6[简答题]案例：张丽的丈夫独立经营一家网络公司，因工作繁忙，平时很少过问儿子小雷的事情。为了更好的照顾小雷，张丽目前是全职妈妈。

　　小雷是独生子女，从小娇生惯养，但在小学时学习成绩还不错。可自从上了初中，便开始迷上网络游戏，经常逃课、不写作业，学习成绩急剧下降。张丽意识到是自己疏于管教，于是开始严格要求小雷，并禁止他玩游戏，还停止给他零花钱。任性的小雷竟然以离家出走的方式，向母亲抗议，并表示要自己独立。无助的张丽找到社会工作者，希望能够帮助儿子：

　　问题：

　　1.界定服务对象的问题或需要。

　　2.确定服务目的与目标。

　　3.选择介入策略。

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.发展问题：从生命周期视角看，小雷进入了青春期，处在自我认同与自我同一性混乱阶段：这一阶段的发展任务是发展自我同一性，对他而言，我是谁是十分重要的。进入青春期的小雷表现出一定的逆反心理，追求独立，对母亲有抗议行为。青春期生命力旺盛需要释放，可以理解为游戏是释放生命力的一种渠道。

　　行为问题：小雷需要改进的行为包括迷恋网络游戏、逃课、离家出走。需要用更多时间学习以提高学习成绩，与父母有良好的沟通。

　　家庭问题：丈夫忙于工作，对于家庭及孩子的事情很少过问。父母不恰当的教育方式等需要改进。

　　2.服务目的：帮助小雷顺利度过青春期，有良好的学校和家庭生活。

　　服务目标：帮助小雷以适当的方式参与有益的活动;改善迷恋网络游戏的习惯与行为;按时上课按时完成作业，有良好的作息时间;认识青春期，接纳自我;改善小雷的不适宜行为;改善亲子关系;帮助父母更好履行职责。

　　3.选择介入策。

　　(1)直接介入——针对小雷的服务

　　运用个案辅导方法应用认识行为模式改善小雷对父母的认知，帮助其了解父母对他的爱和希望?改变小雷对学习和游戏的认识，帮助制定个人学习计划，针对放学后的时间合理安排、家庭作业的完成等问题进行讨论并签署契约，设定合理的学习目标，并由小雷和父母共同监督。

　　设计并组织公益小组，邀请小雷参加公益小组，转移注意力，体验新的人际交往，学习团队合作经验。

　　进行家庭辅导，训练家庭沟通技能，帮助建立家庭规范和建立良好的家庭沟通模式，注重用对方能够接受的方式表达自己的愿望。

　　(2)间接介入——针对环境

　　运用个案辅导方法帮助父母学习正确的育儿理念和教养方法，引导张丽夫妇认识到积极教育方式对孩子的影响，反思自己的教育方式。邀请父母协助管理、监督孩子学习并布置任务。

　　邀请父母参加相关的教育讲座。

　　与老师沟通，得到老师的支持，帮助小雷补习功课并监督其学习。通过结对子、学习小组等方法建立同辈支持系统。

　　【提示】此题考点是社会工作实务通用过程中“计划”一节的知识，此类问题是必考的题目，能够完整回答此类问题需要考生将“服务计划的构成”和“制订服务计划的方法”两部分内容叠起来学习理解。

　　7[简答题] 小亮今年读小学三年级，父母一年前因为感情破裂而离婚，小亮被判给母亲张女士抚养。母亲将所有的希望寄托在小亮身上，所以对小亮的管教非常严厉，小亮稍微做错一点事情，张女士就对其严加斥责，渐渐地，对小亮的打骂成为家常便饭。最近，因为单位效益不好，张女士面临下岗的威胁，而小亮的父亲则因为经商失败，开始拖延支付抚养费用。学校班主任老师发现小亮在学校里也开始对同班同学使用暴力，并且经常撒谎、不交作业。作为学校的社会工作者.班主任要求你为小亮提供服务、。

　　问题：1.结合案例说明儿童的需要有哪些?

　　2.在上述案例中，小亮主要面临的困境有哪些?

　　3.针对小亮目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?

　　参考解析：

　　1.儿童作为人生中的一个特殊阶段，有着多维的需要，具体阐述如下：

　　(1)生存的需要。家庭和社会应当满足小亮在成长过程中基本生活和养育方面的需要。

　　(2)爱的需要。家庭要给小亮提供良好的亲子关系和情感支持。

　　(3)学习的需要。小亮受教育的基本权利应当得到维护。

　　(4)游戏的需要。小亮文化娱乐的基本需要应当被满足。

　　(5)社会化的需要。家庭和学校应当培养小亮具有人际交往、生活技能、适应能力和学习正确的价值观等多种能力。

　　(6)被保护的需要。家庭、学校和社会既要保护小亮，使他健康成长，又要保护他的合法权益不受到侵害。

　　2.本案例中，小亮主要面临的困境可以从个体与环境(家庭、学校)方面加以分析：

　　(1)如何改善小亮的自卑、焦虑、暴躁等不良情绪。

　　(2)如何改善离异家庭中小亮与母亲的关系，改善母亲对他的严格管教与打骂的情况。

　　(3)如何改善家庭拮据的经济状况。

　　(4)如何修正小亮在校的不良学习行为，以及使用暴力对待同学的行为。

　　3.社会工作者的介入策：

　　(1)社会工作者对小亮的情绪进行疏导，帮助小亮理解母亲对他的良苦用心.增强小亮的自我认同感和自信心。

　　(2)社会工作者对小亮的在校行为进行修正，帮助他改正撒谎、不交作业的行为，并且改善其与同学发生矛盾时用暴力解决问题的行为。

　　(3)社会工作者与小亮的母亲进行沟通，教导其家庭养育技能，旨在能够让小亮的母亲认识到打骂的管教方式对小亮造成的身心危害，改正其打骂儿子的管教方式。缓解母子之间的紧张关系。

　　(4)社会工作者与小亮的老师进行沟通，为他的不良行为能够得以修正争取老师的理解和帮助。

　　(5)通过合理途径为小亮争取父亲的抚养费用，并且鼓励协助小亮母亲找到一份工作。

　　8[简答题] 某社区位于城乡结合部，社区人口中有半数为外来务工人员和他们的子女。外来务工人员的子女都在社区周围的公立、民办或民工学校学习。但是本地的学生对他们很排斥.民工子女在社区中缺乏归属感。新近开放的社区活动中心吸引很多社区的青少年，但本地学生和外来务工人员的子女之间经常会因为一些小事情发生冲突。请

　　根据上述情况，制订一份名为“同在蓝天下，我们是一家”社区工作计划。

　　参考解析：

　　(一)问题的陈述与分析：

　　这是一个外来人口进入城市，并逐渐融入城市生活过程中所产生的社区问题。随着城市化的不断加剧，城市中外来人口的数量在不断增多，大量的外来务工人员聚集在租金较为低廉的城郊结合部。由于城市居民经常具有的优越感，以及某些外来务工人员所表现出来的不文明行为引来他人的反感，从而逐渐形成了对外来务工人员(包括其家属和子女)的歧视。

　　外来务工人员子女目前所面临的主要问题有：

　　(1)熟悉社区环境，获得一个活动的空间。

　　(2)改变城市居民的错误观念，获得公正的待遇。

　　(3)融人社区生活，同社区居民和平相处，逐渐成为社区的一员。

　　(二)方案设计：

　　1.方案目标：

　　协助外来务工人员子女熟悉社区环境;倡导健康文明的生活方式，改变外来务工人员家庭及子女的不文明举止;促进城市居民与外来务工人员子女同本地学生的交流与互动，增进彼此的了解和友谊，推进社区和谐环境的建设。

　　2.方案实施策：

　　(1)开展外来务工人员子女小组活动，带领他们熟悉社区环境，改变生活中已有的不文明行为，学习正确的沟通技巧，为他们提供朋辈支持和情绪控制的技巧。

　　(2)充分利用社区居民和学生志愿者同外来务工人员子女结对子，增进彼此的了解，建立平等的沟通对话环境。促进城市居民与外来务工人员子女同本地学生的交流与互动，增进彼此的了解和友谊。

　　(3)组织外来务工人员及其子女志愿者，在社区内开展志愿服务活动，为社区建设做出贡献的同时提升自我效能，也让社区居民对外来务工人员及其子女产生新的认识，改变以往的偏差认知。

　　(4)开展融合性的社区活动，策划本地子女和外来子女共同参与的主题活动。让当地居民和外来务工人员及其子女家属缩短距离，增进沟通，逐渐形成一个和谐的社区生活环境。

　　3.方案执行：

　　首先，社会工作者在方案执行中需要和参与者做好沟通与协调，鼓励他们按时积极地参与社会工作者安排的各项活动;

　　其次，需要整合各方面资源的情况，社会工作者需要做好充分准备，与各方面进行沟通争取资源：

　　再次.在为参与者提供服务的同时注意监督执行进度，出现危机及时处理;最后，鼓励参与者在社区中将所学进行推广，惠及更多的社区居民。

　　4.方案评估：

　　在方案执行过程中及其结束后.社会工作者都要对方案执行情况、参与者的满意度等方面进行评估，最重要的是社区活动的成效评估和过程评估。

　　9[简答题]江南军休服务中心为丰富离休军人的晚年生活，庆祝春节，拟在春节到来之际举行一个迎春茶话会。请你为该中心拟订一个服务方案。

　　参考解析：

　　此类方案设计一般比较简单，只要把方案的几个要素拟订好就行。具体包括方案名称：江南军休中心迎春茶话会。

　　方案目的：丰富军休老人生活，迎接春节。

　　方案具体内容：可以设计好时间、地点、参加人员、活动程序等。

　　方案实施步骤：分为准备阶段、实施阶段和总结评估三个阶段。

　　预计的困难及应对策：可能会遇到参与人数少、氛围冷淡、老人突发疾病等困难，需提前做好应对准备。

　　财政预算：包括活动材料、糖果、饮料等。

　　10[简答题] 小王在一家医院传染科工作，她经常处在一种紧张和焦虑的状态中，感到窒息、恐惧、无助，担心自己不知道什么时候也会感染上传染病。一天夜里，她负责查房，发现有一间病房的门怎么也打不开，她赶紧叫了几个年轻的男医生。大家合力把门撞开以后，发现病人因为绝望把自己吊死在竖立着的病床上，脸色发紫，床单被撕成一条条的。小王当场就吓晕了。几个月来，小王一直没能从这段经历中恢复过来，天一黑她就会想起看到的恐怖情景，甚至产生了辞职的念头。

　　问题：1.请简述医务社会工作的实务主题。

　　2.针对上述案例中小王的情况，医务社会工作者应该制定什么样的长期目标使其恢复健康?

　　参考解析：

　　1.人类的健康与许许多多的因素有关，促进人们健康、远离疾病的医务社会工作也涉及很多方面，主要包括以下几个方面的内容：

　　(1)医院社会工作。医院社会工作是指社会工作在综合医院、儿童医院、慢性病医院，以及某些专科医院中的实施。社会工作者服务的主题是解决病人及其家属有关的经济的、社会的和情绪的困难。

　　(2)公共卫生社会工作。公共卫生社会工作是指卫生行政(卫生部和各级卫生行政部门)和公共卫生设施(医院及设备、用房、用地、车辆等)内的社会工作实施。

　　(3)精神健康社会工作。精神健康社会工作是指社会工作者在精神病防治及心理卫生机构的社会工作服务。它是最深入的社会工作治疗的一种，它也从事环境的调适服务工作。

　　2.针对上述案例中小王的情况.医务社会工作者应制定的长期目标包括：

　　(1)帮助小王终止噩梦和痛苦性回忆画面的再现。

　　(2)帮助小王将创伤事件融人生活之中，学会正视创伤性事件。

　　(3)帮助小王恢复到创伤前的社会功能水平，包括社交能力、工作能力等。

　　(4)帮助小王正视自己的工作，学会排遣工作压力和自我减压。

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