6[简答题](2012年真题)

　　社会工作者发现某打工子弟学校的学生存在不同程度的健康问题，其中很多问题与l3常生活习惯有关，如果能够做到早发现、早治疗，便可以防止某些疾病的产生。尽管该市早在2009年便颁布了每年为本市中小学学生开展免费体检的政策，但该政策并没有惠及打工子弟学校。社会工作者通过社区走访进一步发现，这些学生大多居住在学校附近的城乡结合部，社区环境卫生很差，垃圾遍地，缺少公共卫生设施。社区周边只有一家正规医院，外来人口很少去。一些家庭没有养成良好的卫生习惯，不少家长也存在不同程度的健康问题，还有部分家庭因为疾病而陷入困境。

　　针对上述问题，社会工作者计划在该社区开展社区卫生健康服务项目。

　　要求：分别从“直接介入”和“间接介入”的角度，为该项目设计服务方案(只需说明介入目标和主要介入策略)。

　　参考解析：

　　1.问题的陈述与分析：

　　某打工子弟学校的学生存在不同程度的健康问题，其中很多问题与日常生活习惯有关。这些学生大多居住在学校附近的城乡结合部，社区环境卫生很差，垃圾遍地，缺少公共卫生设施，社区周边只有一家正规医院，外来人Vl很少去。一些家庭没有养成良好的卫生习惯，不少家长也存在不同程度的健康问题，还有部分家庭因为疾病而陷入困境。

　　2.服务方案设计：

　　根据该社区中存在问题，社会工作者设计出的社区卫生健康服务方案如下：

　　(1)方案目标：引导外来人口学习卫生知识，提高外来人口卫生理念，改善社区、家庭卫生环境，消除健康问题。

　　(2)方案实施策：

　　其一：设点进行卫生活动宣传。

　　其二：请医生专家开展卫生知识系列讲座、展览。

　　其三：安排社区外来人口家庭卫生评比。

　　其四：利用社区卫生服务中心的资源，开展送医送药、义务诊疗、就医资助等活动。

　　其五：利用医疗救助政策，综合社区医疗资源，为因病致贫的家庭提供医疗服务，帮助他们早日康复。

　　其六：建立社区互助网络：大家协商互助搞好社区卫生，参与环境建设，营造良好生活环境。

　　其七：整合社区资源，为社区外来人口提供医疗相关服务。

　　(3)方案执行。

　　包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度。

　　(4)服务方案评估。

　　包括社区外来人口对服务的满意度，方案执行情况及效果评估。第6题 笔记记录我的笔记(0) | 精选笔记(0)选择笔记标签：试题内容(0)答案解析(0)

　　7[简答题] 张某和李某(女)是一对恩爱夫妻。李某由于要照看孩子，辞去了工作，专心在家做家庭主妇。张某在一家外企工作，经济收入相当可观，每个月发了工资都主动把工资交给妻子。由于长时间没有参加工作，李某渐渐对一些社交活动产生了不适应。张某有时当着很多人的面.指责李某的一些不当行为。刚开始，这种指责还是偶然的，后来这种指责变成了家常便饭。李某感到特别委屈，认为自己辞掉工作全是为了家庭，老公对自己一点都不理解。因此，家庭矛盾越来越多。

　　问题：1.上述案例中。李某面临的主要困境有哪些?

　　2.针对李某面临的困境，社会工作者应采取哪些辅导策略?

　　参考解析：

　　1.李某面临的主要困境有：

　　(1)情绪问题：心里委屈。

　　(2)社会关系问题：与丈夫的关系问题以及家庭之外的社会关系问题。

　　2.主要辅导策：

　　(1)与张某进行单独沟通，使其能与李某进行一段时间的角色互换，让他体会到李某的辛苦.从而进一步改善夫妻关系。

　　(2)组织一些简单的社会交往活动，邀请李某参加，并在活动结束后对李某的一些表现给予表扬，增强其参加社会交往活动的信心。

　　(3)如果李某有意愿，可协助李某重新走上工作岗位。

　　8[简答题] 某地大地震后，有6名6～12岁的小伤员从当地医院转到重庆某专科医院。他们的伤势比较严重，父母只能有一人陪同转院。当他们还在当地时，目睹周围许多人被截肢了，心生恐惧。加上天气炎热，医院卫生条件不佳、环境不良，导致许多伤者发生感染。刚到新的环境，伤员出现了种种不适应的问题，如饮食、语言不习惯，经常做噩梦，不愿意父亲或者母亲离开半步，等等。他们的家长也表露出担忧：孩子长时间治疗会耽误学业，以后可能会出现学习障碍。有个伤员说：“我再也不想去学校了。”还有，他们都有一定的经济压力，原本都是工薪阶层，现在遇上天灾，房子没有了，工作单位也没有了，不知道以后的生活怎么安排。作为社会工作者，请针对上述案例，为其设计一份介入方案。

　　参考解析：

　　(一)问题的陈述与分析：

　　1.这些伤员属于学龄期儿童，灾后均出现不同程度的应激反应。可以看出，他们对于地震和地震后的周围环境的恐惧，对于受伤后没有得到最快速的救治引起的疼痛、失血等问题的恐惧，缺乏安全感。

　　2.伤员对自己的健康状况不能掌握，对自己身体的某些部位失去控制，常要经受手术、换药等治疗时的疼痛。

　　3.这些伤员的家庭并不富裕，甚至是经济比较拮据，对医院的部分费用无力承担。

　　4.伤员及其父母对周边新环境不熟悉，语言、饮食等生活习惯上有些不适应，现所在城市的消费水平和老家的消费水平有所不同，会增加他们的压力。

　　5.家长担忧孩子的教育问题和将来的生活安排。

　　(二)方案设计：

　　1.方案目标：

　　提高6名伤员及其家长战胜疾病的信心，增强个人及其家庭应对生活重大变故的能力。

　　2.方案实施策：

　　(1)开展“伤员康复小组”，提供一些放松肌体训练，可以是亲子互动型，便于伤员与他们信任的父亲或母亲共同参与，帮助他们改善睡眠、饮食问题。运用游戏治疗的方法，让伤员能够获得自我控制的成就感。鼓励伤员之间相互帮助和支持，消除个人的不安全感。

　　(2)改变环境。主要从病房布置人手，把伤员安排到明亮的病房，可以增加一些颜色鲜艳的儿童画、可爱笑脸的长毛绒玩具，使病房看起来更加温暖和舒适。另外可从饮食上改良一下，与医院食堂协商，在口味上可以做些小的调整，或者为伤员准备家乡口味的调料。

　　(3)个别应激反应严重的可以运用个案工作方法，为其提供心理支持，缓解其恐惧感。

　　(4)利用社会支持网络，提供物质支持。了解案主需求，联系志愿者或慈善机构提供物质性支持，尤其是衣物、通信设备等生活必需品的供给，为案主家庭减轻经济压力。

　　(5)为案主提供教育支持。一方面为案主寻找教科书或科普启蒙教材;另一方面，待案主病情稳定后，选择合适的志愿者长期对案主进行学习辅导。

　　(6)招募志愿者陪伴伤员，选择伤员家乡所在地志愿者为佳。

　　3.方案执行：

　　首先，社会工作者在方案执行中需要对伤员及其家庭背景、受灾情况做好充分的了解，与服务对象共同制订方案计划以解决某些存在的问题，提高他们应对环境变化的能力。

　　其次.需要整合多方面的资源，社会工作者需要与各方做好沟通，包括医疗机构、慈善机构、媒体、志愿者等。争取社会资源支持。

　　再次，在为服务者提供服务的同时注意执行进度和疾病发展状况，要符合实际情况，配合治疗为主，出现危机及时处理。

　　最后，鼓励伤员及其家长回归家园后树立积极的心态面对一切的变故，并相信自己有能力改变目前的状态。

　　4.方案评估：

　　在方案执行过程中及结束后，社会工作者都要对方案执行情况、服务对象及其家长心理应激反应、满意度等方向进行评估。最重要的是小组活动的成效和过程评估，目标实现度测量根据个案计划，从机构、案主和社会工作者三个维度评估。

　　9[简答题] 在某体育学院家属住宅小区内，60岁能上能下的老年居民占到了相当大的比例，他们大多数是已经退休的某体育学院的教职员工，身体状况普遍较好，有的还具备一定的体育运动专业特长。他们退休以后，有一部分人还在各种岗位上发挥特长，继续从事着不同的工作;有一部分人则无所事事，或流连于棋牌室，或扎堆聊天带孩子;还有的人则经受着各种生理和精神疾病的困扰。由于该住宅小区属于单位管辖范围，因此在小区内设立了家属委员会行使居民自治管理职能。但由于该家属委员会的职能设置和人员配备不够健全，工作开展不够到位，在小区内部服务和管理上造成了一定的混乱。

　　问题：1.在上述案例中，该小区目前面临的主要困境有哪些?

　　2.针对该小区目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?

　　参考解析：

　　1.该小区目前面临的主要困境有：家属委员会的设置和配备不够健全，小区服务管理工作不到位;居民文体活动开展不够正常，个人特长没有得到充分发挥。

　　2.主要介入策：

　　(1)与有关社区管理部门进行联系，加强该小区家属委员会的建设和管理.使之充分发挥居民自治管理作用。

　　(2)运用活动理论和延续理论的观点，组织该小区的老年人开展各类积极健康的文体活动，或让他们辅导青少年开展体育锻炼活动，关爱青少年的成长，这样，既发挥了他们各自的特长，也使他们老有所乐、老有所为，保持和延续个人的运动生命。

　　(3)运用个案工作、小组工作和社区工作方法，整合社会资源，对受各种生理和精神疾病困扰的老年人开展治疗和服务工作，努力构建和谐小区。

　　10[简答题]某学校最近有5位十几岁的初中生违反了学校的有关规定。在晚自习时偷偷地外出喝酒。因事情太严重，现校方正在考虑将他们开除。针对这一案例，请拟订一个服务方案。

　　参考解析：

　　(一)问题的陈述及分析：

　　这5位学生案主具有严重的行为问题，他们集体逃课，外出喝酒。这表明他们的生活态度不端正，不自信，对未来、对学习没有计划，没有生活目标。

　　(二)方案设计：

　　1.方案目标：

　　端正这5位案主的学习和生活态度，使之能继续完成学业。

　　2.方案实施策：

　　(1)和校方谈判，督促学校不要开除学生的学籍，学生有接受教育的权利。

　　(2)对这5位学生进行一对一的咨询和帮助，使其能正确面对其问题，提高服务对象生活中应对与解决问题的能力(直接服务)。

　　(3)把这些学生组成一个小组，开展小组治疗与辅导工作，组建自助团体。

　　(4)了解这些学生的家长是否愿意接受家庭治疗，将这些学生推荐给家庭治疗中心接受服务.构建自然支持系统。

　　(5)动员并整合有关社会资源为这5位学生提供综合服务，应对其学习、生活与情感问题(间接服务)。

　　3.方案执行：

　　主要包括提供服务、整合社区资源、联系服务机构、监督执行进度等。

　　4.方案评估：

　　包括服务对象的满意度、方案的执行情况和效果评估等。

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