四、医务社会工作的主要方法:
(一)医院社会工作的主要方法:1、在医院门诊部的工作方法:接诊病人、评估与诊断、简短辅导、住院安排、转介服务。
2、在医院住院部病房内的工作方法:一般(住院病人的社会及心理评估;参与病房巡诊、协助完成医疗计划;视病人治疗的需要、与各科医疗人员协调;疏导病人情绪、解决病人的困难;对病人的治疗康复状况进行评估;制定出院计划;协调病人康复后的相关社会生活);复杂病例的个案工作方法P470(开案登记;收集资料和初步评估;社会个案记录;介入工作记录;评估结案);同类病例的小组工作方法(病人小组:糖尿病—糖友乐、直肠癌—爱康乐、青光眼之友、心脏病及家属—开心小组;病人家属小组;医生与病人小组)。
3、家庭医疗工作方法:
对长期慢性病人的家庭医疗:慢性病人社会及心理评估,或家庭需求评估,确定病人需要的服务;拟定服务计划;寻求社会资源,发展有效转介程序,减轻负担;对家庭照顾着的关怀与支持服务。
连接家庭和社区卫生服务:社工——社区或公共卫生部门——或家属——社区卫生所——社区心理卫生中心。
寻求社会资源,减轻家属压力
4、临终关怀工作方法:满足临终病人的需求(生理、心理);对临终病人进行死亡教育(对病人的死亡教育、对社会的临终关怀教育);陪伴临终病人直到最后一刻(尊重保护临终病人的权利);对临终病人家属进行辅导(临终关怀辅导、家属悲伤辅导:个别辅导的麻木僵化期、追思搜寻期、瓦解绝望期、重整阶段;团体辅导的决定团体目标与结构、选择成员、界定期待、建立规范、形成领导模式、掌握团体动力有效处理破坏性行为、检讨成效)
(二)公共卫生社会工作的主要方法:
1、健康宣传方法:健康理念的普及宣传、健康教育计划制定及实施、提供健康促进建议及咨询。
2、健康管理方法:收集健康管理对象的个人健康信息、进行健康和疾病风险评估、实施健康干预、干预效果评价。
3、对突发公共卫生事件的应急处理方法:按照《国家突发公共卫生事件应急预案》的要求防控突发公共卫生事件;协助当地具体应急预案的制定和完善;疫情暴发时,依照《突发公共卫生事件应急条例》依法对公共和传染病病人进行管理疏导;疫情暴发时,协同有关部门工作;恢复与重建期的评估和善后处理;对重点人群进行个案管理。
(三)精神健康社会工作的主要方法:
1、对精神疾病患者的一般工作程序:收集患者的健康资料,做医疗记录;初步诊断与危机评估;协助精神科医生进行各方配合治疗;衔接精神病医院与社区精神康复机构;辅助患者的康复训练(自理能力、职业技能、社会角色技能训练);为患者营造良好的康复环境(鼓励患者与他人家里关系、参与团体活动、公开就业)。
2、对精神疾病患者的小组工作方法:
意义追寻的小组工作方法:小组成员就相同的是分享内心感受;社工鼓励患者分享个人生命力的经历和意义;在介入过程中让小组患者分享在精神疾病症状中,在面对诊断、他人看法、治疗和康复中的主观经历和感觉;社工在患者分享主观经历和感受时,尽量让患者去表达其背后的生命意义的探索,重新找到患病之前的生命意义;小组组员在详述生命意义时应彼此支持、鼓励、推动,完成生命的重塑和重新定位。
意识觉醒的小组工作方法:把患者组成小组;小组中社工鼓励成员分享自己患病、治疗、康复的经验;在分享过程中,社工鼓励大家指出个人的环境对他们发病、治疗、康复的影响,指出受影响后的不良看法,争取建立起有利于自己健康的新环境。
3、对精神疾病患者家属的工作方法:
减轻精神病患者家属照顾患者压力的方法:医务社会工作这培训照顾或招募志愿者照顾患者。
对精神疾病患者家属的支援和介入方法:心理教育、家庭治疗、家庭探访与家庭辅导、家庭支持小组、家庭互助小组。
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