(三)出血

　　出血是儿童时期常发生的一种外伤现象，少量出血容易止住，严重损伤引起的大出血，可能危及患儿生命，应立即采取止血措施。

　　1.常见的幼儿出血

　　(1)动脉出血：血色鲜红，血流量大，短时间内可大量失血，必须立即止血。

　　(2)静脉出血：血色暗红，血液均匀流出。

　　(3)毛细血管出血：血液像水珠样渗出，可自己凝固。

　　2.急救方法

　　(1)动脉出血：采用指压止血法，这是动脉止血最快速、最有效的一种临时止血方法。即用单个或多个手指压住血管的上端(更靠近心脏)，压闭血管，阻断血流，急送医院处理。

　　①面部出血：压迫两侧下颌骨，救护者可用拇指在伤口同侧下颌骨前方2厘米处触及动脉搏动，按向下颌骨，使面动脉被压闭而止血;

　　②前臂出血：压迫肘窝(偏内侧)动脉跳动处;

　　③手掌、手背出血：压迫腕动脉跳动处;

　　④手指出血：将手指屈人掌内，成握拳状;

　　⑤大腿出血：屈曲大腿，压迫大腿根腹股沟动脉跳动处;

　　⑥脚部出血：压迫脚背动脉跳动处。

　　(2)小伤口：由于小伤口引起小的静脉或毛细血管出血可用一般止血法，用干净的纱布、棉花垫在伤口上，用绷带包扎，即可止血。

　　(3)较大伤口：由于较大的伤口引起的出血，可将敷料(可用干净的棉花、纱布)盖在伤口上，用绷带包扎止血。(对小伤口和较大伤口出血，还可将陈艾叶搓成艾绒点燃，用以炙伤口，止血效果很好。)

　　3.预防

　　(1)将小刀等锐器放在幼儿拿不到的地方。

　　(2)经常检查幼儿口袋，如有危险的东西，要交老师妥善保管。

　　(3)教育幼儿不用带尖带刺的东西做玩具、不挖鼻孔。

　　(4)注意幼儿活动中的安全。

　　(四)烧、烫伤

　　1.常见烧、烫伤

　　烧、烫伤是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体引起的损伤。幼儿皮肤的角质层薄、保护能力差，因开水、热汤、化学药品、火焰、电器等导致的烧、烫伤事故较多。按烧伤的程度不同可分为三度烧伤。

　　一度烧伤：仅表皮受损，表现为皮肤轻度红、肿、热、痛，没有水疱。

　　二度烧伤：伤及真皮，表现为伤处皮肤疼痛剧烈，有水疱。

　　三度烧伤：伤及皮下组织、肌肉，表现为受伤处皮肤感觉消失，无弹性、干燥，无水疱，皮肤颜色蜡白或焦黄。

　　2.急救方法

　　烧、烫伤的急救原则是消除烧、烫伤的原因，保护创面，设法使伤员安静止痛。

　　(1)消除烧、烫伤的原因。根据不同的情况采用不同的方法，如果是火焰，应设法将余火扑灭;如果是热的液体，应立即将烫伤部位的衣服脱掉;如果是触电烧伤，应立即切断电源。

　　(2)保护创面。一度烧伤可在局部涂搽獾油、烫伤膏等，一般在3～5天内可好转。二度、三度烧伤应用清洁的被单、纱布、毛巾等物覆盖创面，不要弄破水疱，也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品，避免加重感染和损伤，速送医院处理。

　　(3)设法使伤员安静止痛。若烧、烫伤面积大，病人烦躁口渴，可少量多次给予淡盐糖开水饮用。

　　注意事项：如被腐蚀性药品烧伤，应立即用大量清水冲洗创面;如被生石灰烧伤，应将石灰颗粒揩去，再用水清洗，否则，生石灰遇水产热，会加重伤势。

　　3.预防

　　(1)成人端着热水或开水壶时要注意避开幼儿。

　　(2)开水、烫饭菜、化学药品、电器等应放在幼儿手够不着的地方。

　　(3)刚烧好的饭菜应放置一段时间，待不烫时才让幼儿进食。

　　(4)给幼儿洗头、洗澡时应先开冷水后开热水。

　　(5)教育幼儿不玩火、不触摸电器等物品。

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