6[简答题] 案例：44岁的友军是一名货车司机，两年前的一天，在送货途中不行遭遇车祸，导致下半身瘫痪，只能依靠轮椅行动。这对友军来说无疑是一个沉重的打击，因为他失去的不仅仅是行走能力，还有工作能力。这么一来，一家人的生活重担全都落在了妻子身上，这让家里的经济条件迅速下降。妻子因此而感到压力倍增，但又不得不比原来更努力地赚钱维持家用。但在妻子心情不好的时候，她常常会对友军和儿子发脾气：一方面抱怨儿子不听话，不好好学习，容易和儿子起冲突;另一方面又埋怨丈夫的无能，让自己为家庭付出太多，失去的太多。每当听到这些话，友军也感觉很难过，他想好好地和儿子沟通，但他的想法似乎并不奏效，儿子总是无视他的关心和管教，他想分担妻子的辛劳，看着自己已不能动弹的双腿，他感到无能为力，觉得自己是一个没有未来的废人。

　　问题：

　　1.在上述案例中，友军目前面临的主要困境与需要有哪些?

　　2.如何帮助友军进行职业康复?

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.在上述案例中，友军目前面临的主要困境与需要有以下几点：

　　(1)需要职业康复训练。友军已经残疾两年了，生活自理能力应该发展出来了，但是还没有工作，友军44岁仍然需要工作。同时，所有经济重担压在了妻子身上，家庭经济出现困难，也需要友军去工作。

　　(2)需要建立生活的信心。一场意外导致友军身患残疾，并因此而对未来充满绝望，失去生活目标，认为自己是一个废人，没有价值，需要帮助友军重新建立生活的信心：

　　(3)需要协调家庭关系。友军与家人之间的沟通出现一定的障碍，妻子抱怨他无能，儿子与他的沟通越来越困难，这些都导致友军无法缓解紧张的家庭关系。

　　(4)需要协调亲子关系。他想好好地和儿子沟通，但他的想法似乎并不奏效，儿子总是无视他的关心和管教，友军需要和儿子有很好的沟通和交流。

　　2.如何帮助友军进行职业康复?

　　职业康复是指通过一系列措施，稳定且合理地解决残疾人的就业问题，主要是提供职业服务，包括职业咨询、职业评估、职业指导、职业训练和有选择的安置工作。如果说教育康复重点是提升残疾人融人社会的能力和素质，那么职业康复重点就是实现残疾人助人自助和奉献社会的价值。结合职业康复的流程，帮助友军的职业康复工作如下：

　　(1)提供职业咨询。分析友军的情况，虽然下身瘫痪，但由于以前是货车司机，双手有力灵活，建议可以寻求不需要用下身，而需要动手能力强的工作。

　　(2)职业评估。即是评定残疾人的工作能力和适应职业的可能性，连接专业机构对友军进行身体、心理和职业适应性的评估，为友军职业生涯规划提供科学性的依据。

　　(3)职业培训。连接职业培训机构，让友军接受相关的基础知识和技能培训，并形成从事该职业活动所具有的能力和态度以便适应实际的工作能力和工作环境。

　　(4)就业指导。在选择职业、职业准备、求职面试等方面提供指导。社会工作者常常担任就业指导师角色。职业康复是残疾人融人社会的最有效途径，是一种集合了“治疗一康复一发展”三种功能的方法。

　　【提示】此题考点是考察考生对服务对象问题与需求的评估和职业康复方法与流程的运用，回答此题仍然需要对服务对象处境与需要的敏感度和对教材中职业康复知识的学习、掌握和实际运用。

　　7[简答题]案例：

　　淑华是普通的农村妇女，其丈夫没有固定工作，有酗酒的习惯，而且酒后经常对淑华施虐，甚至毒打。淑华是家庭的经济支柱，有一女儿，正因为淑华生下的是女儿，所以她的丈夫和婆婆都认为是她的错。

　　淑华经常和同村的好姐妹们诉苦，但是她们都认为要顾及面子，家丑不可外扬，大都劝她忍气吞声。淑华曾无奈之下向妇联和派出所民警求助也没有得到实质性的帮助。

　　有段时间，淑华因为不堪苦恼，几乎想自杀，她自己也越来越觉得这就是她的命，天生注定，不可改变，生女儿也是她的错。

　　问题：

　　1.根据增能社会工作的假设，淑华的无力感是怎样形成的?

　　2.在优势视角看来，淑华的资源主要有哪些?

　　3.从个人、小组、社区等三个层面，分析解决淑华问题的简要策略。

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.增能理论的假设：(1)个人的无力感是由环境的排挤和压迫产生，根源在于受压迫群体的自我负向评价和与外在的互动过程形成的负面经验，宏观环境的障碍使他们难以在社会中行动。(2)社会环境存在直接和间接的障碍，使人无法发挥自己的能力，但这种障碍可以改变。(3)每个人都不缺少能力，个人的能力可以通过社会互动不断增加。(4)服务对象都是有能力和价值的，社会工作者的作用是通过共同活动帮助服务对象去除环境的压制和无力感，使其获得能力并正常发挥他们的社会功能。(5)社会工作者和服务对象是合作性伙伴关系：因此，淑华的无力感来源于家庭环境的排挤和压迫，在家庭结构和互动中的负面经验，另外淑华的社会环境对其提供的帮助和支持也有限。

　　2.优势视角：

　　淑华的个人资源：吃苦耐劳，勤劳，是家里的经济支柱，照顾婆婆和女儿，比较有能力;

　　环境资源：社会工作服务机构为其所在村服务;涉华的姐妹是重要的支持力量，而妇联、派出所是可以动员的资源。

　　3.介入策：

　　个人层面：情绪疏导，改变认知，优势视角重建自信，重新规划人生，技能培训，职业培训，家庭治疗，：

　　小组层面：妇女发展小组，支持小组.共同发展等。

　　社区层面：建立社会支持网络，争取资源和政策。

　　【提示】此题考点涉及增能理论、优势视角理论和社会工作的三大方法，其知识点是社会工作专业很核心的知识，在《社会工作综合能力》和《社会工作实务》中多处涉及，希望考生比较学习?此题是重量级的题目，能够独立做答此题，相关的试题都能解答。

　　点击查看试题笔记(2)8[简答题] 幸福小区居委会近几日经常有居民来反映说，楼房前走道上每天清晨有一队老人放着音乐跳健身舞，把他们从睡梦中吵醒。受扰居民认为老人不能在居民窗下跳舞健身，噪音扰民，应另找地方晨练。老人们认为全民健身活动是国家倡导的，他们有权在自家门口锻炼身体，旁人管不着。双方都认为自己理由充分，争执不下。已有小青年往窗下扔西红柿、水袋，老年人的录音机也越开越响，矛盾有激化的迹象。

　　问题：1.什么是老年社会工作?您认为上述案例中反映的问题是否属于老年社会工作的范畴?

　　2.请您运用老年社会工作专业理论和技能设法解决这起纠纷。

　　参考解析：

　　1.(1)老年社会工作是运用老年学的相关知识.以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人，特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应能力。

　　(2)案例中的问题属于老年社会融合或老年社会关系处理问题，属于老年社会工作的范畴。

　　2.(1)首先接纳老人们的行为和态度，想方设法赢得老人们的信任。

　　(2)由于人人都有健身权和休息权，建议老人们将音乐调小，或者把开音乐的时间推后。

　　(3)青年往下扔西红柿、水袋等这是不道德的行为，应该受到谴责。同时建议大家都换位思考，相互体谅，共建和谐的邻里关系。

　　(4)强化物业管理方与小区居委会的责任，让其进行监督，避免案例中的矛盾再次出现。

　　9[简答题]案例：

　　社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入服务范围。经调查，该社区刑满释放人员中无业者居多，但社区就业资源的利用率却较低。对此，社会工作者对有劳动能力的刑满释放人员进行了访谈，关于对自己的定位和就业的看法等问题，他们对社会工作者说：“我们这种人是社会的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，现在出来还能有啥用，什么都不会，出门坐哪路公交车都搞不定，更别说工作了。”“到哪里人家都戴有色眼镜看我，犯了一次错误，难道要一辈子受惩罚?”“现在找工作都得上网，我连电脑都不会用，去哪儿找工作都不知道，哪家单位会要我啊。”“社区里适合我们的岗位不多，上次去办理就业登记，人家看了我的档案就说‘好人还安排不过来呢，你就慢慢等吧。”“社区提供的职业技能培训跟也跟不上，再说现在工作都要政审，我们肯定通不过的。”“我大字不识几个，所以要求也不高，工资高点儿，活儿轻点儿，能坐在办公室上班就可以了。”

　　问题：

　　结合本案例，以促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案(只需说明各层面具体目标和服务内容)。

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.从微观来讲，寻找工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段。社会工作机构和

　　人员在这方面的服务包括对刑释人员进行工作技能培训，帮助联系、介绍职业，还要通过

　　辅导帮助受助者养成工作和学习的意识和习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心

　　和重新投人工作的能力，使他们尽快就业。

　　2.从中观来看，要开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯。社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正工作者要通过社区教育的途径改变居民对矫正对象的偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提高工作效率。

　　3.从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供整合性的服务。刑释人员的就业需要许多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的岗位。修改有些岗位政审的标准，使有从事该岗位能力的刑释人员不至于因为政审不通过而一直得不到工作。

　　【提示】本题考点是矫正社会工作服务方法，按照微观、中观、宏观三层次论述。

　　10[简答题]案例：

　　刘某，46岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、

　　右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到某市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷流泪大哭，这对他们家庭是个沉重打击.一家人陷入悲伤境地，使全家人情绪低落，失去生活的方向。

　　问题：

　　假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。

　　参考解析：

　　【答案要点】

　　1.问题的陈述与分析

　　临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保二子性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。

　　刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重病情，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。

　　2.方案设计

　　对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等，根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案具体如下：

　　(1)方案目标：

　　①满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。

　　②缓解刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。

　　③保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段

　　④为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持

　　(2)方案实施策：

　　①为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。

　　②照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。

　　⑧照顾地点可以是在家里也可以是在医院。

　　④照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。

　　(3)方案执行：

　　①利用社会资源为患者刘某及其家属提供服务，协助他们认识疾病，应对实际困难

　　②满足刘某的需求，对刘某的治疗以减轻和缓和痛苦为前提，包括音乐治疗、艺术治疗、宠物治疗、戏剧治疗等，按摩和做运动也常用来缓解临终者及其家庭照顾人身体上承受的压力。

　　③协助刘某及其家属进行情绪疏导与情绪支持，通过谈论生命意义，改变错误认知，处理不良情绪，最后获得情绪上的安宁，安详地对待死亡。

　　④协助刘某与家人以及医疗团队保持良好的沟通关系，处理突发危机。

　　⑤医务社会工作者要尽力为患者和家属提供信息和经济援助，直接为刘某及其家人提供服务。

　　⑥刘某过世后要为其家人提供哀伤辅导，支持他们走出悲伤历程，重新投人生活。

　　(4)1。方案评估：

　　医务社会工作者和医务工作人员一起做评估，主要包括患者家属的满意度、方案执行情况以及执行的效果。

　　【提示】本题考点是医务社会工作中医疗机构与疾病治疗领域常用社会工作方法中的肿瘤治疗康复与纾缓疗护、社会工作内容以教材上内容为核心，结合方案设计能力进行回答。

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