【案例四】

　　钟某，女，某公司主要部门负责人。钟某曾作为非典医学观察者被迫居家两周，期间受到邻居的排斥，身心饱受折磨。非典结束后，钟某排斥邻里及社会人际交往，认为人际关系淡漠，助人为乐是无意义的行为。

　　【问题】

　　1.上述案例中，钟某主要面临的困境有哪些?

　　2.针对钟某目前的困境。社会工应采取哪些辅导策略?

　　【答题要点】

　　1.钟某主要面临的困境有：

　　(1)认知问题：认为人际关系淡漠.助人为乐是无意义的行为;

　　(2)社会关系问题：受到邻居的排斥，排斥人际交往，人际关系淡漠;

　　(3)身心问题：身心饱受折磨。

　　2.主要辅导策略：(1)对疾病及其带来的身心影响和邻里关系的影响进行客观分析，帮助钟某形成正确认识;(2)进行沟通，利用诱导性的言语打开服务对象因受伤害而封闭的心灵。让服务对象在工怍员面前倾诉出自己在非典时期的痛苦经历，同时在服务对象的倾诉中寻找适当的介入点，帮助服务对象解除痛苦的心理情绪;(3)针对服务对象封闭的一心灵，工作员与服务对象一起探讨在这次痛苦经历中所得到的社会资源;(4)从人们对她的支持和关心出发-通过事实改变服务对象关于人际关系冷漠的错误认知。

　　【案例五】

　　病人李女士，36岁，被诊断患有肾衰竭，需要进行肾移植手术，捐肾者是李女士的弟弟，弟弟因此也住进了医院。姐弟俩住进医院后，李女士情绪波动很大。医生认为这样的状态对她的手术和康复都不利，要求医院的医务社会工介入。

　　【问题】李女士的困境有哪些?如果你是医务社会工，你准备如何介入?

　　【答题要点】李女士面临的主要困境有：

　　(1)情绪问题：十分紧张、恐惧、担忧、焦虑、烦躁;(2)生理问题：吃不下，睡不着，患有肾衰竭，需要进行肾移植手术，而且捐肾者是她的弟弟。

　　2.主要介入策略：　(1)通过疏导的方式，缓减李女士的担心，并努力使其勇敢面对现实;

　　(2)通过情绪调整，减轻李女士的紧张、恐惧、担忧、焦虑、烦躁，吃不下，睡不着的情绪压力;

　　(3)与李女士弟弟沟通，通过姐弟情、手足谊，抚慰姐姐焦躁的心情;

　　(4)与病房护士联系，加强其对分管床位医护人员的介绍，让其了解手术过程、减少不必要的顾虑。

　　【案例六】

　　随着社会经济发展以及人们饮食结构的改变和体力活动的减少，糖尿病的发病人数日益增多，成为当今威胁人类生命的主要疾病之一。有些病人在得知患了糖尿病后，认为是慢性终身性疾病，目前尚无法根治，因此，整天愁容满面，唉声叹气，陷入痛苦之中;也有病人则对糖尿病抱无所谓的态度，既不治疗，也不控制饮食，导致严重的并发症。

　　【问题】如果你是一位社区医务社会工，请运用专业手段和模式，提出介入社区内的糖尿病患者的方法和策略。

　　【答题要点】

　　目的是为了提高病人对糖尿病相关知识的了解，并使患者之间结交朋友、分享经验。

　　1.提供咨询。知识讲解，疑难解答，经验分享。

　　2.互相支持。将他们组织起来建立一个互相支持的网络，获得解决问题的动力。

　　3.情感抒发。让他们共同面对困难，达到正面情绪的效果。

　　4.突破障碍。可以通过角色扮演、小组讨论等形式，协助患者直面问题，克服心理障碍。

　　5.经验分享。每个患者都有自己独到的经验，通过分享可以协助他人解决一些困难。

　　6、参与社区活动，提高患者的自信心。

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