8 [简答题]

　　小美今年6岁，小时候的一次交通事故导致她失去了左手。因为身体的残疾，小美的性格比较内向，很少和人交流，加之父母工作繁忙，小美经常独自在家。时间久了，父母发现小美很少与他们交流了，常常一个人在房里哭。小美觉得自己和别人不一样，小朋友都不跟自己玩。父母为小美的状况感到很担心。

　　问题：作为社会工作者。请你根据小美的情况拟订一份个案服务方案。

　　参考解析：

　　1.问题的陈述与分析

　　本案例中的小美身体残疾，在与人交往上有自卑的情绪。父母由于工作繁忙，不能常与女儿沟通，使得亲子关系出现问题。小美与外界缺少联系，性格内向，导致她在沟通上存在障碍。

　　2.方案设计

　　(1)接案阶段。社会工作者与小美及其父母初次见面，协助他们了解此次会谈的目的。

　　社会工作者要和小美建立良好的专业关系，并且初步了解问题的成因、程度、频度等。

　　(2)预估阶段。社会工作者进一步全面收集资料，和小美一起确定问题与需要，并且初步判定小美的问题一起分析问题的成因。

　　(3)计划阶段。社会工作者与小美一起设计个案辅导的目标和计划。个案工作的总目标是帮助小美掌握沟通技能，树立自信心。为了达成这个总目标，需要对小美进行心理辅导和沟通技能辅导，增加小美与社会的接触。同时，对小美的父母进行亲子沟通方面的辅导。

　　(4)实施阶段。根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。可以围绕3个方面进行：其一，增强服务对象的能力，教导小美消除自卑情绪，并教导其学习积极的沟通技巧;其二，提供更多的社会接触，包括与相同情况的孩子和健全的孩子接触;其三，增强家庭系统的支持作用，强化父母对小美的关心和支持，促进其改变与成长。

　　(5)评估阶段。社会工作者对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估。社会工作者也可以约见小美和她的父母，询问小美的改变状况，以此分析个案辅导的效果。此外，需要提前告知服务对象个案辅导即将结束。

　　(6)结案阶段。社会工作者要与小美一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。在小美表现出离别依恋时，社会工作者要恰当处理其离别情绪。个案工作结束之后，可对个案进行跟进，必要时每隔一段时间进行回访。

　　9 [简答题]

　　刘先生曾是一家公司的销售员，在经历一次车祸后失去了双腿。妻子是一家大公司的职员，有着丰厚的收入，儿子学习成绩优异，懂事。刘先生出事后由母亲照顾他的生活起居，而母亲年老体弱，照顾起来也显得吃力。妻子工作非常忙，没有时间照顾丈夫，而社区中又不能提供生活照顾和康复服务。一年来，刘先生一直待在家里，情绪很容易激动，经常一个人偷偷地哭。刘先生原本是一个性格开朗、爱说爱笑、喜欢与人交往的人，经历了这次创伤之后，再和以前的朋友和同事来往。也很少说话，整个人很沉默。妻子看到丈夫变得越来越孤独，前来求助社会工作者。

　　问题：

　　1.请你分析刘先生面临的困境有哪些?

　　2.作为社会工作者，对刘先生可以采取哪些辅导策略?

　　参考解析：

　　1.针对该案例对刘先生的身体、心理、社会适应能力进行全面分析，可以发现刘先生目前面临的主要困境有：无法接受残疾的事实，心情很糟糕;生活无法自理，难以适应日常生活;无法面对家人;无法从事原来的职业，失去经济来源，需要新的职业规划。

　　2.辅导策略：

　　(1)危机事件的辅导。使刘先生及其家人接受残疾事实。介入系统：本人、家人。

　　(2)日常生活的辅导。使刘先生适应残疾状态下的日常生活。介入系统：康复治疗师、家人、邻里、社区。

　　(3)家庭辅导。改善家庭关系，协助建立和谐家庭，增强家庭成员的支持力。介入系统：家庭。

　　(4)职业规划辅导。使刘先生重新找到合适职业，提高其社会地位和适应能力。介入系统：政府、原来的就业单位、社区。

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