六、案例分析题

　　1.【答案要点】

　　(1)原因分析

　　①强大的好奇心理。青少年学生具有强烈的好奇心，新事物和行为对他们都有很大诱惑力。对吸烟的行为也是如此，他们有想试试看的想法，看到成年人叼着香烟，火光一闪一闪地吐出自烟的姿态，以为吸烟可能有着无穷的乐趣，所以想亲自品尝一下这吞云吐雾的滋味。

　　②交往心理。在社会风气影响下，为了联络感情，相互敬烟成为习惯，学生认为烟可使人产生亲近感。

　　③对偶像的模仿心理。不少青少年学生有对偶像的崇拜心理。如对家长、老师、名人、明星等，对他们的言行举止都进行模仿，尤其是对偶像吸烟时的姿势等，认为这样可以拉近与偶像的距离，而且使自己也趋于“成熟”。于是学生学会了吸烟。

　　④虚荣心的驱使。青少年学生虚荣心强.当看到别的同学吸烟.自己也想和其他同学一样。

　　⑤对“压力”、挫折的反抗心理和逃避心理。“压力”一般来自教师与家长。青少年学生一方面思想单纯，充满幻想，有较强的进取心和自尊心，一方面又显示出幼稚.缺乏判断力和自制力。

　　⑥愈禁愈吸的逆反心理。学生的逆反心理时常表现得尤为突出，宣传机器大肆宣传吸烟的危害，大力提倡戒烟，家长、老师严禁学生吸烟，置“烟”于万恶之源，恰恰刺激了这些学生的逆反心理，他们偏要体会一下置身“毒雾”的感觉，无意中形成了愈禁愈吸的结果。

　　⑦对烟的错误认识心理。他们认为抽烟能提神、消除疲劳，有助于脑力劳动，因而在学习紧张时或思考难题时借助吸烟提高学习效率。

　　⑧家长没有进行严令制止，致使他逐渐吸烟成瘾。

　　(2)解决方案

　　①教师、家长要起表率作用。只有自己不吸烟，才能理直气壮地教育学生不吸烟，才能理直气壮地纠正已染恶习的学生。此外，教师和家长要多讲一些名人戒烟的故事，为学生树立戒烟的榜样，恰当利用他们对名人的崇拜心理，达到教育学生禁烟的目的。

　　②努力减轻学生的压力。遇事要做好深入细致的思想工作，批评学生时要讲清道理，不对学生提出超越实际能力的过高要求，随时发现并消除学生可能产生的对学习、生活的消极情绪，使之在无忧无虑的环境中好好学习。

　　③提高学生对于挫折的承受力。给学生讲明在生活、学习中受到挫折是任何人都可能遇到的问题，意志坚强者会愈挫愈勇，会把它看做一次考验的机会，会查找原因，接受教训，努力自强，以便下次取得成功。

　　只有意志薄弱者才会在挫折面前一蹶不振，才会借吸烟来麻醉自己，欺骗自己。学生的自尊心会使他们选择强者的道路。

　　④教育学生注重同伴的选择。“近朱者赤，近墨者黑。”随蜜蜂飞者采蜜，与苍蝇聚者逐臭。自己是什么样的人，全在同伴的脸上写着。青少年学生，正如含苞欲放的花朵，何苦要选一伙烟民做朋友，早早地摧残自己呢?道理说清了，学生选择了积极向上的不吸烟的同学为友，自然也就不吸烟了。

　　⑤提高学习兴趣，丰富课余生活。经常摘一些有意义的活动.如知识竞赛、书法比赛、开演唱会、对对联、猜谜语等，用以增强学生竞争意识，增加其生活乐趣，把他们强烈的争胜心、好奇心引导到对各种有益的活动比赛和各种科学知识的学习上去。如若这样，学生就不会再借吸烟来满足自己的好奇心了。

　　⑥要广泛持久地做好吸烟危害健康的宣传工作，特别要充分说明吸烟对青少年智力和心肺功能的影响，使学生切实认识到吸烟是一种害人害已的行为，以便他们自觉抵制吸烟。对已经吸烟并有相当吸烟“历史”的学生要经常组织他们参加有关烟草问题的沙龙讨论会。收看烟草对生态环境、青春期发育影响的电影、录像、图片，参观医学院解剖人体标本。

　　⑦应该及时对那些不吸烟者给予表扬。对那部分虽未完全戒烟、而已取得阶段性“成绩”的学生，向他们道一声真诚而热情的鼓励词，这样比吃任何灵丹妙药都更为有效。

　　⑧含维生素C后可产生对烟草气味恶心的感觉。戒烟效果较好。此外，体育活动也是戒烟最好办法之一。

　　(3)小结

　　四种干预模式：健康教育：强调吸烟有害健康。社会影响：识别不良的社会因素，提高抵制能力。生活干预：教给生活技巧沟通及社交技能，提高认识和辨别力。认识发展干预：改变对吸烟的看法，合理解释，正确疏导。

　　2.【答案要点】

　　(1)原因分析

　　①在生物因素上，酒精是致瘾源，酗酒者有很强的酒精代谢酶系统，酗酒有遗传倾向，同卵双生酗酒高于一般人群。父母一方酗酒.子女酗酒的比例高，嗜酒者子女的酒精中毒发生率高出对照组的4—5倍，家族倾向的酒精中毒者发生年龄较早，多在20岁左右，中毒严重，需要治疗。有人猜测，可能是因为机体先天缺乏某种必要的代谢物质.以酒精来弥补;也可能是某种物质过多，以某种方式促进了饮酒。种族的因素也有影响，比如东方人体内缺少醒脱氢酶。对酒精比较敏感，因此饮酒相对少，如果染上酒癖更容易中毒。

　　②在心理因素上，饮酒者常常是为了解除苦闷、紧张、焦虑和抑郁等不良情绪而开始饮酒，酒精很快使人感觉不到紧张和恐惧。饮酒行为是重要的“社会润滑剂”.可增加个人的勇气与行为能力。社会适应不良的人会给自己开酒精处方。有人认为，酒精滥用和抑郁症是互为因果的恶性循环关系。滥用酒精是一种持续发展的精神病，酒精中毒是性格缺陷或环境适应不良的结果。嗜酒者人格特征有：被动、依赖、自我中心、反社会行为、易生闷气、缺乏自尊、对人疏远等。青少年嗜酒的心理原因还有模仿、从众、抗拒父母、表现独立性等.用过量饮酒来毁灭自己，惩罚父母，或表达自己长大成人的愿望。

　　③在社会因素上，不同的时代、地区、民俗和社会文化影响到人们的饮酒行为。饮酒成瘾有重要的社会文化和宗教根源，它是一个古老而又严重的世界性问题。古代人饮酒，除了药用或宗教活动外，主要是娱乐和消遣;现代社会饮酒已成为人们日常生活的一部分，节日喜庆、婚嫁宴请、商务洽谈都免不了饮酒，在这样的社会环境中，饮酒行为不断强化。酒精的流行越来越少年龄和性别界限，在社会病理和个体精神病理的影响下，饮酒者极易发展成为酒滥用和酒依赖。

　　(2)解决方案

　　①认知疗法。通过影视、广播、图片、实物、讨论等多种传媒方式，让嗜酒者端正对酒的态度，正确认识嗜酒的危害，从思想上坚持纠正饮酒的成瘾行为。社会上舆论干预和强制的行政手段，对戒酒有绝对的效果，但应提倡主动戒酒。

　　②渐渐减量法。要有计划地戒酒，切忌一次戒掉，以免出现成瘾症状。

　　③借助药物。由于饮酒是一种成瘾行为，需要相当努力才能把这种习惯的不良行为改正过来。有时候借助药物的帮助也是必要的，这样能够提高戒酒成功率。

　　④反恶疗法。这是一种行为矫正方法。其目的是在饮酒时不但得不到欣快感觉，相反产生令人痛苦的体验，形成负性条件反射。常用药物配合。

　　⑤辅助方法。为了达到纠正不良习惯的目的，常常结合生物反馈、系统脱敏等辅助方法，以获得满意效果，不过这需要心理医生的指导和帮助。

　　⑥家庭治疗。酗酒往往给家庭带来不幸，但对其进行制约的最好环境也是家庭。因此，家庭成员应帮助患者，让其了解酒精中毒的危害及树立起戒酒的决心和信心，并与患者签好协约，定时限量给予酒喝，循序渐进地戒除酒瘾。同时创造良好的家庭气氛，用亲情温情去解除患者的心理症结，使之感受到家庭的温暖。

　　⑦集体疗法。患者成立各种戒酒协会，进行自我教育及互相约束与帮助，达到戒酒目的。为了彻底戒掉饮酒习惯，最重要的是主观认识，只有认识明确才有坚定信念，方可纠正习惯性饮酒行为。

　　(3)小结

　　酗酒也会成瘾。众多酗酒者在观念上还难以接受它是一种吸毒行为。酒精对人脑组织的亲合力大，依次抑制大脑皮层、脊髓、延脑，导致神经、精神症状。对于青少年的生活多予以担心和关注。让他们远离不良的生活方式是家长和教师所必须要注意的。

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