5[简答题] 案例：

　　小佳，女，6岁，两年前父母离婚，小佳判给了母亲抚养，父亲定期给予生活费。小佳的妈妈在经过一段失败的婚姻后变得很没有安全感，在和其他男性交往时总是因为害怕失去而刻意地去讨好，以致在生活中忽略了小佳，在和男友相处时总把小佳赶出家门，随便给一点零钱让小佳自己买东西吃，很少在家给小佳做饭，小佳从来没有按点吃过饭，常常一个人在外面待到很晚才敢回家。有一次，小佳的妈妈要和交往的男友一起外出旅行几天，本来想带着小佳一起，但是遭到了男友的拒绝，小佳的妈妈为了讨好男友竟然抛下小佳外出旅行了3天才回家。因为生活上的压力和感情上的不如意，小佳的妈妈对待小佳的态度越来越不好，觉得小佳对自己来说是一个累赘，稍有不顺心的事情就会拿小佳撒气，甚至拉拢男友一起对小佳拳打脚踢。长期的营养不良导致小佳发育迟缓，与同年龄段的孩子相比很瘦小，不定时的家庭暴力对小佳的成长也造成了不可弥补的伤害。

　　问题：

　　1.上述案例中，小佳的哪些需要没有被满足?

　　2.针对小佳目前的困境，社会工作者可以采取哪些介入策略?

　　3.请说明儿童社会工作的特点。

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.上述案例中，小佳的如下需要没有得到满足：

　　(1)生存的需要。儿童生命存在的需要包括获得基本生活照料，养育照料。小佳的母亲为了讨好男友，在生活中总是忽小佳，小佳从来没有按点吃过饭，常常一个人在外面待到很晚才敢回家;长期的营养不良导致小佳发育迟缓，与同年龄段的孩子相比很娇小，不定时的家庭暴力大大威胁到了小佳的生命安全。

　　(2)发展的需要。儿童的发展性需要是指儿童获得良好的家庭生活、得到父母的爱和适当管教、与父母建立良好的亲子关系等。因为生活上的压力和感情上的不如意，小佳的妈妈经常冲小佳撒气，对小佳存在家暴，甚至拉拢交往的男友一起对小佳施暴，致使小佳的心灵受到重创，容易造成小佳的自我评价过低、性格自卑等偏差心理。

　　(3)受保护的需要。儿童受保护的需要包括儿童免遭虐待和忽视。小佳的妈妈不给小佳做饭，经常将她赶出家门，而且时常对小佳拳打脚踢，既有忽视又有虐待。

　　2.针对小佳目前的困境，应该采取如下介入策：

　　(1)危机介入。社会工作者应实施危机介入，先将小佳带离给她造成身体伤害的家庭，随后向公安机关报案，举报小佳的妈妈日常对小佳的虐待行为，同时去医院对小佳进行身体检查，对小佳的健康状况及伤情进行评估;对小佳妈妈进行适当的责罚和教育，必要时向法院提请申诉，通过法律途径剥夺小佳妈妈对小佳的抚养权，使小佳彻底摆脱恶劣的生长环境，给小佳寻求一个可以健康快乐成长的环境。

　　(2)对小佳实施创伤辅导，邀请创伤辅导心理治疗师对小佳进行创伤治疗。

　　(3)X,M、佳妈妈进行介入辅导，调整认知，唤醒母亲责任感，建立正确的恋爱观;通过建立行为契约调整行为。

　　3.儿童社会工作的特点包括：

　　(1)明确了儿童社会工作的专业价值理念。。儿童社会工作的价值理念是儿童权利，它意味着儿童社会工作者在开展实务的过程中需要将儿童权利与一般社会工作价值理念进行有机结合，以儿童为中心，以满足儿童需要、促进儿童权利的实现为最高指导原则。

　　(2)界定了儿童社会工作的理论知识范围。儿童社会工作的理论知识体系由儿童发展的理论知识和社会工作的专业实务理论知识两大部分组成，儿童发展理论帮助社会工作者解决“为什么要服务”的问题，社会工作实务理论帮助解决“怎样服务”的问题，两者相辅相成，共同为社会工作者的实务能力提供基础和保障。

　　(3)聚焦亲职能力建设，突出家庭监护服务。儿童从出生到年满l8周岁，家庭是满足其养育、照顾和教育等需要的第一环境，父母是儿童养育、照顾和教育的第一人，父母的监护能力成为儿童健康成长的最基本保障。因此，儿童社会工作者需要以满足儿童成长需要为核心，将儿童的家庭置于实务的中心，针对不同的情形，为儿童提供家庭支持、补充和替代服务来保障和促进儿童的健康成长。

　　(4)兼顾了专业理想和本土化实务路径之间的平衡。儿童社会工作的实务需要结合所在社会的环境资源，在坚持专业理想的前提下走本土化道路，即一方面尊重我国社会的客观环境条件.另一方面要努力实现专业理想，促进环境向有利于儿童权利实现的方向改善二

　　【提示】此题考点涉及儿童需要、危机介入、介入策、儿童社会工作实务特点等知 识内容问题l是考察考生对儿童权利的敏感度，问题2是考察考生对危机介入知识的掌 握和运用，问题3属于记忆题，以往的考试中常有以案例问题巧妙带出客观知识点的问题

　　6[简答题]案例：章某，男，45岁，初中文化程度，因犯故意伤害罪被判有期徒刑。服刑期间章某表现良好，最近经法院裁定假释。章某妻子已于几年前与其离婚，变卖房产后带着儿子移居外地。目前，章某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，章某感到不适应，对人高度戒备。他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，户籍办理也不顺利，再JJn_L最近又被查出患有肝病，章某感觉生活

　　压力很大，十分自卑沮丧，却不知向谁求助。对此，社会工作者计划以个案管理的方式为章某提供服务。

　　问题：

　　1.本案例中的章某有哪些服务需求?

　　2.在本案例中，社会工作者进行个案管理时需要注意哪些问题?

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.章某的服务需求主要包括以下几个方面：

　　(1)基本生存条件的保障需要。基本生存条件包括：维持基本生活所需的经济收入或最低生活保障救助;维持基本生活所需的住房条件;维持身体健康的卫生医疗待遇，等等。本题中，章某的房产被变卖，只能与父母、兄嫂同住，有住房保障的需求;他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，有获得维持基本生活所需的经济收入保障的需求;户籍办理不顺利，无法申请最低生活保障救助，有申请最低生活保障救助的需求;最近又被查出患有肝病，有获得维持身体健康的卫生医疗待遇的需求。

　　(2)教育、就业权益的保障需要。章某文化程度低、没有专业技能，因此有获得教育、就业权益的保障的需求。

　　(3)正常家庭生活的需要。章某前妻带儿子移居外地，他只能与父母兄嫂同住，但关系不良，其正常的家庭生活需要不能得到满足。

　　(4)再社会化的服务需要。章某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，章某感到不适应，对人高度戒备。这表现出章某无法融入到家庭和社区中，有再社会化的需求。

　　2.社会工作者在进行个案管理时需要注意如下问题：

　　(1)要重视并善于与章某建立良好的专业关系。在个案管理开始阶段，章某可能会具有被动、不配合，甚至抗拒的心理和行为特点。社会工作者要用接纳、尊重、平等的态度来对待他，以便与其建立良好的专业关系。

　　(2)要有重点分步骤地制订矫正工作计划。矫正是一个长期的工作过程，矫正社会工作者需要协助矫正对象解决许多复杂和艰难的问题，所有这些问题很难在一个短时期内全部解决，所以矫正社会工作者必须引导章某共同参与，有重点、分步骤地制订矫正工作计划，逐步实现矫正工作的最终目标。

　　案例中的矫正对象章某，出狱后面对的问题较多：家庭问题，包括前妻、儿子移居外地，与父母兄嫂关系;社区适应问题;就业问题;身体健康问题;情绪问题等。社会工作者在了解章某的上述困难和想法后，要引导章某一起分析什么是当前最迫切需要解决的问题。

　　(3)要善于协调多部门、多机构提供整合性的服务。个案管理是一种资源的联系与整合的服务，其服务计划可能涉及许多部门和机构的人员、物资和财力的配合。个案管理社会工作者此时要扮演协调联系者的角色，在必要时候召集包括服务使用者在内的各相关人员进行

　　协商，这样既能为章某提供所需的充足服务，又可尽量避免服务的重复和资源的浪费。

　　(4)要着眼于章某的潜能发掘和自己解决问题的能力，切忌包办代替。个案管理目标是帮助章某恢复或重建通过正常途径获得社会资源的意识与能力，因此，在工作过程中，要着眼于章某的潜能发掘和自己解决问题的能力，切忌包办代替。

　　【提示】本题考点是矫正对象的需要，以及个案管理方法使用中需要注意的问题。回答时要将教材知识点与本案例提供的材料进行结合。

　　7[简答题]案例：

　　雅琴，50多岁，机关干部，丈夫在一家公司工作，收入较高，夫妇俩平时就感情不和，现在丈夫早出晚归，常在外“拈花惹草”，对家中的事不管不问，只把工资交给妻子，家里大小事情都由雅琴料理。

　　雅琴夫妇有两个孩子，儿子30岁，他从小在奶奶身边长大，与奶奶关系亲密，至今没有固定工作，常闲待在家，雅琴看他不顺眼，两人口角不断。女儿在雅琴身边长大，母女关系十分亲密，可女儿只谈朋友不结婚，也给雅琴增添了许多烦恼。

　　雅琴的丈夫在其父亲去世后，将没有收入、身体有病的母亲接到家中一起生活，这给

　　雅琴增加了负担，雅琴内心十分不满，婆媳之间摩擦不断，婆婆和儿子站在一起抗衡雅琴，女儿则站在雅琴一边。雅琴的丈夫为了避免与雅琴冲突，逃离家庭矛盾，始终保持“中立”角色，两个孩子与父亲的感情也十分冷淡。这个家庭每天都生活在紧张的气氛中，雅琴觉得家里人在躲避她，也担心丈夫有一天抛弃她，脾气越来越暴躁。雅琴感到很孤独无助，也无法向亲友诉说苦恼，所以来到社区家庭服务中心求助。

　　问题：

　　1.用结构式家庭治疗模式，说明本案例中导致家庭问题的家庭结构状况(次系统、系统之间的边界、角色和责任分工，权力结构)。

　　2.依据导致家庭问题的家庭结构状况，指出该家庭中的哪些关系需要改善?

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.结构式家庭治疗模式是由米纽秦根据自己多年的实际工作经验总结提出的。该模式认为每个家庭都具有一定的结构，这些结构涉及家庭系统中的次系统、系统之问的边界、角色和责任分工以及权力结构等。

　　(1)本案例中，雅琴家庭中的儿子和婆婆关系亲密，雅琴和女儿关系亲密，分别形成了两个次系统。

　　(2)在雅琴家庭中，雅琴与丈夫之间，雅琴与儿子、婆婆之间，雅琴、女儿与儿子、婆婆两个次系统之间，两个孩子与父亲三个人之间，都关系冷淡、存在矛盾，存在明显的分割界限，形成家庭系统之问的边界。

　　(3)每个家庭成员在家庭中占据一定的位置，扮演一定的角色，承担一定的责任。在雅琴家庭中，雅琴扮演妻子、母亲和儿媳的三重角色，承担管理家务，照顾丈夫、孩子、照料老人的责任;丈夫同时也扮演父亲和儿子的双重角色，承担家中经济来源，照顾孩子、老人的责任;两个孩子和老人则都在自己的角色上，承担一定的责任。在功能正常的家庭中每个成员能够各司其职、相互配合。但在雅琴家庭中，各成员间摩擦大、配合程度低，角色和责任分工存在缺陷，致使家庭功能失常。

　　(4)在雅琴家庭中，丈夫常年在外，家里大小事情都由雅琴料理，雅琴占据权力结构顶端位置;但婆婆进入家庭一起生活之后，婆媳之间摩擦不断，婆婆和儿子站在一起抗衡雅琴，说明婆婆或其所属次系统试图挑战以雅琴为主的家庭权力运作方式。

　　2.米纽秦认为病态家庭结构的基本方式主要包括纠缠与疏离、联合对抗、三角缠、倒三角等现象，而这些也是本案例中存在的需要改善的家庭关系。

　　(1)家庭系统中各子系统之间的边界不清晰就会出现纠缠与疏离的现象。①在雅琴家庭中，儿子与婆婆关系密切，女儿与雅琴关系亲密，形成两组纠缠的关系;②两个孩子与父亲之间，雅琴夫妻之间，婆媳之间，儿子与母亲之问都表现得疏远、冷淡甚至冲突，形成数组疏离的关系。

　　(2)当家庭成员之间出现相互冲突的现象时，有些成员就会形成同盟，与其他成员对抗。在雅琴家庭中，婆婆fllJL子站在一起抗衡雅琴，女儿则站在雅琴一边，家庭成员之间出现冲突时形成同盟与其他成员或同盟对立，形成联合对抗的关系。

　　(3)在雅琴家庭中，由于婆媳关系的摩擦，把雅琴儿子、女儿也带人了双方的摩擦中，这就形成了三角缠的关系。纠缠、疏离、联合对抗、三角缠这几种不良关系导致了雅琴家庭的病态家庭结构，严重妨碍家庭功能的正常发挥，需要社会工作者采取结构式家庭治疗模式协助雅琴，对家庭亲子关系、婆媳关系和夫妻关系进行改善。

　　【提示】本题考点是家庭系统的主要内容，要求结合案例进行分析。在本教材和旧版实务教材中都没有明确的关于结构家庭治疗模式的内容，但是《社会工作综合能力》个案工作部分有较详细记述。此题为往年真题，因此并不是说教材中没有明确考点就不需掌握，需结合两本教材学习。

　　8[简答题] 案例：小杰，12岁，因幼时患上了小儿麻痹症，导致小杰的双脚不能自行站立、独立行走。

　　当时小杰家中经济条件并不宽裕，因此，没有对他进行及时的康复治疗，这给小杰的生活、学习以及进入社会都造成了严重的阻碍。转眼小杰到要人学的年龄，家里的经济条件有所好转，也能给小杰带来衣食无忧的生活。可是因小杰双脚不方便，且担心他会因此而受到学校老师和同学的歧视，小杰的父亲就没让他按时入学，而是请人在家中单独教小杰好好读书写字，同时也非常注重小杰在兴趣特长方面的培养，看N4,杰喜欢在纸上乱涂乱画，就请老师教他学习绘画，后来小杰又喜欢上唱歌，于是小杰的父亲又找来声乐老师教小杰唱歌，基本上小杰喜欢什么，父亲都会及时请相关方面的老师来教小杰什么。久而久之，母亲感觉到这样有些不妥，于是在朋友的介绍下找到某社会工作事务所，向事务所里的社会工作者求助。

　　问题：

　　1.请针对小杰的情况，分析他所面临的困境与需要。

　　2.如何依据社区康复的原则帮助小杰?

　　3.当小杰进入特殊学校接受教育后，社会工作者应如何配合学校做好特殊教育工作?

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.小杰现在面临的困境与需要主要有：

　　(1)康复需要：小杰缺乏必要的康复训练，双脚不能独立站立行走，也缺乏生活的自理能力，对他人的依赖性很强。

　　(2)教育的需要：小杰的父母因担心小杰受他人歧视，在适龄时不让小杰正常入学，只在家中接受少量家庭教育，使得小杰没有接受应有的教育。

　　(3)社会化的需要：小杰封闭在家里，没有朋辈交往，脱离社会，造成社会化困难。

　　2.如何依据社区康复的原则帮助小杰?

　　残疾人的社区康复应遵循以下原则：

　　(1)社会化的工作原则。通过社区康复，残疾人不仅要实现身体功能的康复，更重要的是应实现重返社会的最终目标。

　　(2)低成本、广覆盖的原则。社区康复应针对病、伤、残者对康复需求和资源状况，采用低投入、高回报、高效益、广覆盖的方法。

　　(3)因地制宜的原则。社区康复应依据社区的社会背景、经济水平、文化习俗、康复技术、资源状况和康复对象需求等实际，因地制宜，采取适合本地的社区康复模式开展工作。

　　(4)因陋就简的原则。社区的资源是有限的，尽可能动员社区力量的基础上因陋就简，使康复人员、康复对象及其亲友自制康复训练器械，充分利用传统的医学知识，采用易懂、易学、易会的实用技术，使康复成为普遍理解、便于推广应用的服务措施。

　　(5)因势利导的原则。利用“全国助残日”“国际残疾人日”、节假日、双休日动员资源，利用政府及慈善组织和“扶贫基金会”等社会力量，经常举办各种类型的公益活动，帮助残疾人提高生活质量、改变生活状态和参与社会生活。

　　(6)康复对象及其家庭积极参与的原则。社区康复服务应使康复对象及其家庭成员主动参与，树立自我康复意识，参与康复计划的制订，配合康复训练及回归社会等全部康复活动。

　　依据上述原则，社会工作者所采取的实施策应包括：

　　(1)为小杰进行康复训练，连接社区康复资源，并配置一些适当的康复器具，进行必要的物理治疗、运动疗法，培养小杰的生活自理能力，让他进行一些力所能及的日常活动，同时注重小杰心理方面的康复和培养，最大限度地降低小儿麻痹症对他日后生活的影响。

　　(2)联系康复机构，在医生护士的指引下，适当组织小杰及其家长进行户外活动，让小杰多与外界接触，重返社会。

　　(3)联系特殊教育的学校或是愿意接受小杰的普通学校，并建议小杰的父母将孩子送到正规学校随班就读，接受正常的学龄教育，充分发挥孩子的潜在能力。

　　(4)协助小杰父母研制家庭可用的帮助康复的工作。

　　3.当小杰进入特殊学校接受教育后，社会工作者应如何配合学校做好特殊教育工作?

　　社会工作者本身虽然不能代替从事特殊教育服务的教师，但是可以全面介入这项工作的过程。在工作中要注意以下几点：

　　(1)面对小杰。要配合特殊教育工作者进行针对残疾人的基础文化科学知识及劳动、职业技能的训练，加强对小杰身心全面发展的课外训练。在小杰所在的专门的特殊教育机构里，社会工作者要有选择性地开展个案工作，及时开展小组工作以帮助他顺利地接受特殊教育。

　　(2)面对小杰的父母和其他人。家庭和社会不正确的认识和态度反过来也会从负面影响残疾人自身对残障的认识和态度，使他们更消极、自卑、退缩，不利于康复和自身能力的提高，也不利于社会地位及家庭地位的改善。因此，社会工作者要使小杰的父母以及周围的人都正确认识和对待残疾人。要让他们知道，歧视、蔑视残疾人或过分呵护、怜悯两种极端的认识和错误态度都不利于小杰的康复，矫正这些不当行为和进行心理疏导。..

　　(3)对社会组织、服务机构和其他残疾人康复工作者。在帮助小杰和他的家人的同时，促使社会组织、服务机构和其他残疾人康复工作者掌握有关知识，并使各种专业人员的知识、技能不断提高。

　　【提示】此题考点涉及评估服务对象的困难与需要、社区康复的原则与方法，以及特殊教育中社会工作者的职责。回答此题，首先，回答服务对象小杰的三个主要困境，此部分考生可同时参照教材中儿童的需要和残疾人需要章节的知识点进行归纳;其次，简要回答教材中关于社区康复的6个原则，之后参考教材中社区康复的原则与方法提出介入策;最后，结合教材中“残疾人社会工作者和特殊教育的老师发挥的作用是不同的”部分的内容进行回答。

　　9[简答题] 小路，今年15岁，初中毕业考上了职业中专。由于父母离异，法院将其判给了爸爸。但是爸爸很快为小路找了继母，继母对小路并不好，不让爸爸给小路筹集学费。而小路的生母由于一直没有一个很好的工作，也没钱供小路上学。小路的学费问题严重困扰着小路。

　　问题：

　　1.上述案例中，小路面临的主要困境有哪些?

　　2.针对小路目前的困境，社会工作者应采取哪些辅导策略?

　　参考解析：

　　1.小路面临的主要困境

　　(1)学业问题：没有学费不能完成学业。

　　(2)家庭问题：缺少家庭的温暖和照顾。

　　(3)心理问题：心理自卑和缺乏自信心等。

　　2.主要辅导策

　　(1)与小路的爸爸及继母进行沟通，劝其承担起抚养小路的义务和责任。

　　(2)与小路所在学校进行联系，为小路开展补习功课等支持，帮助其完成学业。

　　(3)安排一些活动，请小路的爸爸、妈妈一起参加，增加爸爸、妈妈和小路在一起的时间。

　　(4)通过参加社交活动、情绪疏导等形式，逐步树立小路的自信心，使其形成健康的心态和人格。

　　10[简答题] 90岁的付金科老人是参加过抗美援朝的负伤老战士，他唯一的儿子在20岁由死于一场意外事故，老伴也于5年前病逝，付金科老人便一直独自生活在军休所。近睐，付金科老人的行动能力严重衰退。据邻居反映，他已摔倒过多次，由于行动不便，由经很长时间没有洗澡了。军休所的领导多次上门劝他到机构的光荣问入住，以便得到更好的照料和护理，但老人都给拒绝了。请你针对该案主的情况制订一份服务方案。

　　参考解析：

　　(一)问题的陈述及分析：

　　由于独居，加上多次摔倒，付金科老人存在生活照料和医疗的需求：丧亲使老人的身心受到打击，还有寻求心理社会支持的需求。

　　(二)方案设计：

　　根据上述老人存在的问题及需求，设计出服务方案。包括：

　　1.方案目标：

　　协助老人改善生活质量和调整健康状态，使其健康、快乐地享受晚年生活。

　　2.方案实施策：

　　(1)为老人提供医疗服务和生活照顾。带付金科老人去医院做健康检查，根据检查情况进行治疗。

　　(2)充分利用周边的资源为老人服务。由于老人坚持独立生活，在病情有所改善的情况下，可以满足老人的要求，并对其居住环境进行整改，以方便老人的生活起居。

　　(3)成立邻里互助队伍，定期为老人提供生活服务。成立邻居志愿小组，轮流探视老人.并帮老人解决生活上的问题。

　　(4)利用军休所的其他资源为老人提供服务(如提供送餐服务)。安排军休所的军护人员定期去给老人做健康检查。

　　(5)有针对性地对老人开展丧亲的哀伤辅导。通过哀伤辅导，让老人走出丧亲之痛，自信地生活。

　　3.方案执行：

　　主要包括提供服务、整合社区资源等。

　　4.方案评估：

　　包括服务对象的满意度和方案的效果评估等。

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