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　　1[简答题] 案例：冯某，男，1969年出生，在家排行老三，有两个姐姐，一个弟弟。因冯某从小体弱多病，直到l5岁父母还带着他四处求医。在成长的过程中，冯某不仅有父母的呵护，而且姐姐也对他很照顾。冯某身体状况好转后，被安置到其父亲所在的工厂工作。后因工厂倒闭，冯某失业，此后冯某的工作一直不稳定。期间，两个姐姐都相继成婚。冯某便一直和父母居住在一起。冯某33岁时娶了一个外来妹，还是和父母居住在一起，结婚第三年生了儿子小涛，在小涛四岁时，二人离婚。离婚时，考虑到女方系外来妹，没有固定工作，冯家没有要求女方承担任何抚养费用。冯某的儿子小涛，初中时成绩不错，理科成绩较好，但文科相对较弱，特别是英语。小涛还喜欢球类运动，多次参加体育比赛。中考时，小涛没有考上重点中学。进入高中后，小涛成绩下滑。小涛和祖父有较大冲突，祖父常抱怨他不听话，学习不用功，还打扰其休息。小涛和奶奶关系最好，奶奶经常偷偷塞给小涛零用钱。为此祖父经常责备奶奶。冯某经常因为房子过户的事情和小涛抚养费的事情和父母闹矛盾，冯某的父母因无法继续和他生活，又给冯某买了一套一居室的房子，但是房产证上只有冯某父亲和冯某儿子小涛的名字，没有冯某的名字。为此冯某和父母的关系更加紧张，有时还会正面冲突。

　　问题：

　　1.针对上面的案例，请画出冯某的家庭结构生态图。

　　2.上述案例中，冯某面临的主要问题有哪些?

　　3.假如你是家庭社会工作者，针对冯某的案例，可以提出怎样的介入策略?

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.针对上面的案例，请画出冯某的家庭结构生态图

　　2.上述案例中，冯某面对的主要问题有：

　　(1)家庭界限不清，不能适应家庭成长周期的变化。亲子次系统存在着跨代联结、纠缠、疏离等现象。由于家庭生命周期不同，子女独立家庭阶段、调整阶段甚至老年人家庭阶段，父母与子女的纠缠性的家庭互动的方式已经不能适应新变化。虽然服务对象冯某早

　　已步人中年，但由于和家人之间长期代际界限不清晰，彼此过分卷入，使服务对象一直以来没有获得独立性发展的机会，所以冯某会因为房子的过户、孩子抚养费用等问题与父母发生冲突。

　　(2)惯有的互动模式的僵化，家庭系统整体功能失调。当家庭在发展阶段面临更大的压力时，家庭所呈现的表面的或潜在的冲突，是因为家庭惯用的处理方式缺乏弹性，由于不能做出适应性改变，家庭系统无形中强化了不良症状的持续并维持了功能失调的状态。冯某的家庭互动存在问题，而家庭成员却以吵闹、回避等方式解决，导致家庭矛盾更加激化。

　　(3)解决冲突的行为方式缺乏，家庭系统陷入问题困境。冯某的家庭中，父母处理问题的偏好方式长期不一致，无论是在儿子的教育问题上，还是对待孙子的教育问题上都截然不同。冯某父亲表面上看来具有权威，而母亲却以回避的方式掩饰冲突。

　　3.针对冯某的案例，可以采用的介入策有：

　　(1)改变家庭僵化的结构，促进家人问的有效沟通，协助冯某与父母对以往的问题重新梳理，彼此重新接纳，改善冯某与父母的关系。改善祖父与小涛的相处模式，促进彼此交流。

　　(2)协助冯某建立有效的亲子系统，发展胜任父亲角色的能力，改变与儿子的关系。

　　(3)形成家庭支持系统，可以邀请冯某的姐姐促成家庭的支持，更好的应对生活中的困难。

　　(4)寻求社区资源，帮助冯某解决生存问题、工作问题以及其他现实困难。

　　【提示】本题考点是家庭结构图、家庭生命周期理论、改善亲子关系的家庭服务等。家庭结构图可参考第二章中预估的主要方法部分，其中分析了家庭结构图预估方法及运用。

　　2[简答题]赵女士全家3口人，本人33岁，患有慢性风湿病，失业在家;丈夫吴某曾是某大酒店的厨师，因酒店倒闭，也失业在家。儿子11岁，正在读小学。他们属于零就业家庭。家庭生活比较困难，多次向社区居委会提出申请，要求给予帮助。

　　问题：

　　1.请运用优势视角的理论，分析赵女士一家的自身资源。

　　2.作为社区的社会工作者，你如何整合案例中的改变媒介系统、服务对象系统、目标系统和行动系统来帮助赵女士一家?

　　参考解析：

　　1.优势视角强调发掘和运用服务对象的优点和自身资源帮助他们解决问题。从案例中的情况来看，赵女士一家的自身资源有：夫妻双方的劳动能力优势、丈夫有一技之长(厨师)的优势;夫妻俩有改变家庭处境的动机和愿望等。

　　2.在改变媒介系统中，社区的社会工作者充当赵女士家庭帮助计划的具体执行者，服务对象系统为赵女士一家人;目标系统为赵女士一家目前的处境(失业、贫困、疾病等);社会工作者需要将赵女士一家人、亲友以及其他相关部门的工作人员整合起来，形成一个帮扶行动系统，一起帮助赵女士一家改变目前的处境。具体策方面可以帮助赵女士一家申请政府的生活救助、医疗救助、教育救助，介绍其参加再就业培训，提供就业信息等，帮助赵女士一家脱困。

　　3[简答题] 小明，17岁，某职校学生。不久前与母亲外出时，不幸遭遇车祸，导致双腿截肢。截肢后的小明变得沉默寡言，不愿主动与人交往，与父母关系日渐疏远。职校虽然表示愿意接受小明返校读书，但由于缺乏相关经验，针对小明残状况的特殊安排迟迟没有落实，因此，小明至今没有返校。母亲感到十分自责，对小明的任何要求都尽量满足，希望能够“赎罪99 0父亲因为唯一的儿子成了残疾人，认为自己是世上最“倒霉’’的人，整天唉声叹气，愁眉苦脸。小明感到前途渺茫，内心十分焦虑，了解到小明的情况后，社会工作者决定介入。

　　问题：

　　1.本案例中的小明有哪些服务需求?

　　2.依据残疾人社会工作的教育康复模式，本案例中的社会工作者应开展哪些工作?

　　参考解析：

　　答题要点：

　　1.(1)由于截肢后的小明变得沉默寡言，不愿主动与人交往，而由于上学难，给小明和家人又带来了心理障碍，对此，小明需要社会工作者对其进行心理辅导和治疗。让他重拾对生活的信心和勇气。

　　(2)小明直接受特殊教育的需要。其原先所在学校由于缺乏相关经验，对小明的特殊安排迟迟没有落实，使小明接受教育的需求无法实现，令他感到前途渺茫，这需要社会工作者的协助。

　　2.社会工作者应该与学校、家庭、社会人士配合，一同做好特殊教育工作。全面介入工作过程：

　　(1)配合学校或特殊工作者进行针对小明的文化科学知识及劳动、职业技能的训练，开展个案工作，对小明进行心理辅导，开展咨询服务或各种专门的辅导。

　　(2)对于小明的父母，社会工作者要使他们正确认识和对待已经残疾的小明。改变小明母亲有负罪感，过分自责，以至于对小明过分溺爱、关照等不正常的情况：改变小明父亲认为自己“倒霉”的看法，使他们树立起对小明康复和发展的信心，从而对小明产生一种正面影响。

　　(3)社会工作者在帮助小明和家属的同时，还要促使社会组织、服务机构和其他残疾人康复工作者掌握有关知识，并使各种专业人员的知识技能不断提高。

　　4[简答题]案例：医院接收一位生命垂危的88岁老人张申，经检查发现除背后长满褥疮外，身体其他各器官功均良好。导致老人生命垂危的最根本原因是饥饿。 老人养育了7个儿女，自老伴去世后，一直由在成都打工的小女儿赡养。后来，小女儿离了婚，在生意上也不是很顺利.多次和几个哥哥、姐姐商量大家一同赡养老人：但是，哥哥、姐姐都认为，老人已和她在成都一起生活了十几年，几乎和他们都没有关系了，所以就该由她负责到底。由于协商无果，小女儿将哥哥、姐姐告上法庭，法院判决7个儿女每人每月支付老人生活费40元。但只有二女儿每月按时支付老人的生活费。后来，小女儿也无力独自赡养老人，不得不将老人送到了二哥家。 就在一年前，老人不慎摔到，导致骨折，在医院住了不到两天就被两个儿子带回了家中。在家中老人一直躺在由三块小窄木板和草垛拼成的床上，常常是只有一碗饭放在床头，老人饿了就自己抓着吃两口.一碗饭有时吃了一个星期，老人的大小便更是没有人照顾。由于长时问的躺卧，又没有人帮助老人翻身或擦拭身体，老人的背部长满了褥疮小女儿见状，几次和哥哥、姐姐商量将老人送往医院，但哥哥、姐姐都对老人的生死不关心，最后是小女儿拨打了120将老人送到了医院。现在老人病情好转，可以出院，但没有一个子女愿意接纳老人。

　　参考解析：

　　1.根据案例描述，张申老人的主要问题是被“恶意对待”，包括：

　　(1)经济虐待。法院判决7个子女每人每月支付老人40元赡养费，实际只有一个子女给。

　　(2)疏于照顾。疏于照顾是指被动或主动未尽责满足老人身心健康的需要，没有满足老人在饮食、穿衣、身体保护、卫生、医疗照顾等方面的需要。本案中，老人的饮食起居、穿衣用药、身体保护、卫生安全等都无人过问，致使老人生命垂危。 张申老人没有被满足的需要包括：

　　(1)健康维护。88岁高龄老人需要日常的健康维护，需要骨折救治，需要由于饥饿、褥疮造成的生命危险的救治。

　　(2)经济保障。老人需要有经济支持日常生活和医疗救治的支出，需要有零用钱?

　　(3)居家安全。88岁高龄老人需要在家有人照顾起居，保证居家安全。

　　(4)社会参与。老人需要与人交往，参与社会生活。

　　2.本案属于老人虐待个案，主要介入措施应包括：

　　(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。社会工作者可以通过沟通协调或法律手段促使子女按时交付对老人的赡养费。

　　(2)提供支持性辅导。具体应实施个案辅导：帮助老人疏导情绪，帮助子女调整认知、矫正行为。

　　(3)发展支持性服务。连接医疗资源，帮助救治疾病;协调家庭关系，安排适当赡养形式;连接社区服务资源，对照顾者提供支持等。

　　(4)改变和调整环境。帮助老人改善居家环境，协调子女关系，帮助建立温暖的家庭关系和具有孝道的家庭氛围。

　　【提示】本题考点涉及老年社会工作对老年人特殊问题的处理。回答时需要考生参照教材中“表5—3恶意对待老人问题综合描述”、老人需要和对老人虐待和疏于照顾的介入措施。

　　5[简答题]案例：淑华是普通的农村妇女，其丈夫没有固定工作，有酗酒的习惯，而且酒后经常对淑华施虐，甚至毒打。淑华是家庭的经济支柱，有一女儿，正因为淑华生下的是女儿，所以她的丈夫和婆婆都认为是她的错。

　　淑华经常和同村的好姐妹们诉苦，但是她们都认为要顾及面子，家丑不可外扬，大都劝她忍气吞声。淑华曾无奈之下向妇联和派出所民警求助也没有得到实质性的帮助。

　　有段时间，淑华因为不堪苦恼，几乎想自杀，她自己也越来越觉得这就是她的命，天生注定，不可改变，生女儿也是她的错。

　　问题：

　　1.根据增能社会工作的假设，淑华的无力感是怎样形成的?

　　2.在优势视角看来，淑华的资源主要有哪些?

　　3.从个人、小组、社区等三个层面，分析解决淑华问题的简要策略。

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.增能理论的假设：(1)个人的无力感是由环境的排挤和压迫产生，根源在于受压迫群体的自我负向评价和与外在的互动过程形成的负面经验，宏观环境的障碍使他们难以在社会中行动。(2)社会环境存在直接和间接的障碍，使人无法发挥自己的能力，但这种障碍可以改变。(3)每个人都不缺少能力，个人的能力可以通过社会互动不断增加。(4)服务对象都是有能力和价值的，社会工作者的作用是通过共同活动帮助服务对象去除环境的压制和无力感，使其获得能力并正常发挥他们的社会功能。(5)社会工作者和服务对象是合作性伙伴关系：因此，淑华的无力感来源于家庭环境的排挤和压迫，在家庭结构和互动中的负面经验，另外淑华的社会环境对其提供的帮助和支持也有限。

　　2.优势视角：

　　淑华的个人资源：吃苦耐劳，勤劳，是家里的经济支柱，照顾婆婆和女儿，比较有能力;

　　环境资源：社会工作服务机构为其所在村服务;涉华的姐妹是重要的支持力量，而妇联、派出所是可以动员的资源。

　　3.介入策：

　　个人层面：情绪疏导，改变认知，优势视角重建自信，重新规划人生，技能培训，职业培训，家庭治疗，：

　　小组层面：妇女发展小组，支持小组.共同发展等。

　　社区层面：建立社会支持网络，争取资源和政策。

　　【提示】此题考点涉及增能理论、优势视角理论和社会工作的三大方法，其知识点是社会工作专业很核心的知识，在《社会工作综合能力》和《社会工作实务》中多处涉及，希望考生比较学习?此题是重量级的题目，能够独立做答此题，相关的试题都能解答。

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