【案例三】
赵阿姨今年43 岁,是一名家庭主妇,有一个聪明活泼的儿子,儿子从小到大一直很听话,并且品学兼优,深受学校老师和同学的喜爱。赵阿姨丈夫是国企的职工,收入很可观,在外人看来,赵阿姨的生活很幸福。不料儿子在六年级时,和班上同学一起外出游玩发生意外,不幸离开了人世。赵阿姨知道后伤心欲绝,哭得昏天黑地,差点想要自杀陪儿子一起死,感觉人生失去了所有意义。一年过去了,赵阿姨始终走不出儿子去世的阴影,不愿接受现实。赵阿姨的丈夫看妻子的精神状态始终没有好转,来到社会工作机构,希望社会工作者能够给予帮助。
【问题】
作为一名社会工作者,请针对赵阿姨面临的问题,设计一份服务方案。
【答题要点】
1. 问题陈述及分析
通常失独家庭存在的问题是:失独之痛难以排解,进而产生逃避、厌世甚至仇恨等心理;养老出现困境;现有的救助政策保障力度不够,无法满足这些家庭的需求;婚姻破裂,甚至陷入经济困境,社会缺少对他们的关心和支持等。
在上述案例中,赵阿姨面临的问题有:
(1)情感和情绪上:赵阿姨因儿子意外去世,一年多时间都没能抚平心中的伤痛,仍有强烈的悲伤情绪,需要疏导情绪。
(2)认知上:始终无法接受儿子去世的现实;因失去了儿子,赵阿姨觉得生无可恋,失去了生活的重心,无法再找到新的生活目标,也无法感受到生活的意义。需要调整认知,重新建立生活的信心。(8分)
2. 方案设计
(1)方案目标:引导赵阿姨宣泄因儿子离世而带来的负面情绪,协助其接受儿子已经去世的现实,并帮助赵阿姨重新寻找生活的意义,规划未来的生活目标。
(2)方案实施策略:面对失独家庭,社会工作者的干预措施应该从个人与家庭、社区、社会三个层面开展。
①个人与家庭的层面:
一是与赵阿姨建立良好的专业关系,采取个案工作的方式为赵阿姨提供心理疏导,通过“引导宣泄一缅怀宣泄一关注逝者期望一与逝者承诺”的步骤进行心理辅导,帮助她宣泄长久以来压抑在心里的痛苦,释放负面压力。同时,积极主动地向赵阿姨传递温暖,让她感受到支持。
二是与赵阿姨一起探讨其现在面临的困境,协助赵阿姨理清思路,一方面协助她缓解失去儿子而带来的伤痛,另一方面和她一起探讨并确定可行的方案,协助她调整现在的生活方式,并学习调整生活方式的技能与方法。
三是从优势视角出发,让赵阿姨发现自己现有的优势,让她寻找生活中积极的一面,引导她从儿子去世的不幸中化悲痛为力量,重新找到今后生活的重心,并对未来的人生做新的规划。
四是通过家庭工作,引导丈夫作为支持力量,增进彼此之间的沟通与交流,并鼓励夫妻相互支持和相互帮助,做彼此的支撑,共同面对儿子的离世,也共同面对未来的生活。
②社区层面:
一是组织失独母亲小组,提供团体辅导,通过小组来帮助组员建构新的社会支持网络,并从中获得走出困境的经验。
二是通过社区公共教育让社区居民认识到失独家庭的困境,营造对这个群体尊重、关怀和帮助的氛围。
三是帮助解决遇到的实际困难,并提供家庭所需的服务;鼓励和动员这些家庭参与社区活动,丰富他们的业余生活,重塑生活意义。组织遭遇同类问题的家庭和人群,形成支持和互助团体。
③社会层面:倡导保障失独家庭的社会政策不断加强和完善,如目前的二胎政策是一种预防该类家庭问题的有效措施;提供养老、医疗等社会保障,以及一些救助是重要的解决问题的制度性保障。
(3)方案执行:包括整合资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
(4)方案评估:包括方案执行情况评估,赵阿姨夫妇对服务的满意度以及效果评估等。(12分)
解析:本题至少要从两个方面和层次进行作答,首先要对问题进行分析,界定赵阿姨的问题,之后根据问题进行方案设计,方案设计至少要包括目标、策略、执行、评估四个大的方面;对于方案实施要至少包括个人,家庭以及社会三个方面进行分析,达到上述要求并分析详尽才能得到满分。如果回答没有明显层次,要酌情扣分,回答层面过于单一也要酌情扣分。
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