三、社区照顾
1.社区照顾模式的含义和特点
从社会服务和社会福利政策、模式及介入方法过程角度看,“照顾”基本上可以从四个不同层次来界定和理解,即行动照顾、物质支持、心理支持、整体关怀。社区照顾是社会工作者动员社区资源,运用非正式支持网络,联合正规服务所提供的支持服务与设施,让有需要照顾的人士在家里或社区中得到照顾,过正常的生活的活动。
社区照顾模式的特点包括:第一,协助服务对象正常的融入社区;第二,强调社区责任;第三,强调非正式照顾的作用;第四,提倡建立相互关怀的社区。社区照顾不仅仅是要减少福利院的数量,也不是要用非正规服务来填补务求缺口,而是要重新确立社区地位,发扬社区互助精神,建设互尊互爱的社群生活。
2.社区照顾模式的实施策略
(1)在社区内照顾(care int he community)
“在社区内照顾”是指将一些服务对象留在社区内开展的服务,即指有需要及依赖外来照顾的弱势人士,在社区的小型服务机构或住所中获得专业人员的照顾。
(2)由社区照顾(care by the community)
“由社区照顾”的重点是积极协助弱势群体和有需要人士在社区中重新建立支持网络。网络大致可以分为三类:一是提供直接服务的网络;二是服务对象自身的互助网络;三是社区紧急支援网络。
(3)对社区照顾(care for the community)
“对社区照顾”的服务包括日间医院、日间护理中心、家务护理、康复护士、多元化的老人社区服务中心、暂托服务、关怀访问及定期的电话慰问等。这些服务的足够提供,才能扶助社区人士把需要照顾的人留在社区里生活。显然,“对社区照顾”更加明确地指出了正规照顾和非正规照顾相互融合的重要性。
3、社会工作者在社区照顾的角色
主要包括:治疗者、教育者和辅导者、经纪人、倡议者、顾问。
4、社区照顾模式的评价
(1)优点:①对服务对象的人性化的关怀;②动员社区普通居民参与社区照顾;③倡导社区层面服务的综合化。特别是“在社区内照顾”的服务策略,使被照顾者留在自己熟悉的社区生活,能很好地克服院舍照顾的非正常、非人道的问题。
(2)缺点:①资源及权力下放引发的政府责任与角色问题。②社区资源状况不符合社会照顾的要求。③激励机制问题。④非正规照顾的服务质量难以保证。⑤社区对有困难人士的排斥和歧视问题。
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