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　　第十一章 家庭社会工作

　　1[简答题] 案例：冯某，男，1969年出生，在家排行老三，有两个姐姐，一个弟弟。因冯某从小体弱多病，直到l5岁父母还带着他四处求医。在成长的过程中，冯某不仅有父母的呵护，而且姐姐也对他很照顾。冯某身体状况好转后，被安置到其父亲所在的工厂工作。后因工厂倒闭，冯某失业，此后冯某的工作一直不稳定。期间，两个姐姐都相继成婚。冯某便一直和父母居住在一起。冯某33岁时娶了一个外来妹，还是和父母居住在一起，结婚第三年生了儿子小涛，在小涛四岁时，二人离婚。离婚时，考虑到女方系外来妹，没有固定工作，冯家没有要求女方承担任何抚养费用。冯某的儿子小涛，初中时成绩不错，理科成绩较好，但文科相对较弱，特别是英语。小涛还喜欢球类运动，多次参加体育比赛。中考时，小涛没有考上重点中学。进入高中后，小涛成绩下滑。小涛和祖父有较大冲突，祖父常抱怨他不听话，学习不用功，还打扰其休息。小涛和奶奶关系最好，奶奶经常偷偷塞给小涛零用钱。为此祖父经常责备奶奶。冯某经常因为房子过户的事情和小涛抚养费的事情和父母闹矛盾，冯某的父母因无法继续和他生活，又给冯某买了一套一居室的房子，但是房产证上只有冯某父亲和冯某儿子小涛的名字，没有冯某的名字。为此冯某和父母的关系更加紧张，有时还会正面冲突。

　　问题：

　　1.针对上面的案例，请画出冯某的家庭结构生态图。

　　2.上述案例中，冯某面临的主要问题有哪些?

　　3.假如你是家庭社会工作者，针对冯某的案例，可以提出怎样的介入策略?

　　参考解析：

　　1.针对上面的案例，请画出冯某的家庭结构生态图

　　2.上述案例中，冯某面对的主要问题有：

　　(1)家庭界限不清，不能适应家庭成长周期的变化。亲子次系统存在着跨代联结、纠缠、疏离等现象。由于家庭生命周期不同，子女独立家庭阶段、调整阶段甚至老年人家庭阶段，父母与子女的纠缠性的家庭互动的方式已经不能适应新变化。虽然服务对象冯某早

　　已步人中年，但由于和家人之间长期代际界限不清晰，彼此过分卷入，使服务对象一直以来没有获得独立性发展的机会，所以冯某会因为房子的过户、孩子抚养费用等问题与父母发生冲突。

　　(2)惯有的互动模式的僵化，家庭系统整体功能失调。当家庭在发展阶段面临更大的压力时，家庭所呈现的表面的或潜在的冲突，是因为家庭惯用的处理方式缺乏弹性，由于不能做出适应性改变，家庭系统无形中强化了不良症状的持续并维持了功能失调的状态。冯某的家庭互动存在问题，而家庭成员却以吵闹、回避等方式解决，导致家庭矛盾更加激化。

　　(3)解决冲突的行为方式缺乏，家庭系统陷入问题困境。冯某的家庭中，父母处理问题的偏好方式长期不一致，无论是在儿子的教育问题上，还是对待孙子的教育问题上都截然不同。冯某父亲表面上看来具有权威，而母亲却以回避的方式掩饰冲突。

　　3.针对冯某的案例，可以采用的介入策有：

　　(1)改变家庭僵化的结构，促进家人问的有效沟通，协助冯某与父母对以往的问题重新梳理，彼此重新接纳，改善冯某与父母的关系。改善祖父与小涛的相处模式，促进彼此交流。

　　(2)协助冯某建立有效的亲子系统，发展胜任父亲角色的能力，改变与儿子的关系。

　　(3)形成家庭支持系统，可以邀请冯某的姐姐促成家庭的支持，更好的应对生活中的困难。

　　(4)寻求社区资源，帮助冯某解决生存问题、工作问题以及其他现实困难。

　　2[简答题](案例分析题)

　　小明：16岁，高中一年级学生 小明父亲：50岁，公务员

　　小明母亲：49岁，中学教师

　　小明父母因儿子的问题前来求助。

　　小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师之间有严重冲突。

　　小明的父亲是建设局的副局长，常年在外奔忙。小明从小由母亲带大，母亲将全部心力都用在儿子身上。小明到了初中还和母亲睡一张床，洗澡从不关浴室门。从小到大，母亲什么事也不让小明做，早上甚至给他挤好牙膏才喊他起床。但小明母亲对他的学习要求特别严，从小送他上各种补习班，要求每次考试不得低于95分，小明一直做得很好，小学时曾在省奥林匹克数学竞赛中获过奖，但进入初二后成绩却一落千丈。

　　在社会工作者与家庭的第一次面谈中，小明母亲提到她有几个不明白：一是儿子很聪明，所有教过他的老师都认为他聪明，但他的成绩现在是全班最差的;二是她把所有心血都用在儿子身上，但儿子对她却越来越恶语相加，有时干脆一连几天不理她，她真不知道自己做错了什么。

　　小明的父亲则与小明母亲有同样的困惑。看到儿子对母亲那样，他很想管，但儿子根本不听他的，常常回嘴说：“小时候你都没管过我，现在凭什么管我?”有时实在看不过，想打儿子，但身高一米七的儿子却和他对打。更糟糕的是他每次一管儿子，妻子就护着，反过来责怪他，关于儿子的问题最后总是演变成一场夫妻间的冲突。

　　第二次面谈中，小明提到他觉得除了玩游戏，做什么都没意义。从小到大什么事都是母亲帮他决定，上补习班无论怎么不喜欢都得上;学习成绩一旦下降，母亲就给脸色;升初中时非要他考母亲希望他上的那个学校，他一点儿也不喜欢。长这么大，他好像从没给自己做过主。他认为学习就是为父母学的，而父母让他学习好其实是为了他们的面子。他说现在不想这样了，他要过自己的生活。

　　在上述两次面谈中，社会工作者发现这个家庭成员之间的沟通方式很奇怪。每个人说话都不看着对方，各说各的。母亲不停地诉苦，每当母亲这样，小明就找个最舒服的姿势坐好，进入半睡眠状态;小明父亲则缩起身子，好像根本没有听见。小明母亲一看到这样就会越说越伤心，诉苦最终变成哭诉。

　　社会工作者决定用结构式家庭治疗模式为小明家庭提供服务。

　　问题：

　　1.请根据上述案例提供的资料，对小明一家目前存在的问题进行预估。

　　2.简述“结构式家庭治疗模式”的定义。

　　3.根据预估，运用结构式家庭治疗模式确定治疗的目的和目标。

　　参考解析：

　　答题要点：

　　1.小明一家目前存在的问题主要包括：

　　(1)小明严重厌学，网络游戏成瘾，在学校与同学关系不好，没有什么朋友，和老师有严重冲突。

　　(2)小明父亲常年在外，小明从小由母亲带大，与母亲关系很亲密，母子之问形成了纠 缠的病态家庭关系，父子之问形成疏离的病态家庭关系;父亲教育小明时，母亲又会护着小明，这又形成了联合对抗的家庭关系。

　　(3)小明与父母沟通存在很大问题，对父母的用心存在很大误解。

　　(4)由于夫妻二人在儿子的教育方式上存在分歧，从而造成夫妻之间经常起冲突。

　　2.结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的，是指以家庭作为基本的治疗单位，假设家庭的动力和组织方式与个人的问题密切相关，通过家庭动力和组织方式的改变来解决个人和家庭的问题。它的基本概念涉及：家庭系统、家庭结构、病态家庭结构、家庭生命周期。

　　3.结构式家庭治疗模式，是以家庭为焦点的工作，要求社会工作者进入服务对象的家庭，了解服务对象家庭的基本结构以及家庭成员之间的关系。它关注家庭功能失调的评估，强调家庭功能的恢复。结构式家庭治疗模式的目的是为了恢复家庭功能的正常发挥。具体的目标包括以下几个方面：

　　(1)改变家庭成员的看法。家庭成员遇到问题时，通常会将问题的原因归结为某个家庭成员或者外部环境，忽视家庭成员交往方式与问题之问的联系。针对本案例，社会工作者就要注重改变小明对母亲的误会。

　　(2)改善家庭结构。家庭问题通常表现为家庭边界的不清晰，家庭成员之间或者过分疏远或者过分亲密。针对本案例，应该尽快改善小明家的家庭关系，其中包括：父子关系、母子关系、孩子与父母之间的关系、夫妻关系。

　　(3)改变家庭错误观念。每个家庭都有自己的期望、要求和价值观。社会工作者在本案例中就要对小明的父母进行疏导，让他们试着去接受自己儿子的想法，从不同的角度观察和理解儿子的想法。

　　3[简答题] 案例：社会工作者在社区走访中发现许多中小学生的父母平时因为工作繁忙，无暇顾及孩子。但是当孩子出现问题时，父母往往不分青红皂白责骂孩子，孩子觉得很委屈，不再愿意与父母沟通。针对这一情况，社会工作者在社区组织了以“有效沟通”为主题的儿童小组活动。活动进行几节之后，社会工作者发现成效甚微，决定将原来仅为儿童开展的小组工作调整为父母与子女双方都需要参与的亲子沟通平行小组，小组目标更改为增强父母聆听能力，情绪管理能力;增强子女表达能力、提升自我价值;增进双方理解，改善亲子关系等。

　　问题：

　　1.与原“有效沟通”儿童小组计划相比，调整后的亲子沟通平行小组有哪些优点?

　　2.结合案例完成亲子沟通平行小组主题内容的设计(将表中字母序号写在答题卡上，并作答)。

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.亲子沟通平行小组的优点有：

　　(1)父母参与的中介角色对子女学习各种技巧有很大的帮助。通过服务参与可促使父母成为培训者，由于父母清楚了解小组的内容，在子女学习上，他们可以发挥提醒和鼓励作用，并且协助子女在家完成小组“布置”的实践练习。

　　(2)由于双方都参与亲子沟通平行小组的活动，从中会让子女感受到改变不是单向的，也并不是只有子女沟通方式不足才造成亲子关系不良。父母也愿意努力学习改善关系，而彼此在服务活动过程中的改变和进步，都会给对方以鼓励，从而增强亲子双方处理冲突和解决问题的信心。

　　(3)通过参加亲子平行小组活动，孩子的自信心和人际沟通技巧能够得到很大改善。父母通过参加亲子平行小组，不仅增进了彼此的沟通和交流，也重新开始构建良好的家庭关系。

　　2.结合案例完成亲子沟通平行小组主题内容的设计，如下：

　　A：学会积极聆听

　　B：我眼中的父母

　　C：跨组训练：知己知彼

　　D：管理不良情绪，学习正确的批评方式

　　E：发现和肯定(孩子的)闪光点

　　4[简答题](案例分析题)

　　陈某，男，36岁，小学五年级时因被怀疑偷同学的东西，遭到老师的批评和同学的讥笑，回家后又不容分说被父亲打骂，自此心情一直很压抑，脾气也很古怪，有时遇到很小的事情就表现出情绪暴躁，生怕自己受委屈吃亏。28岁时经人介绍与梁某结婚。几年后，因夫妻关系不好离异。离异是梁某主动提出来的，她说陈某疑心很重，老是怀疑周围的人看不起他，夫妻之间几句不经意的玩笑话，常常被他错误理解为是对他的侮辱。他往往大动干戈，动手打人，而且每次出手很重，几次把她打伤，亲戚朋友劝了若干次都不起作用，无法忍受，只得离婚。离婚后留下儿子小力归父亲陈某抚养。这时的陈某没有固定工作，靠用摩托车载客维持家庭生活。他自己省吃俭用，对儿子生活上很关心照顾，尤其对儿子的学习方面要求很严格，特别是当儿子考试成绩不好时，常常毒打儿子，这使得儿子十分害怕父亲。有一次邻居听到小力的哭叫声跑了过来，把孩子从拳打脚踢中拉了出来，孩子身上多处是伤，在邻居的劝说下才送往医院。陈某一直不承认自己打儿子有什么过错，因此这种情形在未来还有可能发生。

　　问题：

　　1.什么是家庭社会工作?它的主要内容是什么?

　　2.作为家庭社会工作者，请对陈某的问题进行分析。

　　3.作为家庭社会工作者，你认为你该如何作出干预，请列出简要的干预要点。

　　参考解析：

　　答题要点：

　　1.家庭社会工作的定义见《教材》。家庭社会工作在我国的主要内容是：家庭的求助和帮扶、改善家庭亲子关系的服务和改善夫妻关系的服务。

　　2.通过案例，我们发现陈某的问题大致如下

　　(1)个人方面：性格压抑、脾气暴躁、情绪不稳定且自尊较低。

　　(2)家庭方面：对待妻子行为粗暴，并进而导致夫妻离异;在教养孩子方面缺乏能力与技巧，只会使用打压的方式来进行教育。

　　(3)生活方面：无固定工作，且收入较低，在承担抚养家庭时显得力不从心。

　　3.对于案主陈某可以采取如下的辅导策：

　　(1)通过心理测量表的使用，正确评估案主的心理状况。

　　(2)深入访谈，和案主一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策。

　　(3)处理案主对前一段婚姻的情绪反应，适应离婚后单身带孩子的生活。

　　(4)建议案主参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习教育孩子的方式和方法。

　　(5)根据法律法规的要求，查看案主是否符合申请最低生活保障金，如符合，协助其申请，以实施家庭救助。

　　(6)处理案主与儿子的关系协调，即处理孩子和父亲之间的亲子关系。

　　(7)建议案主参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。

　　5[简答题](方案设计题)小张，先天失聪，进入聋哑学校，成绩一直很好，父母也很为他骄傲。从聋哑学校毕业后，他未能找到理想的工作。小张性格内向，不善与人交往，几次面试都没有被录取。小张的母亲也是一位聋哑人，无固定工作;父亲文化程度不高，以小区保安工作谋生。一直以来，家人之间的沟通就很少。最近，小张时常一个人在房间里一待就是一天，情绪十分低落，父母十分焦急，希望社会工作者能够为他们提供帮助。

　　问题：作为一名社会工作者，请为其拟订一份服务计划。

　　参考解析：

　　答题要点：

　　1.问题的陈述与分析

　　本案例中的小张身体残疾，父母文化程度不高，经济条件不稳定。小张在与人交往上有自卑的情绪，与外界缺少联系，性格内向，导致了他在人际交往上存在障碍。因为沟通上的障碍造成小张虽然成绩优秀但没能找到理想的工作。父母与儿子长期缺少沟通，使得亲子关系出现问题，小张缺少来自家庭的支持与关心。

　　2.方案设计

　　根据上述问题，社会工作者可以采取个案工作的方法进行介入。

　　(1)接案阶段。与小张和父母初次见面，协助他们了解此次会谈的目的。运用专业技巧与小张建立良好的专业关系，同时会谈选择一个安全、温馨、舒适的场所，帮助小张在放松的状态下说明事实情况，澄清期待。初步了解当事人的个人基本情况，相关问题的成因、程度、频度，以及环境系统及其影响等。

　　(2)预估阶段。进一步全面收集资料，确定当事人的问题与需要。资料收集可以从问题、人、环境三个维度考虑，同时关注小张的优势。初步判定小张的问题属于心理和行为两方面，主要是自卑情绪与沟通障碍。从环境维度考虑，小张的家庭环境也是造成他问题的重要原因。家庭成员缺乏沟通，让小张的情绪得不到抒发，也加重了他沟通障碍的问题。

　　(3)计划阶段。协助小张一起设定个案辅导的目标和计划。个案的总目标是帮助小张掌握沟通技能，提高自信心，能够找到一份自己满意的工作。

　　(4)实施阶段。根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。这里可以围绕3个方面进行：①增强案主力量，处理小张的负面情绪，提高小张的自信;②教导其学习积极的沟通技巧与人际交往能力，参加各种活动多接触社会;③改善案主环境，强化家庭对于小张的支持，促进其改变与成长。

　　(5)评估阶段。对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估。也可约见小张的家人询问小张的改变状况，以此分析个案辅导的效果。需要提前告知个案辅导即将结束。

　　(6)结案阶段。与小张一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。要能够恰当处理可能发生的离别情绪。

　　6[简答题] 陈某，男，36岁，小学五年级时因被怀疑偷同学的东西，遭到老师的批评和同学的讥笑，回家后又不容分说被父亲打骂，自此心情一直很压抑，脾气也很古怪，有时遇到很小的事情就表现出情绪暴躁，生怕自己受委屈吃亏。28岁时经人介绍与梁某结婚。几年后，因夫妻关系不好离异。离异是梁某主动提出来的，她说陈某疑心很重，老是怀疑周围的人看不起他，夫妻之间几句不经意的玩笑话，常常被他错误理解为是对他的侮辱。他往往大动干戈，动手打人，而且每次出手很重，几次把她打伤，亲戚朋友劝了若干次都不起作用，无法忍受，只得离婚。离婚后留下儿子小力归父亲陈某抚养。这时的陈某没有固定工作，靠用摩托车载客维持家庭生活。他自己省吃俭用，对儿子生活上很关心照顾，尤其对儿子的学习方面要求很严格，特别是当儿子考试成绩不好时，常常毒打儿子，这使得儿子十分害怕父亲。有一次邻居听到小力的哭叫声跑了过来，把孩子从拳打脚踢中拉了出来，孩子身上多处是伤，在邻居的劝说下才送往医院。陈某一直不承认自己打儿子有什么过错，因此这种情形在未来还有可能发生。

　　问题：

　　1.什么是家庭社会工作?它的主要内容是什么?

　　2.作为家庭社会工作者，请对陈某的问题进行分析。

　　3.作为家庭社会工作者，你认为你该如何作出于预，请列出简要的干预要点。

　　参考解析：

　　1.庭社会工作在我国的主要内容是：家庭的求助和帮扶、改善家庭亲子关系的服务和改善夫妻关系的服务。

　　2.通过案例，我们发现陈某的问题大致如下

　　(1)个人方面：性格压抑、脾气暴躁、情绪不稳定且自尊较低。

　　(2)家庭方面：对待妻子行为粗暴，并进而导致夫妻离异;在教养孩子方面缺乏能力与技巧，只会使用打压的方式来进行教育。

　　(3)生活方面：无固定工作，且收入较低，在承担抚养家庭时显得力不从心。

　　3.对于案主陈某可以采取如下的辅导策：

　　(1)通过心理测量表的使用，正确评估案主的心理状况。

　　(2)深入访谈，和案主一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策。

　　(3)处理案主对前一段婚姻的情绪反应，适应离婚后单身带孩子的生活。

　　(4)建议案主参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习教育孩子的方式和方法。

　　(5)根据法律法规的要求，查看案主是否符合申请最低生活保障金，如符合，协助其申请，以实施家庭救助。

　　(6)处理案主与儿子的关系协调，即处理孩子和父亲之间的亲子关系。

　　(7)建议案主参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。

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