【案例四】

　　社工缘缘近日接到一个案例：小文，女，27岁，幼年时的一场高烧使其双耳失聪，而后其父母离异，小文由母亲照顾至今。前段时间，母亲发现小文出现了种种抑郁症状，并悄悄辞去了在印刷厂的工作。

　　试运用“社会生态系统理论”分析此案例，并为社工缘缘设计简单的工作介入目标。

　　答题要点：

　　1.社会生态系统理论界定了社会工作实务活动涉及的三个系统：微观系统、中观系统和宏观系统。上述案例中的微观系统即小文的个人系统，包括小文的生理缺陷、心理障碍等子系统;中观系统是对小文有影响的小群体，包括小文的母亲、小文的工作伙伴和朋友;而宏观系统即比家庭更大的群体和系统，包括小文的工作单位、所在社区等。

　　2.依据社会生态系统的理论框架，社工缘缘可考虑将目标焦点设为：

　　(1)通过促进小文个人的成长，增强她对环境的适应能力和抗逆力;

　　(2)通过各种方法治愈小文的抑郁症，消除其病理阻碍，鼓励其重回工作岗位;

　　(3)通过联动各子系统，帮助小文及其家庭发掘各方资源，满足生活需求，营造一个有利于小文家庭朝更明朗方向发展的外部环境。

　　【案例五】

　　“东方雅苑”近日新建了一处老年活动室并成立了社区居民康乐俱乐部，棋牌室、网吧、健身房等一应俱全，却鲜有社区居民参与活动，如您是此社区的社区社会工作者，试结合“人与资源系统的互动”分析这种现状并制订一份服务计划。

　　答题要点：

　　1.社会工作对问题产生根源的认识，不是将问题的根源简单地归结于个人，而是认为人之所以产生问题，根源在于人与他们所处的社会环境的互动即关注的不是“谁”有问题，而是环境中的各种因素怎样相互作用。“东方雅苑”新成立了老年活动室，却鲜有居民前来参加，问题是出在社区老年居民不愿使用还是老年活动室并不适合这一社区的需要?如果问题仅是出在居民还不知道自己所在的社区已经有了这样一个活动室，那就需要加强宣传工作使居民获悉。也就是说，首先应关注居民与活动室这两个系统的互动过程，然后致力于加强这两个系统的联结。

　　2.根据“人与资源系统的互动”理论，可紧扣“人在资源系统中的互动”、“人与资源系统的互动”和“资源系统之间的互动”这三种互动类型来制订计划，例如：

　　(1)通过宣传单、社区橱窗、社区广播等形式扩大宣传力度;

　　(2)以小组形式开展活动来增进社区居民间的感情，从而让居民在空暇时间愿意多去活动室走走;

　　(3)也可考虑聘请一些专业老师，通过开办插花班、成立腰鼓队、组织烹饪比赛等来调动社区居民的参与热情，使社区老年活动室充满生机。

　　【案例六】

　　随着社会经济发展以及人们饮食结构的改变和体力活动的减少，糖尿病的发病人数日益增多，成为当今威胁人类生命的主要疾病之一。有些病人在得知患了糖尿病后，认为是慢性终身性疾病，目前尚无法根治，因此，整天愁容满面，唉声叹气，陷入痛苦之中;也有病人则对糖尿病抱无所谓的态度，既不治疗，也不控制饮食，导致严重的并发症。

　　问题：

　　如果你是一位社区医务社会工作者，请运用专业手段和模式，提出介入社区内的糖尿病患者的方法和策略。

　　答题要点：

　　目的是为了提高病人对糖尿病相关知识的了解，并使患者之间结交朋友、分享经验。

　　1.提供咨询。知识讲解，疑难解答，经验分享。

　　2.互相支持。将他们组织起来建立一个互相支持的网络，获得解决问题的动力。

　　3.情感抒发。让他们共同面对困难，达到正面情绪的效果。

　　4.突破障碍。可以通过角色扮演、小组讨论等形式，协助患者直面问题，克服心理障碍。

　　5.经验分享。每个患者都有自己独到的经验，通过分享可以协助他人解决一些困难。

　　6.参与社区活动，提高患者的自信心。

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