四、

　　1.胡大爷面临的困境主要有：

　　(1)老伴没有工作，仅靠胡大爷一个人的退休金生活，生活非常拮据。

　　(2)唯一的儿子在国外工作，不能在身边照顾他们。

　　(3)心情沮丧，社会交往缺失，缺乏宣泄渠道，需要情绪疏导。

　　(4)对生活失去希望，不做康复治疗，身体恢复较慢。

　　(5)因为中风导致行动不便，因而情绪不稳定，甚至会打骂老伴。

　　2.老年人的需要主要有：

　　(1)健康维护。老年期是疾病多发期，健康维护是老年人最为关注和渴望满足的需要。老年人需要建立健康的生活方式，获得适宜的生活照顾，并得到康复服务。

　　(2)经济保障。在传统社会中，老年人依靠子女提供经济供养，老年人基本没有后顾之忧。现代社会中，在延期支付的养老保险制度安排下，老年人关心的是：有没有资格领取养老金?能不能按时足额领到养老金?领到的养老金够不够维持基本生活所需?老人需要通过领取退休金、养老保险来获得经济方面的保障。

　　(3)就业休闲。许多达到退休年龄的老年人还有继续工作的愿望，因此，重新就业成为其基本需要;也有许多老年人过去忙于事业无暇休闲，现在闲下来打算好好享受生活，因此养花、养宠物、学习书法绘画、外出旅游等成为他们新的需要。老年人需要有机会发挥自己的专长，也需要提供机会发展自己的兴趣。

　　(4)社会参与。老年人有老年人的意愿需要表达，有老年人的利益需要维护，有老年人的作用需要发挥，因此，社会参与是老年人的重要需求。老年人需要多方面参与社会生活，需要深度参与社会生活，而不是象征性地参与或简单地、被动地参加活动。

　　(5)婚姻家庭。幸福美满的家庭生活是所有人追求的目标。老年人也有维持和向往美好婚姻家庭生活的权利。伴侣和家庭支持系统对于老年人尤其具有重大意义。

　　(6)居家安全。家居条件的改善、居住环境的安全，都是老年人所关注的。

　　(7)后事安排。老年是人生最后一个历程和阶段，因此，许多老年人十分关心自己的身后事宜，包括子女的生活、财产的处置、墓地的购置、后事的操办等。

　　(8)一条龙照顾。伴随老化过程，老年人在各阶段会有不同的照顾需要，可能需要接受居家养老、社区照顾等不同类型的服务，需要不同类型的照顾之间有良好的整合与过渡。

　　五、

　　1.问题的陈述与分析

　　由于留守儿童多由祖辈照顾，父母监护角色的缺失，对留守儿童的全面健康成长造成不良影响，“隔代教育”问题在“留守儿童”群体中最为突出。案例中的小雷就属于隔代教养。留守的少年儿童正处于成长发育的关键时期，他们无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，成长中缺少了父母情感上的关注和呵护，极易产生认识、价值上的偏离和个性、心理发展的异常等现象。所以留守儿童在以下几个方面的需要可能无法得到：

　　(1)爱与管教的需要。留守儿童教育为隔代教育的产生往往是由于年轻的父母需要更多的时间和精力投入到工作中，因此对孩子的关爱和照顾、管教的时间会大大减少。但是，对儿童而言，建立对父母的依恋能促进儿童心理、智力的发展和社会化。

　　(2)交际和游戏的需要。留守儿童家中一般是以孩子为中心，对孩子的保护非常好。但是儿童的成长不仅需要家庭的保护，而且还需要与同伴合作，需要竞争成长。同时，游戏在孩子的整个成长过程中都有积极的影响，而年老的爷爷奶奶不能满足。

　　(3)学习辅导的需要。留守儿童的生活条件极差，并且学习环境不好。由于长期和年老的爷爷奶奶生活在一起，而相当一部分老人不具备辅导孩子学习的能力，并且乡镇很少有家教，无法寻求帮助，因此，学习辅导也是留守儿童迫切的需要。

　　2.方案设计

　　(1)方案目标提高留守儿童的自身能力，使留守儿童健康成长。

　　(2)实施策略

　　1)开展亲子教育培训，对爷爷奶奶进行亲子教育培训。

　　2)充分利用学校资源，定期开展儿童联谊、游戏等活动。

　　3)挖掘志愿者，为留守儿童提供学习辅导服务。

　　4)定期开展外出务工父母的联谊活动，交流自己对留守孩子的教育经验。

　　5)定期开展外出务工父母探望留守儿童的活动。

　　6)组建模拟照顾家庭等。

　　(3)方案执行

　　整合资源、提供服务、监督执行进度、处理留守儿童危机等。

　　(4)方案评估

　　包括评估方案的执行情况、家庭成员对各项服务项目的满意度、儿童对于相关活动的满意度，以及介入效果评估。

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