的理念;服务规范的专业化。

　　二、医务社会工作对象的需要和问题：

　　(一)医院社会工作对象的需要和问题

　　1、需要：治愈疾病恢复健康、安顿好病人及家属的情绪和生活、获得医护人员的尊重和心理关怀、解决有疾病带来的经济问题。

　　2、问题：病人及家属的心理调适，医患关系紧张，医疗费用增长、病人负担过重。

　　(二)公共卫生社会工作对象的需要和问题：

　　1、需要：健康生活、突发公共卫生事件发生后心理疏导(公众、隔离病人、医疗服务人员)、卫生保健。

　　2、问题：对公共卫生知识缺乏了解，各种突发传染病频繁出现、威胁公众健康;突发公共卫生事件的防控有待加强(突发性、群体性、危害性、系统性)。

　　(三)精神健康社会工作对象的需要和问题：

　　1、需要：获得包容理解和关爱、获得及时治疗、康复环境、就业。

　　2、问题：病情易反复、社会歧视、家庭和经济压力。

　　三、医务社会工作的主要内容：

　　(一)医院社会工作的主要内容

　　1筛查和寻找服务对象;2危机介入;3对病人的心理社会评估;

　　4根据病人情况介入服务：疏导病人心理、调节医疗关系;帮助病人申请金钱、物质等方面的公共援助;为绝症病人提供临终关怀(减轻病人痛苦、协助病人及家属面对与接纳死亡、提供居家与住院服务、丧亲后悲伤辅导);悲伤辅导(支持性小组、教育性讲座、记忆整理服务、个人辅导、定期电话辅导、协助处理葬礼事宜);

　　5根据不同科室病人情况提供服务：内科(慢性病与饮食、居住问题;继续治疗与生活适应;病人的个案服务);外科(畏惧心理的解除、手术治疗的解释;病中、病后的护理和家庭照顾;病人转换行业的准备;医疗费用的问题);妇产科(有关医疗卫生知识的灌输、家庭计划的指导);小儿科(帮助父母了解儿童生病的心理反应及需要、帮助父母知道如何照顾患病儿童、帮助父母了解预防接种及儿童营养的重要性、心理生理残疾儿童的转接与安置);6康复评估(生理、心理、社会);

　　7出院安排：出院解释，帮助病人制定出院计划(作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间，跟进)，协助病人回家或转到社区服务机构(居家照顾、营养辅助服务、与病人的医疗保险公司打交道)，病人的家庭护理安排(家属先了解如何照顾病人、帮助病人协调就业与社会的关系);

　　8外展服务：社区医疗照顾(老年病人和病后康复期的病人提供家庭式的照顾：日间照顾、家庭照顾)，慢性病及严重疾病的家庭照顾(评估病人心理社会问题，制定照顾服务计划，增强与激发病人自我照顾能力，鼓励病人学习自我照顾技巧，改善病人生活环境，减少病人在适应过程中的障碍，给予病人家属及情绪辅导和支持，教导他们照顾的技巧，协调家庭成员的关系，动员、利用与整合社区、福利与医疗资源，招募、训练与管理志愿者及各种服务人员，追踪与评估长期照顾服务。)

　　9教育、培训、发展服务：对医护人员进行培训和辅导，为医疗教学和研究提供资料和便利条件，为医院树立良好的形象、构建和谐的公共关系。

　　二)公共卫生社会工作的主要内容：

　　卫生保健宣传;各种卫生法规的制定或修订;各项公共卫生教育训练计划的制定与实施;社区卫生保健工作的开展;个人与家庭问题的咨询帮助;预防传染病流行、促进社会健康有序发展。

　　(三)精神健康社会工作的主要内容：

　　对精神疾病患者与发病有关的个人资料的收集和分析;对精神疾病患者家属做心理辅导;对较轻度精神疾病的个案工作治疗;为精神健康问题患者回归社会服务;参与心理卫生训练计划、以及学校心理卫生咨询;参与社区心理卫生推广工作、以及对社会福利有关机构的协调合作和咨询;参与或从事与精神健康有关问题的调查研究;从事其他有关精神健康问题的防治工作。

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