2016初级会计职称《经济法基础》章节知识点汇总

[零基础学员]2016会计职称通关复习规划已经发布

　　基本医疗保险

　　1.基本医疗保险覆盖范围

　　(1)职工基本医疗保险

　　(2)新型农村合作医疗制度

　　(3)城镇居民基本医疗保险

　　2.职工基本医疗费用的结算

　　基本医疗保险基金仅支付定点、范围内的费用：

　　(1)起付标准(起付线)：一般为当地职工年平均工资的10%左右

　　(2)最高支付限额(封顶线)，一般为当地职工年平均工资的6倍左右

　　(3)支付比例：一般为90%

　　3.基本医疗保险基金不支付的医疗费用

　　(1)应当从工伤保险基金中支付的;

　　(2)应当由第三人负担的;

　　(3)应当由公共卫生负担的;

　　(4)在境外就医的。

　　医疗费用应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，然后向第三人追偿。

　　4.医疗期

　　医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作，治病休息，但不得解除劳动合同的期限。(工伤为停工留薪期)

　　(1)医疗期限

　　认定与视同工伤的情形

　　1.应当认定工伤的情形

　　①在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

　　②工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

　　③在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

　　④患职业病的;

　　⑤因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

　　⑥在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

　　⑦法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

　　2.视同工伤的情形

　　①在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的;

　　②在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

　　③原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。

　　3.不认定为工伤的情形

　　①故意犯罪;

　　②醉酒或者吸毒;

　　③自残或者自杀;

　　④法律、行政法规规定的其他情形。

　　4.劳动能力鉴定：(与工伤待遇挂钩)

　　(1)劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级;

　　(2)生活自理障碍分为三个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

　　【提示】自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其近亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。

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