(4)

　　小亮，男，19岁，现独自在外租房生活，未与其父母居住在一起。小亮的父母都是有一定文化素养的家长，对小亮的要求比较高，一直希望他能够考入一所重点大学，为今后的工作和生活打下良好的基础。但由于小亮的母亲身体不是很好，在其上初中的时候，父亲将大部分关爱都投注在母亲的身上，导致小亮与父母之间交流较少，彼此很生疏。上个月，小亮的母亲前来向社会工作者求助，因儿子自高考失利后就一直将自己关在家中，一年多来基本只与电脑为伴，拒绝与外界沟通，有沉迷网络的倾向。小亮的父母为儿子的这种状态感到非常焦虑与无助。

　　问题：1.请对上述案例进行分析与预估。

　　2.简述此案例的工作总体目标、具体目标。

　　3.对案主小亮需采取哪些介入策略?

　　答案:

　　解析: 答题要点 ：

　　1.可从案主小亮的性格或心理阴影等方面进行分析与预估，具体内容如下 ：

　　(1)小亮目前的主要问题是有沉迷网络的倾向，拒绝与外界交流沟通，有较强的孤独感。

　　(2)因小亮的母亲身体欠佳，其父亲将大部分关爱都给了母亲，而忽略了小亮，　导致了亲子关系的疏远。

　　(3)小亮因得到父母的关爱较少，加之高考失利，更是对自己失去了信心 ;拒绝与外界沟通。

　　2.根据对案主小亮所面临的问题的分析和预估。

　　社会工作者需要制定的工作的总体目标和具体目标如下 ：

　　(1)总体目标 ：改善小亮的家庭结构和关系，引导他走出房门，调整身心，恢复自信，开始新的生活。

　　(2)具体目标 ：

　　①促进小亮与家长的沟通与交流，增进彼此之间的理解，形成和谐的家庭氛围。

　　②通过鼓励小亮参加社区举办的活动，对其进行心理性治疗等，帮助其戒除网瘾，重新融入到社会中。

　　③通过正面疏导，帮助小亮重拾信心，培养适当的兴趣爱好，步入健康的生活轨道。

　　3.针对案主小亮的情况，社会工作者需采取的介入策略有 ：

　　(1)通过电话、上门访谈等方式，建立彼此间的信任，了解小亮的性格特征，

　　挖掘其自身的闪光点。

　　(2)通过沟通与交流，了解小亮的需求与内心想法，对其进行心理疏导，积极引导其重新树立人生目标。

　　(3)适当时要求其父母共同参与到服务过程中，增进小亮与家人间的沟通与互动，缓解紧张的家庭关系，使其养成良好的生活习惯。

　　(5)

　　陈教授，现年65岁，退休前在上海一所著名大学教书，陈教授早年在外地“插队”，一子一女在母亲的拉扯下长大。因而对父亲的“不管不问”颇有怨言。陈教授妻子在世时，子女们还经常回来探望。陈教授有个弟弟和两个侄子在上海，因而他的生活平静而安详。前不久，陈教授由于回家较晚，到家后，发现老伴躺在地板上，呼吸微弱，连忙送往医院，当子女赶到时，　老伴已经离开人世。子女们把责任归咎于父亲“ 回家过晚”，双方之间的裂痕加深，子女们用冷言冷语讥讽老人，探望次数大大减少。老人整日待在家中，经常酗酒，酗酒后会痛哭流涕，喃喃自语，认为老伴的死是自己造成的，还不到一个月，原本身体健康、开朗乐观的陈教授，变得骨瘦如柴，精神恍惚。社区服务中心了解情况后，决定派社区工作者小米开展工作，小米准备从家庭思维的角度介入。

　　问题：1.在上述案例中，家庭思维是指什么?

　　2.上述案例中，陈教授主要面临的困境是什么?

　　3.针对这些困境，小米应采取怎样的介入策略?

　　4 .通过以上分析，请归纳老年社会工作的内容。

　　答案:

　　解析: 答题要点 ：

　　1.家庭思维是指把老年人看作复杂的多代关系系统的一部分 ;这一关系系统对老年人生活有重大影响.是老年人与人交往并获得支持的来源。诸如配偶、父母、祖父母、兄弟姐妹之类的家庭角色是老年人自我概念的重要组成部分，即使是与这些角色相联系的特定功能已经终止，它们还是会影响老年人的所思所想。

　　2.陈教授主要面临的困境是 ：如何恢复身体健康(身体健康问题) ;如何舒缓情绪(精神情绪问题) ;如何从失去老伴的痛苦中走出来(丧亲问题) ;如何与儿女修复关系(感情支持问题) ;如何免受儿女冷言冷语(语言虐待问题)。

　　3.小米应该采取的主要介入策略有 ：

　　(1)小米应该让陈教授明白目前的状况，清醒意识到他的问题继续恶化下去的严重性，说服其面对现实，鼓励其走出家门，参与一些社区活动，并协助陈教授制订一份健康活动计划。

　　(2)建立情感支持网络，针对其儿女和其他家人，如弟弟、侄子，开展家庭体系支持工作，劝说其他家人加入到老人的情感支持网络里，充当他们之间的沟通桥梁。

　　(3)帮助家庭“解除羁绊”，超越当前阻碍，代表老人把家庭动员起来。

　　(4)为老人制订一个行动方案，帮助家人治疗旧伤，处理积怨。

　　(5)也可以给陈教授做哀伤辅导，让其正视这一过程，重新组织自己的生活。

　　(6)对于语言虐待问题，小米应该让陈教授的儿女明白当初父亲下乡插队时的“不得已”，是客观原因造成的，其本人也非常关心和在乎他们 ;另外，母亲的死也纯属意外，让其明白父亲深爱着母亲，不可能害死母亲的事实，争取其儿女的支持是整个案例的关键因素。

　　4 .老年社会工作的主要内容 ：

　　(1)身体健康方面的服务，包括健康促进与健康维护服务、与健康照顾有关的服务等。

　　(2)认知与情绪问题的处理，包括抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症4个方面的问题。

　　(3)精神问题的解决。

　　(4)社会支持网络的建立。

　　(5)老年人特殊问题的处理，如虐待和疏于照顾问题、临终关怀、丧亲问题和自杀等。

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